O cortisol baixo é quando os níveis de cortisol no sangue são inferiores a 5 µg/dL pela manhã, podendo causar sintomas como cansaço, diminuição do apetite, perda de peso e alterações no humor.
Este hormônio é produzido pelas glândulas suprarrenais e os seus níveis podem estar baixos devido à inflamação da glândula, infecções, suspensão repentina de medicamentos com corticoides ou tumores, por exemplo. Conheça mais sobre o cortisol e valores de referência.
Em caso de suspeita de cortisol baixo, é importante consultar um endocrinologista ou clínico geral. O tratamento depende da sua causa e normalmente envolve a reposição do hormônio por meio de medicamentos como prednisona ou hidrocortisona.
Sintomas do cortisol baixo
Os principais sintomas de cortisol baixo são:
- Cansaço;
- Falta de energia;
- Diminuição do apetite;
- Dor nas articulações;
- Alterações do humor, como irritabilidade, depressão e apatia;
- Queda dos níveis de glicose no sangue;
- Pressão baixa;
- Perda de peso.
Em mulheres grávidas, o cortisol baixo, se não for tratado, pode causar dificuldades no desenvolvimento de órgãos do bebê, como pulmões, olhos, pele e cérebro. Por isto, se houver a presença destes sintomas na gravidez, deve-se informar ao obstetra, para que seja feito o diagnóstico e iniciado o tratamento adequado.
A disfunção das glândulas adrenais também podem causar a doença de Addison, em que, além da queda do cortisol, estão diminuídos outros hormônios no sangue como a aldosterona e andrógenos. Entenda melhor o que é a doença de Addison.
Como confirmar o diagnóstico
O diagnóstico de cortisol baixo é feito pelo endocrinologista ou clínico geral levando em consideração os sintomas presentes e resultados de exames como a dosagem de cortisol no sangue ou saliva. Saiba como é feito o exame do cortisol.
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Além disso, o médico também pode indicar outros exames, como a dosagem de hormônio adrenocorticotrófico (ACTH), sódio e potássio no sangue ou ressonância magnética, para confirmar o diagnóstico.
Principais causas
As principais causas de cortisol baixo são:
- Inflamação das glândulas adrenais, devido à reação provocada pela por anticorpos anormais produzidos pelo corpo;
- Uso de alguns medicamentos, como cetoconazol, fluconazol, carbamazepina e fenitoína;
- Sangramento que afeta as glândulas adrenais, devido ao uso de anticoagulantes ou doenças que prejudicam a coagulação do sangue, por exemplo;
- Infecções, como HIV, sífilis ou tuberculose;
- Suspensão repentina de medicamentos com corticoides, especialmente quando usados por longos períodos ou em doses elevadas;
- Retirada das glândulas adrenais por cirurgia, chamada de adrenalectomia;
- Tumores ou metástases, especialmente quando afetam a hipófise ou glândulas adrenais.
No entanto, a inflamação das glândulas adrenais é a causa mais comum de cortisol baixo, sendo mais frequente em pessoas com doenças autoimunes, como diabetes tipo 1 ou vitiligo. Conheça outras doenças autoimunes e os principais sintomas.
O que fazer
O tratamento do cortisol baixo pode ser feito com a reposição deste hormônio, usando medicamentos corticoides, como prednisona ou hidrocortisona, prescritos pelo endocrinologista.
Além disso, algumas vezes o médico também pode indicar a reposição de outros hormônios produzidos pelas glândulas suprarrenais, como androgênios e mineralocorticóides.
Dependendo da causa do cortisol baixo, o tratamento também pode envolver quimioterapia, radioterapia e/ou cirurgia, em caso de tumores, e o tratamento de infecções ou doenças autoimunes que estejam alterando o funcionamento da glândula suprarrenal.
