Doação de órgãos: quem pode doar, quem não pode e como acontece

Revisão clínica: Manuel Reis
Enfermeiro
junho 2021

A doação de órgãos é feita a partir da remoção de um órgão ou tecido de um doador voluntário ou de uma pessoa que veio à óbito e que autorizou a remoção e doação dos seus órgãos e posterior transplante para uma pessoa que precisa daquele órgão para que possa dar continuidade à sua vida.

Para ser doador de órgãos no Brasil, é preciso informar à família deste desejo, pois não há necessidade de deixar registrado em nenhum documento. Atualmente é possível doar rins, fígado, coração, pâncreas e pulmões, além de tecidos, como córnea, pele, ossos, cartilagens, sangue, válvulas cardíacas e medula óssea.

Alguns órgãos, como rim ou um pedaço do fígado, por exemplo, podem ser doados em vida, no entanto a maioria dos órgãos que podem ser transplantados só podem ser retirados de pessoas que tiveram confirmação de morte cerebral.

Quem pode doar órgãos

Praticamente todas as pessoas saudáveis podem doar órgãos e tecidos, mesmo estando em vida, porque determinados órgãos podem ser compartilhados. No entanto, a maioria das doações acontece em casos de:

  • Morte cerebral, que é quando o cérebro deixa de funcionar completamente, e por isto, a pessoa nunca irá se recuperar. Isso, geralmente, acontece por acidentes, quedas ou após um AVC. Neste caso, praticamente todos os órgãos e tecidos saudáveis podem ser doados;
  • Após parada cardíaca, como por infarto ou arritmias: neste caso, somente podem doar tecidos, como córnea, vasos, pele, ossos e tendões, pois como a circulação ficou parada por um tempo, isto pode prejudicar o funcionamento dos órgãos, como o coração e rins, por exemplo; 
  • Pessoas que faleceram em casa, podem doar apenas as córneas, e até 6 horas após a morte, porque a circulação sanguínea parada pode danificar os outros órgãos, colocando em risco a vida da pessoa que receberia;
  • Em caso de anencefalia, que é quando o bebê tem uma má formação e não possui o cérebro: neste caso, há um curto tempo de vida e, apos confirmação da morte, todos os seus seus órgãos e tecidos podem ser doados para outros bebês que estejam necessitando.

Não existe limite de idade para doar órgãos, mas é fundamental que eles estejam funcionando perfeitamente, pois o estado de saúde do doador é que irá determinar se os órgãos e tecidos poderão ser transplantados ou não.

Quem não pode doar

A doação de órgãos e tecidos não é permitida para pessoas que vieram à óbito devido a doenças infecto-contagiosas ou que danificaram gravemente o organismo, pois a função do órgão pode estar comprometida ou a infecção pode ser transferida para a pessoa que irá receber o órgão.

Assim, a doação não é indicada para pessoas que tiveram insuficiência renal grave ou insuficiência do fígado, coração ou pulmões, já que nesses casos há grande comprometimento da circulação e funcionamento desses órgãos, além de câncer com metástase e doenças infecciosas e transmissíveis, como HIV, hepatite B, C ou doença de Chagas, por exemplo. Além disso, a doação de órgãos é contraindicada em casos de infecções graves por bactérias ou vírus e que atingiram a corrente sanguínea.

A doação de órgãos também é contraindicada caso o possível doador esteja em coma. No entanto, caso após a realização de alguns exames seja confirmada a morte cerebral, a doação pode ser feita.

Como é feito o transplante

Após autorização do doador ou da sua família, este passará por exames que irão avaliar suas condições de saúde e a compatibilidade com a pessoa que irá receber. A retirada do órgão é feita em centro cirúrgico, como em outras cirurgias, e, depois, o corpo do doador será fechado cuidadosamente pelo médico cirurgião. 

A recuperação de uma pessoa que recebeu transplante de órgãos ou tecidos é igual ao de qualquer cirurgia, com repouso e uso de medicamentos para a dor, como Ibuprofeno ou Dipirona, por exemplo. Entretanto, além disto, a pessoa terá que tomar remédios chamados imunossupressores, ao longo de toda a vida, para evitar a rejeição do novo órgão pelo organismo. 

Só se pode escolher quem vai receber os órgãos e tecidos quando a doação é feita em vida. Caso contrário, irá receber quem estiver em lista de espera na fila da central de transplantes, em ordem de tempo de espera e de necessidade. 

O que se pode doar em vida

Os órgãos e tecidos que podem ser doados ainda em vida são o rim, parte do fígado, medula óssea e sangue. Isso é possível porque o doador poderá levar uma vida normal mesmo após essas doações.

Fígado

Apenas parte do fígado, cerca de 4 cm, pode ser doado através desta cirurgia, e a recuperação é igual a de uma pequena cirurgia abdominal, em alguns dias. Devido a sua capacidade de regeneração, este órgão atinge o tamanho ideal em cerca de 30 dias, e a pessoa doadora poderá ter uma vida normal, sem prejuízos à sua saúde. 

Rim

A doação do rim não traz prejuízos à vida da pessoa doadora, e acontece por um procedimento de poucas horas. A recuperação é rápida e, se tudo correr bem, em até 1 ou 2 semanas, já se poderá estar em casa e o retorno às consultas médicas é feito para acompanhamento.

Além disto, para a doação de parte do fígado e rim a pessoa terá que autorizar esta doação, que pode ser feita apenas para um parente de até quarto grau ou, se for para não parentes, apenas com autorização da justiça. A doação destes órgãos é feita após avaliação completa de um clínico geral, por exames físico, de sangue e de imagens, como tomografia computadorizada, que irá checar se existe compatibilidade genética e sanguínea, e se o doador está saudável, para diminuir as chances de prejudicar o seu organismo e de quem irá receber o transplante.

Medula óssea

Para doar medula óssea, é necessário se inscrever no banco de dados do registro nacional de doadores de medula óssea, do Ministério da Saúde, que irá contactar o doador caso alguém que necessite seja compatível. O procedimento é muito simples, com anestesia, e dura cerca de 90 minutos, e a alta já pode acontecer no dia seguinte. Saiba mais sobre os passos para a doação de medula óssea.

Sangue

Nesta doação são coletados cerca de 450 ml de sangue, que só pode ser feita por pessoas acima de 50 kg, e a pessoa pode doar sangue a cada 3 meses, para homens, e 4 meses, para mulheres. Para doar sangue, deve-se procurar o hemocentro da cidade a qualquer momento, pois estas doações são sempre necessárias ao tratamento de muitas pessoas, em cirurgias ou emergências. Saiba quais são as doenças que impedem a doação de sangue.

A doação de sangue e de medula óssea podem ser feitas diversas vezes e para pessoas diferentes, não havendo limites enquanto a pessoa quiser e estiver saudável para isto.

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Atualizado e revisto clinicamente por Manuel Reis - Enfermeiro, em junho de 2021.
Revisão clínica:
Manuel Reis
Enfermeiro
Pós-graduado em fitoterapia clínica e formado pela Escola Superior de Enfermagem do Porto, em 2013. Membro nº 79026 da Ordem dos Enfermeiros.