El cortisol bajo se presenta cuando los niveles de cortisol en la sangre son inferiores a 5 µg/dL por la mañana, pudiendo causar síntomas como fatiga, disminución del apetito, pérdida de peso y cambios en el estado de ánimo.
Esta hormona es producida por las glándulas suprarrenales y sus niveles pueden estar bajos debido a procesos autoinmunes, infecciones, suspensión repentina de medicamentos que contienen glucocorticoides o tumores, por ejemplo. Conozca más funciones del cortisol y sus valores normales.
En caso de sospecha de cortisol bajo, es importante consultar a un endocrinólogo o médico general. El tratamiento depende de su causa y normalmente implica la reposición de la hormona mediante medicamentos como la prednisona o la hidrocortisona.
Síntomas de cortisol bajo
Los principales síntomas de cortisol bajo son:
- Cansancio;
- Falta de energía;
- Disminución del apetito;
- Dolor abdominal;
- Cambios en el estado de ánimo, como irritabilidad, depresión y apatía;
- Descenso de los niveles de glucosa en sangre;
- Presión arterial baja;
- Pérdida de peso.
La disfunción de las glándulas suprarrenales también se conoce como Enfermedad de Addison, en la cual, además de la reducción del cortisol, también se produce la disminución de otras hormonas como la aldosterona y los andrógenos.
Lea también: Enfermedad de Addison: qué es, síntomas y tratamiento tuasaude.com/es/enfermedad-de-addisonCómo se realiza el diagnóstico
El diagnóstico de cortisol bajo es realizado por un endocrinólogo o médico general, teniendo en cuenta los síntomas presentes y los resultados de exámenes como la medición de cortisol en sangre. Sepa cómo se realiza el examen de cortisol.
El diagnóstico de cortisol bajo es realizado por un endocrinólogo o médico general, teniendo en cuenta los síntomas presentes y los resultados de exámenes como la medición de cortisol en sangre.
Principales causas
Las principales causas del cortisol bajo son:
- Suspensión repentina de medicamentos con corticosteroides, especialmente cuando se usan durante períodos prolongados o en dosis elevadas.
- Procesos autoinmunes.
- Uso de algunos medicamentos, como cetoconazol, mitotano, rifampicina o fenobarbital.
- Infecciones, como VIH, sífilis o citomegalovirus.
- Enfermedades, como tuberculosis o lepra.
- Extracción quirúrgica de las glándulas suprarrenales, conocida como adrenalectomía.
- Tumores o metástasis, especialmente cuando afectan a la hipófisis o a las glándulas suprarrenales.
- Causas genéticas.
- Sangrado que afecta a las glándulas suprarrenales, por ejemplo, debido al uso de anticoagulantes o a enfermedades que alteran la coagulación sanguínea.
Las causas de cortisol bajo se pueden dividir en aquellas que afectan directamente la glándula suprarrenal (insuficiencia suprarrenal primaria) y las que afectan la hipófisis o el hipotálamo (insuficiencia suprarrenal secundaria).
Tratamiento para el cortisol bajo
El tratamiento del cortisol bajo se realiza principalmente mediante la reposición de esta hormona, usando medicamentos corticoides como prednisona o hidrocortisona, siempre bajo indicación del endocrinólogo.
En algunos casos, el médico también puede recomendar la reposición de otras hormonas producidas por las glándulas suprarrenales, como andrógenos o mineralocorticoides.
Dependiendo de la causa del déficit de cortisol, el tratamiento puede incluir quimioterapia, radioterapia o cirugía en caso de tumores, así como el manejo de infecciones o enfermedades autoinmunes que afecten el funcionamiento de la glándula suprarrenal.