Ciclosporina é um imunossupressor indicado para prevenir a rejeição de órgãos transplantados ou tratar doenças autoimunes, como artrite reumatoide, psoríase ou dermatite atópica, por exemplo.

Esse remédio pode ser encontrado na forma de cápsulas, xarope ou injeção, como genérico ou com o nome Sandimmun, e deve ser usado somente com indicação médica.

Além disso, também existe o colírio de ciclosporina (Restasis), indicado para o tratamento da síndrome do olho seco, que deve ser usado com orientação do oftalmologista.

Para que serve

A ciclosporina é indicada para o tratamento de:

Artrite reumatoide;
Psoríase;
Dermatite atópica;
Síndrome nefrótica;
Uveíte intermediária ou posterior e uveíte de Behçet;
Síndrome do olho seco.

Além disso, a ciclosporina é indicada para prevenir a rejeição após transplante de órgãos sólidos ou de medula óssea.

O uso da ciclosporina deve ser feito comente com indicação médica, com doses individualizadas, de acordo com a condição a ser tratada.

Como a ciclosporina age?

A ciclosporina age diminuindo a ação do sistema imunológico, impedindo que ataque o novo órgão ou medula óssea transplantada, evitando a rejeição do transplante.

Além disso, a ciclosporina diminui as reações imunológicas e reduz a produção de substâncias que causam doenças autoimunes.

Como usar

A forma de uso da ciclosporina varia de acordo com sua apresentação, que inclui:

1. Ciclosporina 100 mg cápsula

A ciclosporina 100 mg (Sandimmun Neoral), assim como a ciclosporina de 25 mg e 50 mg, é encontrada na forma de cápsulas, que devem ser tomadas por via oral, com um copo de água.

A posologia da ciclosporina cápsulas para adultos é:

Indicação	Posologia (dose)
Transplante de órgãos sólidos	10 a 15 mg de ciclosporina por Kg de peso corporal, por dia, dividida em 2 doses. O uso deve ser iniciado dentro de 12 horas antes do transplante.
Transplante de medula óssea	12,5 mg de ciclosporina por kg de peso corporal, por dia, dividida em 2 doses. O tratamento com as cápsulas devem ser iniciados após 2 semanas do tratamento inicial com ciclosporina injetável.
Artrite reumatoide	3 mg de ciclosporina por kg de peso corporal, por dia, dividida em 2 doses, durante as primeiras 6 semanas de tratamento.
Psoríase	2,5 mg de ciclosporina por kg de peso corporal, por dia, dividida em 2 doses, durante o 1º mês de tratamento.
Dermatite atópica	2,5 a 5 mg de ciclosporina por kg de peso corporal, por dia, dividida em 2 doses.
Uveíte intermediária ou posterior, uveíte de Behçet ou síndrome nefrótica	5 mg de ciclosporina por kg de peso corporal, por dia, dividida em 2 doses.

As doses da ciclosporina podem ser ajustadas pelo médico de acordo com a resposta ao tratamento.

2. Ciclosporina 100 mg/mL xarope

A ciclosporina 100 mg/mL xarope (Sandimmun Neoral) deve ser tomada por via oral, usando a seringa dosadora para medir a dose correta.

A quantidade de xarope medido deve ser adicionado em um copo com um pouco de água, devendo-se evitar misturar com suco de toranja ou grapefruit. Beber imediatamente após a diluição do xarope.

As doses da ciclosporina xarope 100 mg/mL para adultos são as mesmas para as cápsulas de ciclosporina 100 mg, 50 mg ou 25 mg, pois são calculadas de acordo com o peso corporal.

3. Ciclosporina 50 mg/mL injetável

A ciclosporina injetável 50 mg/mL deve ser aplicada diretamente na veia, no hospital, após sua diluição em soro fisiológico 0,9% ou glicose 5%.

A posologia da ciclosporina injetável para adultos é:

Indicação	Posologia (dose)
Transplante de órgãos sólidos	3 a 5 mg de ciclosporina por Kg de peso corporal, em dose única, aplicada 12 horas antes do transplante.
Transplante de medula óssea	3 a 5 mg de ciclosporina por Kg de peso corporal, por dia, em infusão, durante o período imediato pós-transplante e até 2 semanas.

Geralmente, após o tratamento inicial com ciclosporina injetável, o médico recomenda continuar o seu uso na forma de cápsulas.

Pessoas com insuficiência hepática podem precisar ter as doses ajustadas, já ue a ciclosporina é metabolizada pelo fígado.

4. Ciclosporina 0,5 mg/mL colírio

A ciclosporina colírio oftalmológico 0,5 mg/mL (Restasis) é indicada apenas para a síndrome do olho seco em adultos.

A dose recomendada é de 1 gota do colírio no olho afetado, 2 vezes por dia, com intervalo de 12 horas entre as aplicações.

O colírio de ciclosporina é encontrado na forma de flaconetes, que após aberto devem ser descartados.

Possíveis efeitos colaterais

Os efeitos colaterais mais comuns da ciclosporina são perda do apetite, tremores, dor de cabeça, náuseas, vômitos, dor abdominal, prisão de ventre ou diarreia.

Além disso, também podem surgir crescimento excessivo das gengivas ou de pelos no corpo e rosto, pressão alta, aumento dos níveis de açúcar no sangue ou alterações nos rins ou fígado.

A ciclosporina pode aumentar o risco de infecções, devendo-se consultar o médico caso surjam febre, calafrios, feridas na boca ou na pele, tosse ou dificuldade para respirar.

Embora seja raro, a ciclosporina pode causar reações alérgicas graves ou anafilaxia. Nesses casos, deve-se ir imediatamente ao pronto-socorro. Saiba identificar os sintomas re reações alérgicas graves.

Quem não deve usar

A ciclosporina é contraindicada nas seguintes situações:

Alergia à ciclosporina, ao óleo de rícino etoxilado ou qualquer outro componente da fórmula;
Amamentação;
Problemas nos rins, exceto síndrome nefrótica;
Infecções não controladas;
Pressão alta não-controlada;
Qualquer tipo de câncer.

Pessoas com histórico de problemas relacionados com álcool, epilepsia ou problemas no fígado, só devem usar a ciclosporina com indicação médica.

O uso da ciclosporina na gravidez e por crianças só deve ser feito sob orientação do médico.

Ciclosporina: para que serve, como usar e efeitos colaterais