Cistatina C: para que serve, valores normais (e o que significa está alto ou baixo)

A cistatina C é uma proteína produzida por todas as células do corpo, filtrada pelos rins e degradada nos túbulos renais. Medir sua concentração ajuda a avaliar se os rins estão filtrando e eliminando resíduos de forma adequada.

Dessa forma, o exame de cistatina C serve para auxiliar no diagnóstico precoce de lesões nos rins, além de ser útil para orientar tratamentos, ajustes de medicamentos e transplantes renais.

Esse exame é geralmente indicado pelo nefrologista ou clínico geral, em situações de risco para problemas renais ou quando há alterações em outros exames, como de creatinina ou exame de urina.

Para que serve

O exame cistatina C pode ser utilizado para:

• Avaliar a função dos rins de forma precisa;
• Detectar alterações precoces na função renal, como lesão renal aguda;
• Estimar o risco de doenças cardiovasculares, como infarto e AVC;
• Orientar a dosagem de medicamentos que dependem da função renal;
• Apoiar decisões em transplantes renais.

A cistatina C pode ser uma alternativa ao exame de creatinina, pois sua produção não é afetada por massa muscular, idade, sexo ou alimentação, permitindo uma avaliação mais precisa, especialmente em idosos, pessoas muito magras, obesas ou com perda de massa muscular.

Quando é indicado

O exame cistatina C é indicado pelo nefrologista ou clínico geral quando há sinais ou fatores de risco para problemas nos rins, como inchaço, urina com sangue ou espumosa, fadiga, perda de peso rápida ou histórico familiar de doença renal.

Esse exame também pode ser solicitado diante de alterações em outros exames, como creatinina, taxa de filtração glomerular estimada ou exames de urina, e não apenas por sintomas evidentes.

Além disso, a cistatina C também é usada para monitorar lesões renais ou acompanhar pessoas antes ou depois de transplantes.

O exame de cistatina C precisa de jejum?

O exame de cistatina C geralmente não precisa de jejum, podendo ser realizado a qualquer momento do dia, a menos que o médico ou laboratório forneça instruções diferentes.

Valores de referência da cistatina C

O valor de referência da cistatina C no sangue geralmente fica em torno de 0,6 a 1,1 mg/L, mas pode variar conforme o método de análise utilizado e entre os diferentes laboratórios.

Esse valor é usado para calcular a taxa de filtração glomerular (TFGe), e níveis iguais ou superiores a 60 mL/min/1,73 m² indicam função renal considerada normal. Veja como determinar a taxa de filtração glomerular.

O que significa cistatina C alta 

A cistatina C alta pode indicar:

• Função renal reduzida, ou seja, os rins estão filtrando o sangue de forma menos eficiente;
• Doença renal, podendo ajudar a confirmar ou detectar a doença; 
• Maior risco de complicações em pessoas com doença renal crônica, como risco de doenças cardiovasculares, falência renal e hospitalizações.

No entanto, fatores como inflamação, obesidade, hipotireoidismo, uso de corticosteroides ou câncer podem elevar a cistatina C, por isso os resultados devem ser sempre avaliados pelo médico dentro do contexto clínico.

O que significa cistatina C baixa

Níveis baixos de cistatina C indicam que os rins estão filtrando o sangue de forma eficiente, refletindo boa função renal, e estão associados a menor risco de problemas de saúde, incluindo doenças cardiovasculares. 

Também podem ajudar a esclarecer situações em que a creatinina sugere comprometimento renal, mostrando que a função dos rins está preservada. 

Fatores como hipertireoidismo podem reduzir a cistatina C, por isso os resultados devem ser avaliados pelo médico.