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Cloroquina: qué es, para qué sirve y efectos secundarios

La cloroquina es un medicamento indicado para el tratamiento del paludismo, conocido también como malaria, causada por el Plasmodium vivax, Plasmodium malariae y Plasmodium ovale. Además de esto, también es utilizado en algunas infecciones protozoarias o causadas por helmintos, como es el caso de la amebiasis extraintestinal, por ejemplo; así como para otras enfermedades como la artritis reumatoide y enfermedades autoinmunes crónicas.

Este medicamento debe ser utilizado bajo la orientación e indicación de un médico, debido a que puede ocasionar diversos efectos secundarios. La cloroquina puede ser comprado en las farmacias, mediante la presentación de receta médica.

Cloroquina: qué es, para qué sirve y efectos secundarios

Para qué sirve

La cloroquina sirve para tratar diversas enfermedades, como:

  • Prevención y el tratamiento del paludismo (malaria);
  • Artritis reumatoide, incluyendo la forma juvenil y la espondiloartritis;
  • Enfermedades autoinmunes crónicas, como el lupus eritematoso sistémico, lupus eritematoso discoide, esclerodermia, rosácea, dermatitis herpetiforme maligna, sarcoidosis;
  • Condiciones dermatológicas provocadas o agravadas por la luz solar, llamada actinodermatosis.

Asimismo, es utilizado para el tratamiento de algunas infecciones protozoarias o causadas por helmintos, como la amebiasis extraintestinal, leishmaniasis mucosa americana, paragonimiasis, lambliasis y distoma hepático. 

Cómo se debe utilizar

La posología de cloroquina depende de la enfermedad que se pretende tratar:

1. Malaria / Paludismo

Tratamiento preventivo (profiláctico): la dosis deberá ser determinada por el médico, ya que depende la región que ser irá a visitar. Lo ideal es ingerir una dosis preventiva antes del viaje, y luego continuar una dosis de mantenimiento durante el tiempo que dure el viaje y hasta 4 semanas luego de abandonar la zona palúdica.

  • Adultos: 2 comprimidos de cloroquina fosfato de 250 mg cada uno, administrados antes de iniciar el viaje o, si se inicia el tratamiento durante el viaje, se deben tomar 4 comprimidos administrados en dos dosis iguales separadas por un intervalo de 6 horas. La dosis de mantenimiento deberán ser dos comprimidos de 250 mg cada uno de cloroquina fosfato a la semana, debiendo tomarse siempre el mismo día de la semana. 
  • Niños: 5 mg de cloroquina base por kg de peso corporal una semana antes de emprender o, si se inicia el tratamiento durante el viaje, se deben ingerir 10 mg de cloroquina base por kg divididos en 2 dosis iguales separadas por un intervalo de 6 horas. La dosis de mantenimiento es de 5 mg de Cloroquina base por kg de peso corporal a la semana, tomados exactamente el mismo día de la semana.

Tratamiento del paludismo

  • Adultos: el primer y segundo día administrar 1000 mg de cloroquina fosfato, lo que equivale a 4 comprimidos. Al tercer día deben administrarse 500 mg de cloroquina fosfato, lo que equivale a 2 comprimidos.
  • Niños: la dosis debe ser indicada por el pediatra según su peso corporal.

2. Lupus eritematoso

  • Adultos: la dosis recomendada es de 750 mg, que equivalen 3 comprimidos de cloroquina fosfato al día, durante los primeros 10 días; seguido de 250 mg que equivalen a 1 comprimido al día durante 3 a 5 semanas.  
  • Niños: la dosis recomendada es de 2,5 mg/kg/día de cloroquina por el tiempo indicado por el pediatra.

3. Artritis reumatoide y espondilitis

  • Adultos: la dosis recomendada es de 1 comprimido al día de 250 mg de cloroquina fosfato. No debiendo sobrepasar esta dosis al día.
  • Niños: el médico determinará la dosis en función de su peso corporal.

4. Amebiasis extraintestinal

  • Adultos: la dosis recomendada es de 750 mg, que equivalen 3 comprimidos de cloroquina fosfato, durante la primera semana; seguido de 500 mg que equivalen a 2 comprimidos al día en la segunda semana y; 250 mg (1 comprimido al día) en la tercera semana.
  • Niños: la dosis recomendada es de 10 mg/Kg/día de cloroquina, durante 2 días, seguidos de 5mg/kg/día durante 14 a 28 días o según el criterio médico.

