Examen toxicológico: qué es, para qué sirve y cómo se realiza

El examen toxicológico es un análisis de laboratorio que tiene como objetivo verificar si la persona consumió o estuvo expuesta a algún tipo de sustancia tóxica o droga en los últimos 90 o 180 días, en casos de envenenamiento, sobredosis o para la emisión o renovación del carnet de conducir de las categorías C, D y E, por ejemplo.

Este examen puede realizarse con una muestra de sangre, orina, cabello, pelo o sudor, permitiendo identificar sustancias como marihuana y derivados, anfetamina, LSD, crack, éxtasis, heroína, cocaína y morfina, por ejemplo.

El examen toxicológico debe realizarse cuando lo solicite el médico, no requiriendo preparación previa para llevarlo a cabo, y los resultados deben ser interpretados por el médico. 

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Para qué sirve

El examen toxicológico sirve para identificar la presencia de diversas sustancias que la persona utilizó o entro en contacto en los últimos 90 o 180 días, así como indicar la concentración de las mismas en el organismo.

Cuándo está indicado

El examen toxicológico está indicado para:

  • Renovación o emisión del carné de conducir en las categorías C, D y E;
  • Cambio de categoría del carné de conducir;
  • Examen de admisión o examen de despido para justificar el despido por causa justificada;
  • Realizar actividades profesionales, como militares;
  • Sospecha de envenenamiento por sustancias tóxicas;
  • Sobredosis de drogas de abuso.
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Además, el examen toxicológico también puede estar indicado para personas en tratamiento de dependencia química o que estén utilizando medicamentos por un largo período de tiempo.

El test toxicológico también puede estar indicado en casos de procesos judiciales, como cuando la persona es acusada de haber cometido algún crimen o accidente.

¿Cuál es el plazo para hacer el examen toxicológico?

En el caso del examen toxicológico para la renovación del carné de conducir en las categorías C, D y E, que corresponden a las categorías de transporte de cargas, transporte de pasajeros y conducción de vehículos con dos unidades, respectivamente, el plazo para hacer el examen es cada 2 años y medio.

Principales sustancias detectadas

Las principales sustancias detectadas:

  • Marihuana y derivados, como el hachís;
  • Anfetamina;
  • LSD;
  • Crack;
  • Morfina;
  • Cocaína;
  • Heroína;
  • Éxtasis.

No obstante, este examen no detecta el uso de antidepresivos, esteroides o anabolizantes, requiriéndose otro tipo de análisis en caso de que sea necesario verificar si la persona hace uso de esas sustancias. 

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Asimismo, en el examen toxicológico no está incluida la prueba para el consumo de bebidas alcohólicas, por lo que hay problema si se realiza el examen 1 día después de beber una cerveza, por ejemplo.

Al no estar incluidas este tipo de bebidas, algunas empresas pueden optar por solicitar, aparte del examen toxicológico, la prueba para detectar la cantidad de alcohol en la sangre o incluso en el cabello, debiendo aparecer esta indicación en la solicitud del examen. 

Preparación para el examen

Para realizar el examen toxicológico no es necesario ningún tipo de preparación, simplemente es necesario que la persona acuda al laboratorio que realiza este tipo de examen para que se recoja la muestra y se envíe para análisis.

Cómo se realiza el examen toxicológico

El examen toxicológico se realiza con la recolección de diferentes muestras, como sangre, orina, sudor, saliva, cabello o vello, siendo posible detectar la presencia o ausencia de la droga o sustancia o sus metabolitos.

La forma en que se realiza el examen toxicológico varía de acuerdo con la muestra que será recolectada e incluye:

1. Sangre

La muestra de sangre para el examen toxicológico se recolecta en el laboratorio o en el hospital, de la misma forma que se recolecta sangre para otros exámenes.

Para esto, se introduce una aguja en una vena del brazo, que se coloca en un tubo de ensayo para ser analizado en el laboratorio.

