El abdomen agudo es un síndrome caracterizado por síntomas y signos como dolor abdominal intenso, fiebre, náuseas y vómitos, hinchazón abdominal y contracción de los músculos del abdomen.
Esta condición puede surgir como resultado de diversas causas, como obstrucción intestinal, sangrado dentro del abdomen y perforación de vísceras, por ejemplo.
Lea también: Obstrucción intestinal: síntomas, causas y tratamiento tuasaude.com/es/obstruccion-intestinalEn presencia de síntomas indicativos de abdomen agudo, es importante acudir a un servicio de emergencia. De esta forma, el médico podrá realizar el diagnóstico correcto e indicar el tratamiento, que puede incluir el uso de medicamentos o cirugía.
Síntomas de abdomen agudo
Los principales síntomas de abdomen agudo son:
- Dolor abdominal intenso repentino, o con inicio moderado que empeora con el tiempo;
- Contracción de los músculos abdominales;
- Dolor y sensibilidad en el abdomen al tacto;
- Fiebre;
- Malestar general;
- Náuseas y vómitos;
- Diarrea o estreñimiento.
Sin embargo, los síntomas del abdomen agudo varían según la causa del síndrome.
En presencia de síntomas como dolor abdominal repentino e intenso, fiebre alta y latidos acelerados, es necesario acudir a un servicio médico de emergencia para evitar complicaciones como necrosis, gangrena y muerte.
Tipos de abdomen agudo
Los tipos de abdomen agudo son:
1. Abdomen agudo obstructivo
El abdomen agudo obstructivo se caracteriza por la obstrucción intestinal, que provoca dolor, distensión abdominal, ausencia de eliminación de gases y heces, además de vómito alimentario, biliar o con mal olor.
Este tipo de abdomen agudo puede ser causado por condiciones como adherencias, hernias estranguladas, tumores, enfermedades inflamatorias, obstrucción pilórica y áscaris.
2. Abdomen agudo perforativo
La persona con abdomen agudo perforativo puede presentar dolor abdominal repentino, intenso y que empeora con el tiempo.
Este tipo es causado por la perforación de vísceras, liberando el contenido del interior del intestino —por donde pasan los alimentos y donde ocurre la digestión y absorción— hacia el peritoneo.
3. Abdomen agudo vascular
El abdomen agudo vascular, también llamado abdomen agudo isquémico, es provocado por la interrupción del flujo sanguíneo hacia partes del intestino, causando dolor abdominal repentino y de intensidad variable.
Si no se trata, esta condición puede provocar necrosis intestinal.
4. Abdomen agudo quirúrgico
El abdomen agudo quirúrgico es un síndrome clínico grave caracterizado por dolor abdominal intenso y de inicio repentino, que a menudo requiere intervención o cirugía inmediata.
Este tipo de síndrome representa un riesgo de vida y exige diagnóstico y tratamiento urgentes.
5. Abdomen agudo hemorrágico
El abdomen agudo hemorrágico aparece por un sangrado significativo dentro del abdomen.
Este tipo de abdomen agudo puede estar relacionado con situaciones como embarazo ectópico, quiste hemorrágico de ovario o ruptura de órganos como el bazo o el hígado.
6. Abdomen agudo inflamatorio
El abdomen agudo inflamatorio puede causar dolor que inicia de forma leve y tiende a intensificarse con el tiempo.
Esta condición se debe a un proceso inflamatorio o infeccioso dentro del abdomen, como apendicitis aguda, colecistitis aguda, diverticulitis aguda o enfermedad inflamatoria pélvica.
Cómo confirmar el diagnóstico
El diagnóstico es realizado por un gastroenterólogo o cirujano general mediante el examen físico y la evaluación del historial clínico.
Para confirmar el diagnóstico, el médico puede solicitar:
Exámenes de imagen como radiografía, ultrasonido, resonancia magnética y tomografía computarizada.
También suelen solicitarse análisis de laboratorio, como hemograma completo y medición de electrolitos, urea y creatinina.
Radiografía de abdomen agudo
El RX, o radiografía de abdomen agudo, es un examen de imagen de emergencia cuyo objetivo es diagnosticar abdomen agudo, además de ayudar a detectar bloqueos o perforaciones intestinales.
Lea también: Rayos X: qué son, para qué sirven, cómo funcionan y riesgos tuasaude.com/es/radiografiaPosibles causas
El abdomen agudo puede ser causado por condiciones médicas y quirúrgicas, como:
- Problemas inflamatorios o infecciosos dentro del abdomen, como apendicitis aguda, colecistitis aguda, diverticulitis, pancreatitis aguda y enfermedad inflamatoria pélvica;
- Obstrucción intestinal debido a situaciones como adherencias, tumores, íleo biliar y áscaris, por ejemplo;
- Perforación de vísceras relacionada con condiciones como úlcera duodenal, diverticulitis, cáncer gastrointestinal y perforación uterina;
- Interrupción del flujo sanguíneo hacia partes del intestino debido a isquemia mesentérica, infarto esplénico, ruptura o disección de aneurisma de aorta abdominal, por ejemplo;
- Sangrado significativo dentro del abdomen, como en embarazo ectópico, quiste hemorrágico de ovario o ruptura del bazo o hígado.
El abdomen agudo también puede ser causado por condiciones ginecológicas y urológicas, como torsión de ovario, dismenorrea, cistitis, pielonefritis y cálculos urinarios.
Cómo es el tratamiento
El tratamiento del abdomen agudo puede incluir:
1. Medicamentos
El uso de analgésicos como acetaminofén, ketorolaco parenteral y opioides puede ser indicado por el médico para aliviar el dolor.
El médico también puede administrar antibióticos de amplio espectro en casos de infección, contaminación del peritoneo o sepsis.
2. Cirugía
La cirugía inmediata suele ser necesaria para tratar condiciones como perforación de órganos, isquemia mesentérica aguda, embarazo ectópico roto y torsión ovárica o tubárica.
La cirugía también puede estar indicada en casos de diverticulitis complicada, aneurisma de aorta abdominal y cálculo renal infectado o obstructivo.