O citomegalovírus, também conhecido como CMV, é um vírus da mesma família do herpes, mas que causa sintomas diferentes como febre, mal-estar e inchaço na barriga.
Assim como o herpes, esse vírus também está presente na maioria das pessoas, mas só provoca sintomas quando o sistema imune está enfraquecido, como acontece em mulheres grávidas, pessoas com HIV ou em pacientes a fazer tratamento contra o câncer, por exemplo.
Durante a gravidez, esse vírus é detectado através dos exames do pré-natal, mas geralmente é inofensivo e não provoca nenhuma alteração no bebê, principalmente quando a mulher foi infectada ainda antes de engravidar. No entanto, quando a mulher é infectada durante a gestação, o vírus pode causar problemas como microcefalia e surdez no bebê.
Principais sintomas
Normalmente, a infecção pelo CMV não causa sintomas, sendo comum que a pessoa descubra que está infectado quando faz algum exame de sangue específico para o vírus.
No entanto, alguns sintomas podem surgir quando o sistema imunológico está baixo, como por exemplo:
- Febre acima de 38 °C;
- Cansaço excessivo;
- Inchaço da barriga;
- Barriga dolorida;
- Mal-estar generalizado;
- Inflamação do fígado;
- Aborto espontâneo;
- Em pessoas com HIV/AIDS, pode ocorrer infecção na retina, cegueira, encefalite, pneumonia e ulceras no intestino e esôfago..
Devido ao risco de provocar malformações no bebê todas as mulheres grávidas devem fazer o exame para detectar o vírus, mesmo sem os sintomas, de forma a iniciar o tratamento, se necessário, para evitar que o vírus afete o bebê.
Como confirmar o diagnóstico
O diagnóstico da infecção pelo citomegalovírus é feito através do exame de sangue específico, que mostra se existem anticorpos contra o vírus.
Quando o resultado do exame é "reagente CMV IgM", indica que a infecção pelo vírus ainda está no início, mas se o resultado for "reagente CMV IgG", significa que o vírus está presente há mais tempo no organismo, permanecendo, então, por toda vida, assim como acontece com a herpes.
Na gravidez, caso o resultado seja reagente CMV IgM a grávida deve iniciar o tratamento com antivirais ou imunoglobulinas, para evitar a transmissão para o bebê. Veja como é feito o tratamento nestes casos.
O que causa o citomegalovírus
A infecção por citomegalovírus é causada por um vírus da mesma família do herpes, que é transmitido através do contato com secreções do corpo, como as da tosse e da saliva, através do contato íntimo com uma pessoa infectada ou por meio do compartilhamento de objetos contaminados, como copos, talheres ou toalhas.
O vírus pode ainda ser transmitido através de transfusões sanguíneas ou de mãe para filho, principalmente quando a mulher grávida é infectada durante a gestação, além de também poder acontecer após transplante de órgãos ou de medula óssea.
Como prevenir
Para prevenir a contaminação pelo citomegalovírus é importante lavar bem as mãos, principalmente antes e após ir ao banheiro e trocar a fralda da criança, por exemplo, além de lavar bem os alimentos na hora de cozinhá-los.
Além disso, é importante usar preservativo nas relações sexuais e evitar dividir objetos pessoais com outras pessoas.
Como é feito o tratamento
O tratamento para a infecção pelo citomegalovírus pode ser realizado com medicamentos antivirais, como Ganciclovir e Foscarnet, por exemplo, no entanto possuem elevada toxicidade para as células do sangue e para os rins, não sendo esse tratamento recomendado pelo médico, apenas em situações especiais como na gravidez ou quando a infecção está muito desenvolvida, por exemplo.
No caso de infecção por citomegalovírus após transplante, caso a pessoa não responda ao tratamento com os antivirais normalmente indicados, pode ser recomendado pelo médico o uso de Maribavir (Livtencity), que atua impedindo a replicação viral. Esse medicamento é aprovado pela FDA para uso em adultos e crianças a partir dos 12 anos.
Assim, normalmente é recomendado o uso de medicamentos analgésicos, como o Paracetamol, para aliviar os sintomas, como dores de cabeça e febre, por exemplo. Este tratamento normalmente dura cerca de 14 dias e pode ser feito em casa com o uso dos remédios indicados pelo médico, repouso e ingestão adequada de água.
Possíveis complicações
As complicações da infecção pelo citomegalovírus ocorrem principalmente nas crianças que são infectadas pelo vírus durante a gravidez, e incluem:
- Microcefalia;
- Atraso no desenvolvimento;
- Coriorretinite e cegueira;
- Paralisia cerebral;
- Defeitos na formação dos dentes;
- Paralisia de algumas partes do corpo, principalmente das pernas;
- Surdez neurossensorial.
Já nos adultos, as complicações surgem quando a infecção se desenvolve muito, como acontece em pessoas com o sistema imune enfraquecido, resultando principalmente em cegueira e perda dos movimentos das pernas, por exemplo.
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