Fructosamina: qué es, cuándo se indica y cómo entender el resultado

Revisión clínica: Marcela Lemos
Biomédica
octubre 2020

La fructosamina es un examen de sangre que permite evaluar la efectividad del tratamiento en casos de diabetes, especialmente cuando son realizados cambios recientes en el plan de tratamiento, ya sea en los medicamentos utilizados o cambios en los hábitos de vida, como dieta o ejercicio, por ejemplo.

Generalmente, esta prueba es usada para evaluar las variaciones de los niveles de glucosa en las últimas 2 o 3 semanas, pero solo se realiza cuando no es posible controlar la diabetes con el examen de hemoglobina glicosilada, debido a que el tiempo que evalúa esta última prueba es muy amplio (120 días), siendo que el médico busca un lapso de tiempo más corto para determinar si los cambios recientes en el plan de tratamiento, ya sea en los medicamentos y/o en los cambios de hábitos de vida han dado resultado. Sin embargo, esta situación curre en muy pocos casos, motivo por el cual muchas personas con diabetes es probable que nunca necesiten realizarse  la prueba de fructosamina.

En muchos casos, este examen también puede ser solicitado durante el embarazo, para evaluar frecuentemente los niveles de azúcar de la mujer, ya que sus necesidades van variando en el transcurso de la gestación.

Cuando está indicado

El examen de fructosamina para evaluar los niveles de glucosa en sangre, está indicado cuando la persona tiene alteraciones en los niveles de glóbulos rojos y de hemoglobina, lo que es común en casos de anemia. De este modo, no es posible que sea realizada la evaluación de la glucemia, a través de la hemoglobina glicosilada, ya que los niveles de este componente de la sangre está alterado.

Además, el examen de fructosamina es indicado cuando la persona presenta sangrados intensos, fue sometido a una transfusión de sangre reciente o tiene bajos niveles de hierro circulante. De esta forma, la realización de la fructosamina en lugar de la hemoglobina glicosilada es más eficaz en la evaluación de los niveles de glucosa circulante en el cuerpo.

El examen de fructosamina es bastante sencillo, siendo solo necesario la toma de una pequeña muestra de sangre que se envía al laboratorio para su análisis, no siendo necesario ningún tipo de preparación.

Cómo funciona el examen

En este tipo de examen, se evalúa la cantidad de fructosamina en la sangre, una sustancia que se forma cuando la glucosa se une a las proteínas de la sangre, como la albúmina o la hemoglobina. Asimismo, si existe mucha azúcar en sangre, como ocurre en caso de diabetes, mayor será el valor de fructosamina, ya que más proteínas de la sangre estarán ligadas a la glucosa.

Además, como las proteínas de la sangre tienen una vida media de escasamente 20 días, los valores evaluados siempre reflejan un resumen de los niveles de azúcar en sangre de las últimas 2 a 3 semanas, permitiendo determinar cambios de tratamiento realizados en este tiempo.

Qué significa el resultado

Los valores de referencia de la fructosamina en una persona saludable pueden variar entre 205 a 285 micromoléculas por litros de sangre. Cuando estos valores surgen en el resultado de alguna persona que presenta diabetes, significa que el tratamiento está siendo efectivo y por ello, los valores de azúcar en sangre están bien controlados.

Asimismo, cuando el resultado del examen está:

  • Alto: significa que la glucosa no se ha controlado bien en las últimas semanas, indicando que el tratamiento no está teniendo los efectos deseados o está demorando para presentar resultados. Cuanto mayor es el resultado, peor es la efectividad del tratamiento implementado.
  • Bajo: puede significar que se están perdiendo proteínas por la orina y, por esto, el médico puede solicitar otros exámenes para confirmar el resultado.

Independientemente del resultado, el médico puede siempre pedir otros exámenes para identificar si las variaciones de la glucosa, se deben al tratamiento u otros problemas de salud, como hipertiroidismo, por ejemplo.

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Atualizado por Dr. Gonzalo Ramírez - Médico general y Psicólogo, em octubre de 2020. Revisión clínica por Marcela Lemos - Biomédica, em octubre de 2020.
Revisión clínica:
Marcela Lemos
Biomédica
Formada por la Universidad Federal de Pernambuco en el año 2017. Formación en análisis clínico y experiencia en bioseguridad y control de infecciones