El dolor en el talón, medicamente conocido como talalgia, puede surgir por diversas causas como fascitis plantar, espolón calcáneo, deformidad de Haglund, bursitis, neuropatía de Baxter, atrofia de la almohadilla grasa, enfermedad de Sever, espondiloartritis y gota.
Estas afecciones pueden afectar distintas estructuras del talón, incluidos huesos, músculos, tendones y articulaciones, por lo que el dolor varía según la estructura comprometida.
Para identificar la causa exacta, se recomienda consultar a un médico traumatólogo u ortopedista, quien puede realizar una exploración física y, si es necesario, estudios de imagen, orientando el tratamiento según la condición específica y la edad del persona.
Qué puede ser el dolor en el talón
Para averiguar qué podría estar causando el dolor en el talón, responda las siguientes preguntas:
11 causas de dolor en el talón
Algunas causas más comunes del dolor en el talón y qué hacer en cada caso son:
1. Alteraciones biomecánicas
Los cambios en la forma del pie, como el pie cavo o pie plano, pueden alterar la mecánica al apoyar el talón y provocar sobrecarga en articulaciones o huesos, lo que genera dolor.
Además, el uso frecuente de tacones en mujeres puede acortar el músculo de la pantorrilla y aumentar la fricción del tendón de Aquiles, favoreciendo molestias en el talón.
Qué hacer: el tratamiento se centra en ejercicios de estiramiento y corrección postural, uso de plantillas u ortesis para mejorar la alineación y amortiguación del pie, y, en casos seleccionados donde las medidas conservadoras no son suficientes, se puede considerar la cirugía, siempre bajo supervisión de traumatólogo y fisioterapeuta.
2. Golpes y traumatismos
Un traumatismo en el talón, causado por un golpe, un salto durante una carrera o debido al desgaste del calzado, puede causar dolor en la región, que puede durar varios días, ya que pueden ocurrir lesiones en la piel, músculos y huesos.
Qué hacer: se recomienda mantener reposo por un período, lo que varía de acuerdo con la intensidad de la lesión, pero que puede ser entre 2 días a 1 semana.
Si el dolor persiste, es necesaria una evaluación del traumatólogo para observar si hay lesiones más graves, y si hay necesidad de la utilización de antiinflamatorios o inmovilización del la región.
Una buena sugerencia para recuperarse más rápido es colocar compresas de agua fría, para disminuir la inflamación y la hinchazón, además de elegir el uso de un calzado cómodo.
3. Fascitis plantar
La fascitis plantar es la inflamación del tejido que cubre toda la planta del pie, generalmente causada por traumas repetitivos o lesiones en la fascia plantar, que es una banda fibrosa y firme que sostiene y mantiene el arco plantar de pie, lo que lleva a una inflamación en la zona.
Esta inflamación suele causar dolor por debajo del calcáneo, que empeora por la mañana al iniciar la marcha, mejora después de los primeros pasos y, además, puede causar hinchazón local y dificultad para caminar o usar zapatos.
Algunas de sus principales causas incluyen quedarse de pie por largos períodos, exceso de peso, tener pies planos y exceso de actividad física.
Lea también: Fascitis plantar: qué es, síntomas, causas y tratamiento tuasaude.com/es/fascitis-plantarQué hacer: el estiramiento de la pantorrilla y de la planta del pie, ejercicios de fortalecimiento, masaje con fricción profunda, infiltración con corticosteroides, uso de plantillas, radiofrecuencia en el lugar del dolor, férula para dormir son formas de tratamiento que pueden ser indicadas.
Algunos ejercicios incluyen ir arrugando una toalla extendida en el suelo con los dedos de los pies y agarrar una metra o canica con los dedos del pie. Conozca más sobre el tratramiento de la fascitis plantar.
4. Espolón calcáneo
El espolón calcáneo es una formación ósea que se desarrolla en el talón como consecuencia de la sobrecarga y tracción excesiva de la fascia plantar sobre su inserción.
