La coagulación intravascular diseminada (CID) es una alteración en la que hay una activación no controlada del proceso de coagulación, haciendo que se generen grandes cantidades de trombina y plasmina, que son enzimas que forman parte del proceso de coagulación y son responsables de los signos y síntomas como hemorragias y/o trombosis, es decir, la formación de coágulos en varias partes del cuerpo.
Esta alteración puede ser causada por infecciones, tumores o complicaciones en el embarazo.
Por este motivo, el tratamiento de la CID está enfocado en tratar la causa principal, ya sea con el uso de anticoagulantes, por ejemplo. Además, es importante el control de la hemorragia, en caso de haber, para evitar complicaciones. Conozca más sobre las funciones de las plaquetas y sus valores normales.
Principales síntomas
Los síntomas de la coagulación intravascular diseminada son:
- Hemorragias en varios sitios;
- Hematomas;
- Fiebre;
- Coágulos.
En caso de que esta alteración evolucione pueden presentarse otros síntomas más graves como presión arterial baja, dificultad para respirar e incluso alteraciones a nivel del sistema nervioso como convulsiones.
Estos síntomas pueden estar acompañados de otros dependiendo de la causa de la CID, los cuales deben ser evaluados por el médico en el hospital para que se realicen los estudios correspondientes y se inicie el tratamiento de la causa lo antes posible para evitar complicaciones.
Cómo se realiza el diagnóstico
El diagnóstico de la coagulación intravascular diseminada se realiza en el hospital, generalmente por un médico internista, el cual evalúa los signos y síntomas presentes, antecedentes personales y la solicitud de análisis de sangre para evaluar los valores de plaquetas, factores de la coagulación, además de TP, TTP y dímero D, cuando se sospecha de esta alteración.
Al inicio, pueden presentarse valores de plaquetas normales o por debajo de esta cifra en los análisis de sangre. Sin embargo, esta situación evoluciona produciendo valores más bajos de plaquetas, también llamado trombocitopenia. El médico también puede solicitar un frotis de sangre en el que puede reportarse la observación de esquistocitos, que son fragmentos de eritrocitos, lo cual ayuda al diagnóstico de la CID.
Causas de la coagulación intravascular diseminada
La coagulación intravascular diseminada puede ser causada por infecciones producidas por:
- Microorganismos, como virus, bacterias, hongos o parásitos;
- Traumatismos graves;
- Tumores;
- Complicaciones en el embarazo, como placenta previa;
- Reacciones alérgicas graves;
- Paro cardíaco.
Si bien, la coagulación intravascular diseminada tiene varias causas es importante consultar a un médico o ir al servicio de urgencias ante la presencia síntomas que hagan sospechar de CID, ya que esta alteración puede evolucionar rápidamente, en cuestión de horas a días, y provocar la muerte de la persona.
Cómo se realiza el tratamiento
El tratamiento de la coagulación intravascular diseminada está enfocado a tratar la causa principal, por lo que el tratamiento puede consistir el uso de transfusiones de plasma, para reponer los factores de coagulación de la sangre, o anticoagulantes, como la heparina, por ejemplo, para prevenir la formación de trombos. Conozca más sobre la heparina y sus efectos secundarios.
Complicaciones de la coagulación intravascular diseminada
La principal complicación de la CID es la disfunción multiorgánica debido a la constante respuesta del cuerpo ante esta alteración, que termina produciendo que los órganos sufran complicaciones como isquemia y daño tisular, algunas de ellas son deterioro del hígado, disfunción pulmonar, alteraciones mentales, necrosis en la piel, disfunción renal y muerte.
