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Fentanilo: qué es, para qué sirve y cuál es la dosis

El fentanilo, también conocido como fentanil, es un medicamento usado para aliviar el dolor crónico o muy fuerte y también puede ser empleado como complemento de una anestesia general o local o en el control del dolor posoperatorio. 

Esta sustancia está disponible en parches transdérmicos, en varias concentraciones, pudiendo ser aplicado por la propia persona o administrado en inyecciones que deben ser aplicadas por un profesional de la salud, y se puede adquirir bajo el nombre comercial de Durogesic, Avaric, Fentax, entre otros.

Fentanilo: qué es, para qué sirve y cuál es la dosis

Para qué sirve

El fentanilo parche transdérmico es un medicamento indicado en el tratamiento del dolor crónico o muy intenso que requiere de una analgesia con opioides y no puede ser tratado con combinaciones de paracetamol y opioides, analgésicos no esteroideos o con opioides de corta duración.

En los casos de fentanilo inyectable, este es indicado cuando se considera necesario en el período posoperatorio inmediato, para uso como componente analgésico o en la inducción de la anestesia general y complemento de la anestesia local, para la administración junto con neurolépticos en la premedicación, para uso como agente anestésico único con oxígeno en determinados pacientes de alto riesgo, y para la administración epidural en el control del dolor posoperatorio, cesárea o en otra cirugía abdominal.

Conozca más sobre la anestesia epidural

Cuál es la dosis

La posología del fentanilo depende de la forma farmacéutica a ser utilizada:

1. Parches transdérmicos

Existen varias dosis disponibles de parches transdérmicos, que pueden liberar 12, 25, 50 o 100 mcg/hora, durante 72 horas. La dosis prescrita depende de la intensidad del dolor, de la condición general de la persona y de la medicación que ya fue administrada para aliviar el dolor.

Para aplicar el parche, se debe elegir un área de la piel intacta, limpia, seca y sin vellos, en la parte superior del tronco, el brazo o la espalda. En los niños, debe colocarse en la parte superior de la espalda para que no puedan removerlo. Una vez aplicado, puede estar en contacto con el agua. 

Si el parche se desprende después de cierto tiempo de uso, pero antes de los 3 días, se debe desechar adecuadamente y aplicar un nuevo parche en un lugar diferente al anterior e informar al médico. Después de 3 días, se puede remover el parche, doblando dos veces la cara adhesiva para adentro y desechándose de manera segura. Posteriormente, se puede aplicar un nuevo parche de acuerdo a las instrucciones del empaque, evitando el mismo lugar que el anterior. Se debe anotar en el empaque el día de la aplicación del parche.

2. Solución inyectable

Este medicamento puede ser administrado por vía epidural, intramuscular o intravenosa por un profesional de la salud, según las indicaciones médicas. Algunos de los factores que se deben considerar para determinar la dosis adecuada deben incluir la edad, el peso corporal, el estado físico y la condición patológica de la persona, el uso de otros medicamentos, el tipo de anestesia a ser utilizado y el procedimiento quirúrgico involucrado.

Contraindicaciones

Este medicamento está contraindicado en personas con hipersensibilidad a cualquiera de los componentes presentes en la fórmula u otros opioides.

Asimismo, no se debe utilizar en mujeres embarazadas, que estén amamantando o durante el parto, a menos que esté indicado por el médico.

Posibles efectos secundarios

Los efectos secundarios más comunes que pueden ocurrir con el uso del parche transdérmico en adultos son insomnio, mareos, náuseas, vómitos y dolor de cabeza. En niños, los efectos secundarios más comunes que pueden ocurrir son dolor de cabeza, vómitos, náuseas, estreñimiento, diarrea y comezón generalizada.

Los efectos secundarios más comunes que pueden ocurrir con el uso de fentanilo inyectable son náuseas, vómitos y rigidez muscular.

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