Esta tensión prolongada puede causar inflamación de la fascia plantar y los tejidos blandos cercanos lo que va a provocar dolor que se manifiesta típicamente al levantarse o al dar los primeros pasos, especialmente por la mañana, y puede mejorar tras caminar unos minutos.
Es más frecuente en personas mayores de 40 años, con sobrepeso, corredores, quienes usan calzado inadecuado o presentan deformidades en los pies, factores que aumentan la tensión sobre la fascia plantar.
Qué hacer: el tratamiento combina medidas para reducir la inflamación y la presión como el reposo relativo, frío local, antiinflamatorios indicados por el médico y plantillas ortopédicas que alivian la tensión de la fascia y disminuyen el dolor. Vea más sobre el tratamiento del espolón calcáneo.
5. Deformidad de Haglund
La deformidad de Haglund es una prominencia ósea en la parte posterior del talón que se desarrolla por fricción y tracción repetida sobre el tendón de Aquiles y la bursa retrocalcánea.
Esta fricción puede causar inflamación del tendón y de la bursa, provocando dolor que generalmente se siente más al levantarse o dar los primeros pasos, al usar calzado ajustado o tacones, y que mejora con el movimiento o el descanso.
Es más frecuente en personas con arco alto (pie cavo), corredores, quienes usan zapatos rígidos o ajustados, o tienen tensión en la pantorrilla, factores que aumentan la fricción sobre el talón.
Qué hacer: el tratamiento comienza con medidas conservadoras como calzado cómodo, taloneras o plantillas, aplicación de frío, antiinflamatorios indicados por el médico y ejercicios de estiramiento.
Si el dolor persiste, el médico puede evaluar la necesidad de realizar una cirugía para eliminar la prominencia ósea o corregir la angulación del calcáneo.
6. Bursitis del talón
La bursitis de talón es la inflamación de las bursas, que son pequeñas bolsas que protegen al tendón de Aquiles de la fricción contra el hueso o la piel.
Esta inflamación suele ser causada por roce repetido, calzado rígido, deformidades del talón o enfermedades inflamatorias.El dolor puede variar según la ubicación de la bursitis: si es retrocalcánea, se siente dentro del talón, detrás del tendón de Aquiles.
Si el dolor es superficial, en la bursitis retroaquílea, aparece como un bulto rojo y sensible que duele al tocarlo o al usar zapatos ajustados.
Es más común en corredores, personas con deformidad de Haglund, personas que usan frecuentemente tacones altos o tienen pie cavo, factores que aumentan la presión sobre la bursa y el tendón de Aquiles.
Qué hacer: el tratamiento comienza con calzado cómodo, taloneras o plantillas para elevar el talón, antiinflamatorios indicados por el médico, frío local y ejercicios de estiramiento; si el dolor persiste tras meses de manejo conservador, se puede considerar cirugía para extirpar la bursa inflamada o corregir deformidades óseas asociadas.
Lea también: 4 medicamentos para la bursitis tuasaude.com/es/tratamiento-para-bursitis7. Enfermedad de Sever
La enfermedad de Sever es una inflamación en la placa de crecimiento del hueso del talón que afecta principalmente a niños entre 8 y 15 años que practican deportes de impacto, como correr, saltar, gimnasia o ballet.
Es más frecuente en niños con sobrecarga de entrenamiento, aumento rápido de actividad física o calzado inadecuado, factores que aumentan la presión sobre la apófisis del calcáneo y favorecen la aparición del dolor.
El dolor se localiza en la parte posterior del talón y empeora al correr, saltar o realizar actividades repetitivas, pudiendo aparecer en uno o ambos pies y generalmente disminuye al descansar.
Lea también: Enfermedad de Sever: qué es, síntomas y tratamento tuasaude.com/es/enfermedad-de-severQué hacer: el tratamiento se basa en reposo relativo, reducir la intensidad de la actividad física, usar taloneras o plantillas que eleven el talón y aplicar frío local según lo indique el médico.
