Dolor de vesícula: dónde duele, síntomas y cómo aliviar

El dolor de vesícula puede ser causado por distintas enfermedades en la vesícula biliar, como lo son las piedras en la vesícula, colecistitis y colangitis, entre otras. Algunas de las afecciones se presentan con más frecuencia en mujeres, como es el caso de las piedras, y otras en hombres como la colecistitis. 

Los síntomas que pueden acompañar el dolor de vesícula, también conocido como cólico biliar, pueden variar según la causa que los origina, pero comúnmente incluyen fiebre, vómitos y dolor en el abdomen.

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Para aliviar el dolor es recomendable acudir al médico general o gastroenterólogo para que realice una evaluación e indique el tratamiento más adecuado, según la causa, el cual puede incluir el uso de medicamentos antiinflamatorios y antibióticos, e inclusive una cirugía.

Dolor de vesícula

Síntomas de problemas en la vesícula

Los síntomas asociados al dolor de la vesícula incluyen:

  • Náuseas y vómitos.
  • Fiebre.
  • Dolor en la parte superior derecha del abdomen, espalda y/o el hombro. 
  • Falta de apetito;
  • Abdomen hinchado;
  • Coloración amarillenta de los ojos y piel;
  • Orina oscura y heces claras.

Otros síntomas que puede presentar una persona con dolor de vesícula son exceso de gases, sensación de estómago lleno, diarrea constante y palpitaciones cardíacas.

El dolor puede aparecer de manera repentina e intensificarse rápidamente. Suele comenzar después de las comidas, especialmente por la noche. La duración del dolor varía pudiendo ser de minutos a varias horas.

Dónde duele 

La vesícula biliar se encuentra ubicada debajo del hígado, en la parte superior derecha del abdomen. Ante cualquier alteración en este órgano, es común que se presente dolor en dicha región.

El dolor puede localizarse directamente a nivel de la vesícula, aunque también es posible que sea referido y percibido en otras áreas del cuerpo, como la parte superior media del abdomen (boca del estómago), la espalda o incluso en el hombro.

Es importante destacar que la intensidad y la naturaleza del dolor pueden variar según la alteración específica que afecte a la vesícula biliar y también según las características individuales de cada persona.

Dolor de vesícula en la mujer

El dolor de la vesícula biliar en las mujeres suele localizarse en la parte superior derecha del abdomen, aunque también puede manifestarse como un dolor referido en otras áreas del cuerpo.

Existen afecciones como los cálculos en la vesícula, que es más frecuente en mujeres, pero en cuanto a signos y síntomas se puede presentar en ambos sexos de la misma manera.

Principales causas

Las principales causas de dolor de vesícula son: 

1. Piedras en la vesícula

Las piedras en la vesículas, también conocida como colelitiasis, es la formación de uno o varios cálculos en la vesícula biliar. Esta afección es más común en mujeres.

A menudo es asintomática, aunque también puede presentar síntomas. Los más frecuentes incluyen dolor intermitente y de corta duración en la parte superior derecha del abdomen, fiebre, náuseas y vómitos.

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2. Colecistitis

La colecistitis es una complicación secundaria a la colelitiasis, que ocurre debido a la obstrucción provocada por cálculos en la vesícula biliar. Esta obstrucción genera una acumulación anormal de bilis, lo que causa inflamación. La afección es más común en hombres, y los síntomas frecuentes incluyen dolor abdominal, coloración amarilla de la piel y fiebre.

3. Colangitis

La colangitis es una infección como resultado de una obstrucción parcial o completa del árbol biliar. Los síntomas más comunes son fiebre, ictericia y dolor en el cuadrante superior derecho del abdomen. Conozca qué es la colangitis y cómo es el tratamiento.

4. Coledocolitiasis

La coledocolitiasis es la presencia de piedras o cálculos en todo el árbol biliar, que incluyen desde la vesícula hasta los conductos que transportan la bilis al intestino.

Esta puede ser causada por piedras vesicales y también por alteraciones genéticas. La coledocolitiasis puede ser asintomática o presentar síntomas como fiebre, ictericia y dolor en la parte superior derecha del abdomen.

5. Discinesia vesicular

La discinesia vesicular es una condición en la que la vesícula biliar no se contrae adecuadamente para liberar la bilis que ha almacenado, dificultando así la digestión de las grasas.

Sus síntomas suelen incluir cólicos en el lado derecho del abdomen, justo debajo de las costillas, sensación de estómago lleno, exceso de gases y malestar después de comer comidas grasosas.

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6. Pólipo

Un pólipo en la vesícula biliar es una protuberancia en la pared de la vesícula que, por lo general, no provoca síntomas. Sin embargo, cuando es muy grande, puede causar náuseas, dolor abdominal en el lado derecho y vómitos.

7. Cáncer de vesícula biliar

El cáncer de vesícula biliar es un tumor maligno poco frecuente que se desarrolla en las células de la vesícula y que, en sus fases iniciales, no suele provocar síntomas.

