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Deshidrogenasa Láctica: qué es, para qué sirve el examen y qué puede alterarlo

La deshidrogenasa láctica, lactato deshidrogenasa o LDH es una enzima que está presente dentro de las células responsables por el metabolismo de la glucosa en el organismo. Está enzima se puede encontrar en diversos órganos y tejidos, por lo que su elevación en sangre no es muy específica, por lo que el médico suele indicar la realización de otros exámenes para poder obtener un diagnóstico.

Si el resultado de la LDH sale alterado en conjunto con otros análisis, el médico podría recomendar pruebas de las isoenzimas LDH, cuya elevación puede indicar alteraciones más específicas:

  • LDH-1: que está presente en el corazón, glóbulos rojos y riñones;

  • LDH-2: que se puede encontrar en el corazón en menor cantidad, y en los leucocitos;

  • LDH-3: que está presente en los pulmones;

  • LDH-4: que se encuentra en la placenta y en el páncreas;

  • LDH-5: que se encuentra en el hígado y en el músculo esquelético.

Sin embargo, los músculos, hígado y glóbulos rojos son la mayor fuente de la actividad de esta enzima. 

Deshidrogenasa Láctica: qué es, para qué sirve el examen y qué puede alterarlo

Para qué sirve el examen

El examen de LDH puede ser solicitado por el médico como examen de rutina, junto a otras pruebas de laboratorio. Sin embargo, este examen es principalmente indicado en caso de investigación de problemas cardíacos, solicitando junto con Creatinfosfoquinasa (CK) y troponina, o de alteraciones hepáticas, pruebas de TGO/ AST (Transaminasa Oxalacética/ Aspartato Aminotransferasa), TGP/ ALT (Transaminasa Glutámica Pirúvica/ Alanina Aminotransferasa) y GGT (gama glutamil transferasa). Conozca otros exámenes que evalúan la función hepática

Para la realización del examen no suele ser necesario estar en ayunas o tomar en cuenta otro tipo de preparación, sin embargo, algunos laboratorios indican que es necesario que la persona tenga al menos 4 horas de ayuno. Por lo tanto, antes de realizar el examen, es importante informarse en el laboratorio cuál es el procedimiento adecuado, además de informar si ingiere algún tipo de medicamento. 

Valores de referencia y alteraciones

Los valores normales de la lactato deshidrogenasa pueden variar según el laboratorio, y normalmente se consideran entre 120 e 246 UI/L en los adultos.

1. Deshidrogenasa láctica alta

El aumento del LDH normalmente indica lesión en órganos o tejidos. Esto se debe como consecuencia al daño celular, el LDH contenido dentro de las células es liberado y queda circulante en el torrente sanguíneo, y su concentración es evaluada por medio de examen de sangre. Las principales situaciones en que se puede verificar el aumento de LDH son:

  • Anemia megaloblástica;
  • Carcinoma;
  • Choque séptico;
  • Infarto;
  • Anemia hemolítica;
  • Leucemia;
  • Mononucleosis;
  • Hepatitis;
  • Ictericia obstructiva;
  • Cirrosis.

Algunas situaciones pueden aumentar los niveles de LDH, no siendo indicativo de enfermedades, principalmente si otros parámetros de laboratorio solicitados están normales. Algunas de las condiciones que pueden alterar los niveles de LDH en la sangre, son actividad física intensa, uso de algunos medicamentos y el embarazo.

2. Deshidrogenasa láctica baja

La disminución de la cantidad de deshidrogenasa láctica en sangre, generalmente no es preocupante y no está relacionada con enfermedades no siendo motivo de investigación. En algunos casos la disminución de LDH puede estar relacionada con el exceso de vitamina C, pudiendo ser recomendado alteración de los hábitos alimenticios de la persona.

Bibliografía >

  • HINRICHSEN, Sylvia L. Causas de...: Diagnóstico diferencial. 1 ed. Rio de Janeiro: Medbook, 2014. 289-290.
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