A dacriocistografia é um exame de imagem que avalia as vias lacrimais, estruturas responsáveis por conduzir e drenar as lágrimas da superfície dos olhos até o nariz.
Esse exame é indicado para investigar a causa de sintomas, como lacrimejamento excessivo, infecções recorrentes no saco lacrimal ou suspeita de obstrução das vias lacrimais, ajudando a identificar alterações no trajeto da lágrima.
A dacriocistografia é indicada principalmente pelo oftalmologista e é realizada com a aplicação de um contraste nos canais lacrimais, seguida da obtenção de imagens por raio X, permitindo visualizar o local e o grau da obstrução, quando presente.
Para que serve
A dacriocistografia serve para:
- Identificar obstruções parciais ou totais das vias lacrimais;
- Investigar a causa do lacrimejamento excessivo;
- Avaliar infecções recorrentes do saco lacrimal, como a dacriocistite. Entenda o que é a dacriocistite;
- Detectar estreitamentos, dilatações ou outras alterações anatômicas das vias lacrimais;
- Auxiliar no diagnóstico de lesões causadas por traumas na região dos olhos e do nariz;
- Investigar suspeita de tumores ou compressões que afetem as vias lacrimais.
Além disso, a dacriocistografia pode ser utilizada para planejar cirurgias das vias lacrimais, como a dacriocistorrinostomia, e para avaliar os resultados de cirurgias ou de outros tratamentos realizados nas vias lacrimais.
Preparo para a dacriocistografia
Na maioria dos casos, a dacriocistografia não exige um preparo específico. No entanto, o médico pode orientar a suspensão temporária do uso de colírios ou medicamentos oftalmológicos antes do exame, quando necessário.
Antes do procedimento, também é importante informar ao médico sobre alergia a contrastes iodados, gravidez ou possibilidade de gravidez, além da presença de doenças oculares, como conjuntivite, blefarite ou dacriocistite aguda.
No dia do exame, recomenda-se comparecer sem maquiagem na região dos olhos, retirar as lentes de contato, caso estejam em uso, e remover objetos metálicos da cabeça e do rosto, como óculos, brincos, piercings, colares e presilhas de cabelo.
Como é feita
As etapas da dacriocistografia incluem:
- Posicionar a pessoa deitada ou sentada na mesa de exame;
- Limpar a região dos olhos e aplicar um colírio anestésico para reduzir o desconforto durante o procedimento;
- Introduzir uma pequena cânula no ponto lacrimal, que seria o pequeno orifício no canto interno da pálpebra;
- Injetar lentamente um contraste radiológico nas vias lacrimais;
- Obter imagens por raio X em diferentes posições, enquanto o contraste percorre os canais lacrimais;
- Remover a cânula ao final do exame, permitindo que a pessoa retorne às atividades habituais.
A dacriocistografia geralmente dura cerca de 15 a 30 minutos e costuma ser um exame bem tolerado. Entretanto, pode provocar um leve desconforto durante a introdução da cânula ou a aplicação do contraste, com sensação de pressão no olho.
Dacriocistografia bilateral
A dacriocistografia bilateral é o exame realizado para avaliar as vias lacrimais dos dois olhos ao mesmo tempo, permitindo comparar as estruturas direita e esquerda.
Dessa forma, pode ajudar o oftalmologista a obter uma avaliação mais completa das vias lacrimais e auxiliar na definição do tratamento mais adequado.
Dacriocistografia dói?
A dacriocistografia geralmente não causa dor, mas pode provocar um leve desconforto durante a realização. Durante a introdução da cânula e a aplicação do contraste, algumas pessoas podem sentir uma sensação de pressão no olho, ardência leve ou de olho “cheio”.
Após o exame, pode ocorrer uma pequena irritação ou lacrimejamento temporário, que tende a melhorar em pouco tempo.
Cuidados após o exame
Após a realização da dacriocistografia, alguns cuidados podem ajudar a reduzir possíveis desconfortos, como:
- Evitar esfregar ou pressionar os olhos nas primeiras horas após o exame;
- Higienizar as mãos antes de tocar na região dos olhos;
- Usar colírios ou medicamentos indicados pelo oftalmologista, se prescritos;
- Evitar lentes de contato até a liberação médica, principalmente se houver irritação ocular;
- Procurar orientação médica se surgirem sinais como dor intensa, vermelhidão persistente, inchaço, secreção ocular ou alteração da visão.
Além disso, é comum sentir um gosto amargo ou salgado na garganta por algum tempo, devido à passagem do contraste pelas vias lacrimais até o nariz e a garganta, sendo recomendado beber água para ajudar a eliminar essa sensação.
Também pode ocorrer secreção nasal, com saída de um líquido mais fluido ou levemente espesso, que corresponde a resíduos do contraste; nesse caso, basta assoar o nariz suavemente.
Quem não deve fazer
A dacriocistografia geralmente é um exame seguro, mas pode não ser indicada em pessoas com alergia ao contraste utilizado no exame, principalmente aos contrastes iodados.
O exame também pode ser evitado temporariamente em casos de infecções ou inflamações intensas nos olhos ou nas vias lacrimais, como conjuntivite ou dacriocistite aguda, pois essas condições podem interferir na realização ou na interpretação dos resultados.
Além disso, mulheres grávidas ou com suspeita de gravidez devem comunicar ao médico, já que o exame utiliza radiação.
Pessoas com doenças da tireoide ou alterações renais também devem informar essas condições para que o profissional avalie a segurança do procedimento e a necessidade de cuidados adicionais.