Sin embargo, en etapas más avanzadas, puede causar dolor o hinchazón abdominal, así como coloración amarillenta en la piel y los ojos.

Cómo se realiza el diagnóstico

Para diagnosticar las afecciones de la vesícula biliar el médico realiza una evaluación de los síntomas a través de la exploración física y exámenes de sangre para conocer la función hepática y de la vesícula biliar. 

Para confirmar el diagnóstico, el médico también puede solicitar estudios de imágenes como ecografía o ultrasonido abdominal, tomografía computarizada, HIDA scan, colangiopancreatografía por resonancia magnética o percutánea transhepática entre otras.

Cómo aliviar 

Algunas recomendaciones para aliviar el dolor de vesícula rápidamente son:

  • Aplicar compresas tibias en la zona del abdomen entre 15 y 20 minutos, puede ayudar a relajar los músculos, aliviando temporalmente el dolor;
  • Tomar té de diente de león, boldo y bardana, pueden ayudar a aliviar el dolor en casos de piedras en la vesícula;
  • Tomar suplemento de magnesio, podría favorecer el vaciado de la vesícula.

Estas medidas naturales solo alivian el dolor de forma temporal, ya que no constituyen un tratamiento específico para el dolor de vesícula. 

Se recomienda consultar con un médico para que realice un diagnóstico adecuado e indique el tratamiento más apropiado.

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Mejor posición para dormir con dolor de vesícula

La mejor posición para aliviar el dolor de vesicula al dormir puede ser del lado izquierdo, ya que de esta forma el órgano, ubicado en el lado derecho del abdomen, no se comprime con el peso del cuerpo.

Sin embargo, no existe evidencia científica que demuestre que esta posición ayude a aliviar el dolor de vesícula.

¿Cómo es el dolor de vesícula?

El dolor de vesícula, conocido como cólico biliar, es un dolor intenso, constante y agudo que aparece de forma repentina, generalmente después de consumir alimentos grasos. En algunos casos, puede confundirse con un infarto debido a su intensidad y localización.

A diferencia de otros tipos de dolor abdominal, este no mejora al moverse, defecar o eliminar gases. Por el contrario, suele empeorar al respirar profundamente y puede durar desde algunos minutos hasta varias horas.

Cómo es el tratamiento

El tratamiento para el dolor de vesícula varía según la causa que lo origine y puede incluir:

1. Uso de medicamentos

El médico podrá indicar medicamentos para las enfermedades de la vesícula biliar, cuyo objetivo es la disolución de las piedras mediante el uso de ácido ursodesoxicólico y ácido quenodesoxicólico. Vea cómo se realiza el tratamiento para las piedras en la vesícula.

Además, el especialista puede recetar analgésicos y antiinflamatorios para aliviar el dolor, antibióticos para tratar infecciones bacterianas, antieméticos para reducir las náuseas y colestiramina para aliviar la picazón.

En casos de infección, el tratamiento debe realizarse en el hospital, con la aplicación de medicamentos por vía intravenosa y el monitoreo de los signos vitales.

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2. Ayuno

La vesícula es un órgano que actúa en la digestión y, por este motivo, el médico puede recomendar la realización de ayuno por algún tiempo, generalmente de 12 a 24 horas, para que la vesícula descanse y los síntomas mejoren. 

3. Cirugía

En casos de colangitis y colecistitis, puede realizarse un drenaje de la vesícula para ayudar a disminuir la inflamación y retirar el pus.

Además, en casos más complejos, puede ser necesario retirar la vesícula biliar mediante una colecistectomía. Esta intervención puede ser indicada por el médico en situaciones de colangitis, colecistitis, discinesia vesicular, piedras en la vesícula o cáncer.

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4. Litotricia extracorpórea

La litotricia extracorpórea es un tratamiento que se realiza mediante la aplicación de ondas de choque y puede ser indicado por el médico en personas que tienen piedras en la vesícula no calcificadas.

5. Dieta

La dieta para el dolor de vesícula debe ser recomendada por un nutricionista, priorizando alimentos saludables y naturales, como frutas, verduras, cereales integrales, legumbres, tubérculos y proteínas bajas en grasa.

Durante la dieta, es importante evitar alimentos grasos, como lácteos y sus derivados, embutidos, helados, oleaginosas y bebidas alcohólicas.

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6. Quimioterapia

La quimioterapia puede ser indicada por el médico en casos de cáncer de vesícula biliar y se administra mediante inyecciones de medicamentos directamente en la vena o a través de tabletas. 

Este tratamiento se realiza antes de la cirugía para reducir la cantidad de células cancerígenas y facilitar la extracción del tumor. Además, también puede utilizarse después de la cirugía para eliminar las células tumorales restantes.

7. Radioterapia

La radioterapia puede ser indicada por el médico para tratar el cáncer de vesícula biliar y, en algunos casos, se aplica conjuntamente con la quimioterapia. 

Generalmente, la radioterapia se utiliza en etapas más avanzadas de la enfermedad para aliviar síntomas como dolor, náuseas persistentes y pérdida de apetito.

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