La gentamicina es un antibiótico aminoglucósido usado para tratar a corto plazo varios tipos de infecciones bacterianas como endocarditis, sepsis, meningitis, neumonía, conjuntivitis o infecciones producidas en la piel, en los ojos, en los oídos y en el tracto urinario, por ejemplo.
La dosis y el tipo de tratamiento con este medicamento dependerá de la enfermedad a tratar y localización de la infección, por lo que su uso debe ser siempre evaluado y orientado por el médico.
La gentamicina se puede comprar en las farmacias, mediante la presentación de la receta médica en su forma genérica o bajo los nombres comerciales de Gelmicin, Garamicina, Genkova, Genrex, Gentacare, Colircusí Gentadexa y Garamicina, por ejemplo. Este medicamento se puede encontrar en la forma de crema, solución oftalmológica u ótica o inyectable intramuscular.
Para qué sirve
La gentamicina es un antibiótico de amplio espectro que sirve para tratar las siguientes afecciones:
- Infecciones abdominales;
- Infecciones de piel y tejidos blandos;
- Infecciones gastrointestinales y biliares;
- Infecciones complicadas y recurrentes de las vías urinarias;
- Infecciones óseas;
- Infecciones en quemaduras:
- Meningitis;
- Septicemia (incluyendo bacteriemia y sepsis neonatal);
- Peritonitis;
- Endocarditis;
- Neumonía.
Además de eso, este medicamento también está indicado para algunas infecciones de los ojos, en casos de conjuntivitis, queratitis, úlceras corneales, blefaritis, dacriocistitis e infecciones del oído, como la otitis. Vea qué es la otitis y cómo es el tratamiento.
Qué dosis tomar
Las diferentes presentaciones y dosis generalmente recomendadas son las siguientes:
1. Gentamicina inyectable
Indicado para el tratamiento de infecciones graves debidas a bacterias sensibles a la gentamicina cuando otros antibióticos menos tóxicos no son eficaces.
La solución inyectable intramuscular o vía intravenosa de gentamicina puede presentarse de 20, 40 u 80 mg por ml de solución.
- Adultos y adolescentes: la dosis diaria recomendada en adolescentes y adultos es de 3 a 5 mg/Kg peso corporal por día, dividida en 3 doses diarias. La dosis diaria máxima de 5 mg/kg de peso corporal por día.
- Prematuros y recién nacidos hasta 1 semana de vida: 2,5 mg por kg de peso corporal cada 12 a 24 horas, por 7 a 10 días, conforme orientación del pediatra.
- Bebés con más de 1 semana de vida hasta 1 año de edad: 2,5 mg por kg de peso corporal, cada 8 a 16 horas, por 7 a 10 días, conforme orientación del pediatra.
- Niños con más de 1 año de edad: 2 a 2,5 mg por kg de peso corporal, a cada 8 horas, por 7 a 10 días, conforme orientación del pediatra.
En caso de insuficiencia renal, el médico debe ajustar la dosis teniendo en cuenta el funcionamiento de los riñones de la persona para evitar efectos secundarios como daño renal o problemas de audición.
2. Gentamicina oftalmológica y ótica
La gentamicina para uso oftalmológico y ótico, generalmente es asociada a otras sustancias como la betametasona, siendo indicada para el tratamiento oftálmico de infecciones bacterianas externas del ojo y para tratar la infección de los oídos.
El sulfato de gentamicina (5 mg/ml) normalmente no está indicado en niños, mientras que el sulfato de gentamicina + fosfato disódico de betametasona (3 mg/ml + 1 mg/ml) puede utilizarse en niños a partir de los 8 años.
- Uso oftalmológico: la dosis se debe ajustar a las necesidades de cada caso y de acuerdo con la orientación médica. La duración del tratamiento puede variar dependiendo del tipo de la gravedad de la lección ocular. De manera general, se recomienda aplicar de 1 a 2 gotas de solución en el fondo del saco conjuntival del ojo, durante 3 a 4 veces por día.
Además de solución, también la gentamicina se encuentra en forma de pomada oftalmológica que puede aplicarse una fina camada de 1 cm, 2 a 3 veces por día en el área afectada del ojo.
- Uso ótico: la recomendación es de 3 a 4 gotas, 2 a 4 veces por día. La persona deberá acostarse con el oído afectado para arriba y permanecer en esa posición por algunos minutos después de haber colocado la solución, a fin de asegurar la penetración del medicamento en el conducto auditivo. Reducir gradualmente la dosis cuando se comienza a notar resultados favorables, e interrumpir cuando el oído se encuentre curado.
El número de aplicaciones diarias y la duración del tratamiento podrá modificarse según criterio médico.
3. Gentamicina en crema o pomada
La crema de gentamicina generalmente se encuentra asociada con corticoides, como la betametasona, por ejemplo. Esta crema está indicada en el tratamiento local de manifestaciones inflamatorias de dermatosis (afecciones en la piel) con infección secundaria causada por microorganismos sensibles a la gentamicina. Algunas enfermedades incluyen: dermatitis, eczema o dishidrosis, por ejemplo.
- Adultos y adolescentes: se debe aplicar una capa delgada de la crema en el área afectada 2 veces al día, por la mañana y por la noche. En algunas personas, puede realizarse un tratamiento de mantenimiento adecuado con aplicación una vez al día. La duración del tratamiento no debe exceder de 2 semanas.
No se recomienda el uso de esta crema en niños menores de 12 años.
Posibles efectos secundarios
La gentamicina inyectable, especialmente cuando se usa en dosis altas y durante períodos prolongados, puede causar efectos secundarios como disminución de la función renal, disminución de la audición, vértigo, tinnitus, pérdida del equilibrio, somnolencia, dolor de cabeza y cambios en los análisis de sangre, como el hepatograma y en el hemograma, por ejemplo.
En los casos más graves, la gentamicina inyectable puede causar insuficiencia renal aguda, reacciones alérgicas graves y anafilaxia, lo que requiere atención médica inmediata. Vea cómo identificar todos los síntomas de reacción anafiláctica.
En el caso de la gentamicina oftálmica u otológica, pueden presentarse efectos secundarios como irritación local, enrojecimiento de los ojos, sensación de ardor momentáneo y, en raras ocasiones, dificultad para ver o glaucoma, por ejemplo.
Cuando se usa la pomada de gentamicina, en el sitio donde se aplica, puede surgir enrojecimiento, picazón, blanqueamiento de la piel, irritación y dermatitis de contacto.
Contraindicaciones
La gentamicina está contraindicada en personas con antecedentes de alergia a los antibióticos aminoglucósidos y no debe usarse durante el embarazo debido al riesgo de dañar los riñones y los oídos del bebé.
Además, este antibiótico es eliminado en la leche materna, lo que puede afectar a la salud del bebé si está amamantando. Por tanto, el médico puede indicar la interrupción de la lactancia o evitar el tratamiento con este medicamento en algunos casos.
Las soluciones oftálmicas y otológicas también deben evitarse en caso de perforación del tímpano o infecciones causadas por hongos o virus.