Además, se recomienda usar un calzado cómodo y evitar andar descalzo, ya que el contacto directo del talón con superficies duras puede aumentar el dolor.
8. Neuropatía de Baxter
La Neuropatía de Baxter ocurre cuando el nervio calcáneo inferior se comprime cerca del borde interno del talón, lo que provoca dolor y hormigueo en la parte medial y anterior del talón, la cual suele confundirse con la fascitis plantar.
El atrapamiento del nervio provoca inflamación y dolor en el lado interno y anterior del talón, que puede intensificarse al apoyar el pie, caminar o usar calzado ajustado, y a menudo se acompaña de hormigueo o sensación de quemazón.
Qué hacer: el tratamiento incluye el reposo relativo, utilización de calzado cómodo, modificación de la actividad física y antiinflamatorios si indica el médico. Si el dolor persiste, se puede considerar la descompresión quirúrgica del nervio para aliviar la presión y los síntomas.
9. Atrofia de la almohadilla grasa
La atrofia de la almohadilla grasa es la pérdida o degeneración del tejido adiposo que actúa como amortiguador natural del talón, lo que provoca que los impactos al caminar se transmitan más directamente al hueso y generen dolor.
El dolor suele localizarse en la parte central e inferior del talón y se intensifica al caminar, estar de pie sobre superficies duras o usar calzado con poca amortiguación.
Qué hacer: el tratamiento se centra en proteger y reemplazar la función amortiguadora de la almohadilla mediante plantillas ortopédicas con material compresible bajo el talón, calzado con suela gruesa y evitar actividades de alto impacto sobre superficies duras.
10. Espondiloartritis
La espondiloartritis es un grupo de enfermedades inflamatorias que afectan las inserciones de tendones y ligamentos en los huesos, especialmente en el talón. Esto provoca entesitis, es decir, inflamación donde el tendón se une al calcáneo, generando dolor y, en algunos casos, cambios óseos visibles en radiografías.
El dolor se localiza en la planta del talón o en la parte posterior, cerca del tendón de Aquiles, y generalmente afecta a ambos pies; suele presentarse en personas jóvenes menores de 40 años, siendo más intenso por la mañana al levantarse y mejorando al caminar.
Qué hacer: el tratamiento busca controlar la inflamación con antiinflamatorios y, si es necesario, medicamentos biológicos, como Infliximab.
También se pueden usar infiltraciones de corticoides para aliviar la zona afectada. Es importante consultar al médico ante dolor de talón inflamatorio en personas jóvenes.
11. Gota
La gota, o artritis gotosa, es una enfermedad inflamatoria causada por la acumulación de cristales de ácido úrico en las articulaciones, que puede generar inflamación y dolor intenso.
Aunque es más frecuente en el dedo gordo, también puede afectar el talón y el tendón de Aquiles, por lo que debe considerarse al evaluar el dolor en esta zona.
Lea también: 9 síntomas de la gota y cómo tratar tuasaude.com/es/sintomas-de-la-gotaQué hacer: el tratamiento para las crisis de gota es orientado por el médico, y se base en medicamentos antiinflamatorios como Ibuprofeno o Naproxeno, por ejemplo.
A continuación, es necesario el seguimiento con un reumatólogo, que también puede prescribir medicamentos para controlar los niveles de ácido úrico en la sangre para evitar nuevas crisis y prevenir complicaciones. Conozca qué es y cómo identificar la gota.
Cómo saber qué causa del dolor
Para identificar la causa del dolor en el talón, se recomienda acudir a un médico traumatólogo u ortopedista, quien evalúa cómo y cuándo duele, la edad del persona, realiza una exploración física y, si es necesario, solicita estudios de imagen como radiografía, ecografía o resonancia magnética.
Durante la consulta, el médico suele preguntar sobre la localización del dolor, su intensidad, el momento del día en que aparece y si se presenta al realizar actividad física, información que le permite orientar si se trata de un problema mecánico, inflamatorio o nervioso.