Cianose: o que é, principais causas e como é feito o tratamento

A cianose é uma condição caracterizada pela coloração azulada da pele, unhas ou boca, sendo normalmente um sintoma de doenças que podem interferir na oxigenação e circulação do sangue, como a insuficiência cardíaca congestiva (ICC) ou a doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC).

De acordo com a causa, a cianose pode ser classificada em:

• Periférica, que acontece quando a velocidade da circulação é diminuída, não havendo circulação suficiente de sangue oxigenado para todo o corpo;
• Central, em que o sangue já chega nas artérias sem oxigênio, sendo a causa principal doenças pulmonares;
• Mista, que ocorre quando não só o processo de oxigenação que ocorre nos pulmões é prejudicada como também o coração não consegue promover o transporte suficiente de sangue oxigenado.

O sangue venoso, rico em gás carbônico e pobre em oxigênio, é transportado pelas veias até os pulmões, onde perdem o gás carbônico e ganham oxigênio, que é transportado devido à hemoglobina, que é um dos componentes das hemácias. O sangue oxigenado, chamado arterial, é transportado pelas artérias até o coração e, consequentemente, para todo o corpo.

Principais causas

A cianose pode ser causada por qualquer condição que interfira no processo de oxigenação e transporte do sangue e pode acontecer tanto na vida adulta quando em recém-nascidos. As principais causas da cianose são:

• Doenças pulmonares, como DPOC, embolia pulmonar ou pneumonia grave, por exemplo;
• Doenças cardíacas, com ICC ou trombose;
• Intoxicação por medicamentos, como a Sulfa, por exemplo;
• Tetralogia de Fallot ou Síndrome do bebê azul, que é uma doença genética caracterizada por alterações no coração que diminuem sua eficiência. Veja o que é e como é feito o tratamento da Tetralogia de Fallot;
• Alterações na hemoglobina, que podem ser identificadas por meio do teste do pezinho logo após o nascimento - Saiba mais sobre o teste do pezinho.

Além disso, é comum a cianose quando há exposição prolongada ao frio, ambiente muito poluído ou em elevadas altitudes, pois diminuem a eficiência da circulação sanguínea.

O diagnóstico é feito a partir de exame físico, avaliação do história clínica da pessoa e exames laboratoriais que avaliam a concentração de hemoglobina no sangue e a eficiência das trocas gasosas, que é verificado por meio do exame de gasometria arterial. Entenda o que é e como entender o exame de gasometria arterial.

Como é feito o tratamento

O tratamento da cianose é feito de acordo com a causa, podendo ser indicado o uso de máscaras de oxigênio, prática de exercícios físicos para melhorar a circulação sanguínea e o processo de oxigenação, ou usar roupas mais quentes, quando a cianose for causada pelo frio, por exemplo.