Adherencias o bridas intestinales: qué son, causas y cómo tratarlas

Revisión médica: Dr.ª Clarisse Bezerra
Medicina Familiar
mayo 2022
  1. Síntomas
  2. Diagnóstico

Las bridas o adherencias intestinales son membranas o cordones de tejido cicatricial que, generalmente, se forman después de una cirugía o inflamación abdominal. Estas cicatrices son capaces de unir diferentes órganos o partes del intestino entre sí, provocando, de esta forma, casos de oclusión intestinal, dolor abdominal, infertilidad o dolor durante el contacto íntimo.

Las bridas abdominales e intestinales son las más comunes, pues ocurren en una región con muchos órganos y tejidos próximos. Para tratar esta situación, es necesario realizar una cirugía por laparoscopia con la finalidad de remover las adherencias, procedimiento denominado lisis de bridas.

Por otra parte, las bridas amnióticas son adherencias que se forman dentro del saco amniótico a lo largo del desarrollo del bebé, estas pueden unir o apretar las extremidades de su cuerpo, siendo un riesgo de desarrollo de deformidades o malformaciones.

Cómo se forman

Las adherencias son cordones de tejido cicatricial y fibroso que se forman días, meses o años después de una cirugía. Estas ocurren, principalmente, debido a la manipulación y al alejamiento de los órganos durante el procedimiento, generalmente cuando existen situaciones como contacto con talco de guantes quirúrgicos, quemaduras, compresión de los tejidos o disminución de la circulación sanguínea durante las cauterizaciones y suturas.

De esta forma, las bridas pueden ocurrir en cualquier persona que pasó por una cirugía abdominal, no obstante, estos casos son cada vez menos frecuentes debido a las nuevas tecnologías y mejores materiales utilizados en el procedimiento quirúrgico.

Además de las cirugías, otras situaciones que ocasionan el surgimiento de bridas son:

  • Inflamaciones abdominales, como luego de una enfermedad inflamatoria intestinal o una infección, por ejemplo;
  • Isquemias intestinales, cuando se interrumpe el suministro de sangre, lo que ocasiona infarto y necrosis del tejido;
  • Golpes, debido a traumatismos en accidentes;
  • Presencia de cuerpos extraños en el abdomen, como hilos de sutura;
  • Bridas congénitas, que ya se encuentran en la persona al nacer.

Todas estas situaciones ocurren por una inflamación o una cicatrización incorrecta e irregular de los tejidos en los órganos abdominales.

Principales síntomas

Las bridas causan adherencias entre órganos que, en la mayor parte de los casos, unen diferentes partes del intestino o también otros órganos, como peritoneo, vejiga, útero, ovarios y estómago. De esta manera, las consecuencias principales de esta situación son:

  • Dolor abdominal;
  • Alteración del ritmo intestinal y formación de gases;
  • Hinchazón abdominal;
  • Náuseas y vómitos;
  • Dolor durante el contacto íntimo;
  • Infertilidad y dificultad para lograr un embarazo;
  • Obstrucción intestinal, en la que existe un estrechamiento del intestino que ocasiona su "estrangulamiento" y detiene la eliminación de heces.

La mayor parte de los casos de obstrucción u oclusión intestinal es causada por bridas, cuadro que es considerado como urgencia médica, por ende, en caso de síntomas que indiquen esta situación, es necesario buscar atención médica, puesto que puede provocar una intensa inflamación intestinal e, incluso, provocar la muerte. Conozca más sobre los peligros de la obstrucción intestinal y cómo tratarla.

Cómo diagnosticar las bridas

Para identificar las adherencias, el médico podrá realizar la evaluación clínica y solicitar exámenes de imagen, como radiografía abdominal y tomografía computarizada, los cuales pueden evidenciar algunos signos de esta situación, sin embargo, no siempre pueden observarse las bridas a través de estos exámenes, puesto que estas se sitúan ente los órganos.

De esta forma, cuando existe una gran sospecha y cuando otras causas ya fueron descartadas mediante los exámenes, las bridas pueden confirmarse durante una nueva cirugía, que servirá para detectar sus localizaciones y removerlas.

Cómo es realizado el tratamiento

El tratamiento para aliviar los síntomas más comunes causados por las adherencias, como cólicos y gases abdominales, puede ser indicado por el médico general o gastroenterólogo mediante el uso de analgésicos, como el paracetamol; antiespasmódicos, como la Hioscina; y medicamentos para disminuir los gases, como la Dimeticona.

No obstante, cuando las bridas causan síntomas intensos o un cuadro de oclusión intestinal, o cuando comprometen el funcionamiento de otros órganos, puede ser indicada la realización de la cirugía de lisis de bridas, preferiblemente por laparoscopia, en la que hay una menor manipulación del abdomen para remover las cicatrices y las adherencias, evitando el surgimiento de nuevas bridas. Conozca cómo es realizada y para qué sirve la cirugía por laparoscopia.

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Atualizado por Andreina De Almeida Rodríguez - Nutricionista, em mayo de 2022. Revisión médica por Dr.ª Clarisse Bezerra - Medicina Familiar, em marzo de 2020.

Bibliografía

  • CARTUCHO, Daniel. Bridas e aderências intestinais: Visão histórica de um problema que se mantém actual. Barvalento Médico. vol.1. pp. 34-39, 2008. Disponível em: http://citeseerx.ist.psu.edu/viewdoc/download?doi=10.1.1.621.6482&rep=rep1&type=pdf
  • CORDEIRO, Kathelyn Ferreira; SILVA, Nathália Ney; RABELLO E SILVA, Luiz Felipe. Obstrução intestinal por brida em gestante: Relato de Caso. Revista Científica da Faculdade de Medicina de Campos. Vol. 7, n. 2 . pp. 16-19, 2012. Disponível em: http://www.fmc.br/revista/V7N2P16-19.pdf
Revisión médica:
Dr.ª Clarisse Bezerra
Medicina Familiar
Médica formada por el Centro Universitario Christus y especialista en Salud Familiar por la Universidad Estácio de Sá. Registro CRM-CE nº 16976.