5. Sarcoidosis

Se recomienda en adultos una dosis entre 250 mg a 500 mg de cloroquina fosfato, el equivalente  a 1 o 2 comprimidos al día durante 3 a 6 meses. La dosis y el tiempo deberán ser determinados por el médico.

6. Lambliasis

  • Adultos: la dosis recomendada es de 750 mg de cloroquina fosfato, es decir 3 comprimidos al día durante 5 días consecutivos. 
  • Niños: la dosis recomendada es de 2,5 mg/kg/día de cloroquina durante 5 días consecutivos.

7. Rosácea

  • Adultos: la dosis recomendada es de 750 mg, que equivalen 3 comprimidos de cloroquina fosfato al día, durante los primeros 10 días; seguido de 500 mg que equivalen a 2 comprimidos al día durante los siguientes 10 días y; 250 mg (1 comprimido al día) durante el tiempo que sea determinado por el médico.  
  • Niños: la dosis recomendada es de 2,5 mg/kg/día de cloroquina por el tiempo indicado por el pediatra.

8. Actinodermatosis

  • Adultos: la dosis recomendada es de 250 mg, que equivale a 1 comprimido de cloroquina fosfato al día, durante el tiempo que determina el médico; pasando luego a ingerir este comprimido 2 a 3 días a la semana o según la orientación del médico.  
  • Niños: la dosis recomendada es de 2,5 mg/kg/día de cloroquina por el tiempo indicado por el pediatra.

¿La cloroquina se recomienda para el tratamiento de la infección por el coronavirus?

El uso de cloroquina para tratar la infección con el nuevo coronavirus todavía no se considera seguro en todos los casos. Sin embargo, a pesar de esta situación en algunos países está siendo utilizado en los hospitales para tratar los casos más graves del COVID-19 durante 5 días aproximadamente. 

Durante este tiempo, el paciente debe ser hospitalizado y estar bajo observación continua para evaluar la aparición de posibles efectos secundarios graves, como problemas cardíacos o cambios en la visión. Obtenga más información sobre los estudios realizados con cloroquina e hidroxicloroquina contra el nuevo coronavirus.

Es importante evitar la automedicación de este medicamento, debido a que puede traer consecuencias graves para la salud; por este motivo, debe consultar un médico antes de su ingesta. 

Posibles efectos secundarios

Los efectos secundarios más comunes que pueden ocurrir con el uso de la cloroquina son dolor de cabeza, náuseas, vómitos, diarrea, dolor abdominal, comezón, irritación y manchas rojizas en la piel.

Además, puede ocurrir confusión mental, convulsiones, caída de la presión sanguínea, alteraciones en el electrocardiograma y visión doble o borrosa.

Contraindicaciones

Este medicamento no debe ser usado en personas que presenten hipersensibilidad a cualquiera de los componentes presentes en la fórmula, personas con epilepsia, miastenia gravis, psoriasis u otra enfermedad exfoliativa.

Además, no se debe usar para tratar la malaria en personas con porfiria cutánea tardía y debe ser usado con cautela en personas con enfermedad hepática y disturbios gastrointestinales, neurológicos y sanguíneos.

Bibliografía >

  • CORTEGIANI, Andrea et. al.. A systematic review on the efficacy and safety of chloroquine for the treatment of COVID-19. Journal of Critical Care. 2020
  • FARMANGUINHOS - INSTITUTO DE TECNOLOGIA EM FÁRMACOS/ FIOCRUZ. Farmanguinhos cloroquina difosfato de cloroquina. Disponible en: <https://www.far.fiocruz.br/wp-content/uploads/2017/02/Cloroquina-ProfSaude.pdf>. Acceso en 26 Mar 2020
  • GAUTRET, Philippe et. al.. Hydroxychloroquine and azithromycin as a treatment of COVID-19: results of an openlabel non-randomized clinical trial . International Journal of Antimicrobial Agents. 2020
  • LIU, Jia et. al.. Hydroxychloroquine, a less toxic derivative of chloroquine, is effective in inhibiting SARS-CoV-2 infection in vitro. Cell Discov 6. Vol.16. 2020
  • ANVISA. Perguntas e respostas: medicamentos para o combate à COVID-19. 2020. Disponible en: <http://portal.anvisa.gov.br/documents/219201/4340788/Perguntas+e+respostas_COVID+19+Ascom.pdf/f2819214-f3f1-45db-9a42-de858593d098>. Acceso en 23 Mar 2020
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