A cianose é a coloração azul ou arroxeada da pele, unhas ou lábios, causada por alterações na circulação do sangue ou na oxigenação da hemoglobina, um dos componentes dos glóbulos vermelhos. A cianose pode ser causada pela exposição ao frio, mas geralmente está relacionada a doenças como insuficiência cardíaca, asma ou doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC).
Sempre que seja persistente ou recorrente, a cianose deve ser diagnosticada e tratada por um médico, que irá avaliar a história de saúde, fazer exames físicos e solicitar exames complementares para identificar a causa, indicando, assim, o tratamento mais adequado.
Como a cianose pode ser considerada uma condição grave, é recomendado procurar atendimento médico assim que esse sinal surgir, principalmente se for acompanhado de sintomas como falta de ar, cansaço, dor no peito e tosse, para evitar complicações.
Tipos de cianose
De acordo com a velocidade, fluxo da circulação do sangue e quantidade de sangue oxigenado que chegam aos órgãos, a cianose pode ser classificada em:
1. Cianose de extremidades
Na cianose de extremidades, o fluxo e a velocidade da circulação do sangue está diminuída, não havendo circulação suficiente de sangue oxigenado para todo o corpo.
Esse tipo de cianose, conhecida também como periférica, surge somente nas extremidades superiores e inferiores do corpo, como ponta dos dedos das mãos e pés, unhas, ponta do nariz, orelha, línguas, gengivas e lábios.
Além da coloração azul ou arroxeada, nesse tipo de cianose as extremidades também podem estar mais frias e a pressão arterial pode ficar mais baixa.
2. Cianose central
A cianose central acontece quando o sangue que chega nas artérias tem pouco ou nenhum oxigênio, onde esse sinal surge por toda a superfície do corpo e nas mucosas. Além da coloração azul, ou roxa, na pele, nesse tipo de cianose sintomas como dificuldade para respirar e pressão arterial mais alta também podem estar presentes.
3. Cianose mista
Este tipo de cianose acontece quando tanto o fluxo e a velocidade da circulação do sangue estão diminuídos, quanto o sangue que chega nas artérias tem pouco ou nenhum oxigênio.
Principais causas
A cianose pode ser causada por qualquer condição que altera a oxigenação e transporte do sangue, podendo acontecer em adultos e crianças. As principais causas da cianose são:
- Doenças pulmonares, como doença pulmonar obstrutiva crônica, asma, embolia pulmonar, enfisema pulmonar ou pneumonia;
- Doenças cardiovasculares, como insuficiência cardíaca, aterosclerose, cardiopatia cardíaca congênita e trombose;
- Medicamentos betabloqueadores, usados para tratar pressão alta, como carvedilol, bisoprolol e metoprolol;
- Tetralogia de Fallot, ou síndrome do bebê azul, que é uma doença genética caracterizada por alterações nas funções do coração, diminuindo a quantidade de oxigênio que circula no organismo;
- Exposição ao ar frio ou água fria, que causam contração dos vasos sanguíneos, diminuindo a circulação de sangue nas extremidades do corpo;
- Hemoglobina alta, que pode ser causada por situações, como desidratação e tumor nos rins, levando a outros sintomas, como tontura e perda da visão, por exemplo.
Além disso, situações como exposição a elevadas altitudes, policitemia, infecções generalizadas e síndrome de Raynaud, também podem estar relacionadas com o surgimento da cianose.
Como é feito o diagnóstico
O diagnóstico da cianose deve ser feito por um médico, que geralmente faz a avaliação física e do histórico de saúde da pessoa. Além disso, o médico também pode solicitar alguns exames complementares, como exame de sangue, raio-X, eletrocardiograma, ultrassonografia e tomografia computadorizada, para identificar a possível causa da cianose e indicar o tratamento mais adequado.
Outro exame que também pode ser solicitado pelo médico é a gasometria arterial, um exame de sangue que avalia a eficiência das trocas de oxigênio no sangue, verificando, assim, o funcionamento dos pulmões. Veja como é feito o exame de gasometria arterial.
Como é feito o tratamento
O tratamento da cianose deve ser feito sempre sob a orientação e acompanhamento de um médico. Como a cianose é um sintoma que pode estar relacionado a diferentes tipos de situações, o tratamento deve ser recomendado de acordo com a causa desse sintoma, como a seguir:
- Medicamentos: a digoxina, hidralazina e isossorbida são medicamentos que podem ser indicados para insuficiência cardíaca, porque aumentam a força do coração e relaxam os vasos sanguíneos, facilitando o bombeamento de sangue pelo coração;
- Cirurgia: este procedimento é indicado para correção da alteração da estrutura ou da função do coração, melhorando a circulação de sangue em casos de tetralogia de Fallot e cardiopatia congênita;
- Ventilação ou oxigenoterapia: são indicados para melhorar a oxigenação e a respiração, em casos de asma, pneumonia e doença pulmonar obstrutiva crônica, por exemplo.
No caso de cianose causada pela exposição prolongada a temperaturas frias, usar bolsas de água quente e roupas mais quentes pode ajudar a combater esse sintoma.
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