Ventana de detección: el examen toxicológico con la muestra de sangre permite la detección del consumo de drogas o sustancias tóxicas en las últimas 24 horas, siendo muy útil en casos de envenenamiento o sobredosis.

2. Orina

El examen de orina toxicológico se realiza recolectando una muestra de orina en un frasco estéril, siendo generalmente hecho con la presencia de una persona para supervisar la recolección y evitar cualquier adulteración en la muestra.

Ventana de detección: el examen toxicológico de orina permite la detección del consumo de sustancias tóxicas o drogas en los últimos 10 días.

3. Sudor

El examen toxicológico usando una muestra de sudor se realiza colocando un adhesivo en la piel durante una semana o más para recolectar el sudor en ese período.

Ventana de detección: la muestra de sudor permite la identificación del uso de drogas en el último mes.

4. Saliva

La muestra de saliva para el examen toxicológico se recoge con el uso de un hisopo, que es un tipo de "cotonete", que luego se coloca en un tubo de ensayo para análisis en el laboratorio.

Ventana de detección: la muestra de saliva permite la detección del uso de drogas en las últimas 24 a 48 horas.

5. Cabello

La muestra de cabello para el examen toxicológico se recolecta cortando un mechón de cabello, equivalente al grosor de un bolígrafo.

Para recolectar esta muestra, el cabello debe tener al menos 3 cm de longitud, y se debe retirar la muestra muy cerca de la raíz del cabello.

Normalmente, se retiran 2 muestras de cabello en diferentes regiones del cuero cabelludo.

Ventana de detección: la muestra de cabello permite la identificación del consumo de drogas en los últimos 90 días.

6. Vello

La muestra de vello para el examen toxicológico se realiza raspando la piel con una lámina del brazo o pierna, por ejemplo.

Este tipo de examen generalmente se realiza cuando el cabello del cuero cabelludo es menor de 3 cm.

Ventana de detección: el examen toxicológico con la muestra de vello detecta el uso de drogas en los últimos 6 meses.

El examen toxicológico en el cabello o en los vellos es el más indicado, ya que cuando se consume la droga, se disemina rápidamente por la corriente sanguínea y termina por nutrir los bulbos capilares, permitiendo la identificación del consumo de drogas en los últimos 3 a 6 meses.

Cómo entender el resultado

Los resultados del examen toxicológico pueden indicar la presencia o ausencia de drogas o sustancias tóxicas, que pueden estar por encima o por debajo del punto de corte, que es un valor límite específico para determinar si el resultado es positivo o negativo.

Los posibles resultados del examen toxicológico son:

Resultado

Significado

Positivo Indica la presencia de drogas o sustancias tóxicas en la muestra o que sus niveles están por encima del punto de corte.
Negativo Indica la presencia de drogas o sustancias tóxicas en la muestra o que sus niveles están por encima del punto de corte.

Las técnicas de detección varían entre los laboratorios y el material analizado, sin embargo, todos los métodos son seguros.

Sin embargo, algunas sustancias pueden interferir en el examen y proporcionar un resultado falso positivo, como descongestionantes nasales, antiinflamatorios, anestésicos tópicos, antialérgicos o antiepilépticos, por ejemplo.

De todas maneras, cuando el examen toxicológico es positivo, se realiza una segunda prueba para confirmar el resultado.

¿Si alguien está fumando marihuana en el mismo ambiente, esto será detectado en el examen?

Si alguien está fumando marihuana en el mismo ambiente, la marihuana no es detectada en el examen toxicológico, ya que el examen detecta los metabolitos generados por el consumo en altas concentraciones de la droga.

Por lo tanto, al respirar el humo de marihuana que alguien en el mismo ambiente esté fumando, no hay interferencia en el resultado del examen.

Sin embargo, si la persona respira rápidamente, permanece mucho tiempo expuesta al humo en un ambiente poco ventilado, es posible que haya contaminación externa.

Para evitar que haya interferencia de la contaminación externa en el resultado, la muestra se prepara adecuadamente en el laboratorio antes del análisis, evitando resultados falsos positivos.