Ácido tranexâmico: o que é, para que serve, posologia e como usar

Ácido tranexâmico é um remédio indicado para controlar e prevenir o sangramento intenso durante a menstruação, ou provocado por cirurgias, extrações dentárias e traumatismos.

Esse remédio pode ser encontrado em farmácias na forma comprimidos de 250 mg, como genérico ou com os nomes comerciais Transamin, Hemoblock ou Trexacont, e deve ser usado com orientação médica.

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O ácido tranexâmico também pode ser encontrado na forma de creme manipulado para o tratamento do melasma ou na forma de injeção em hospitais para tratar emergências causadas por sangramento excessivo.

Imagem ilustrativa número 1

Para que serve

O ácido tranexâmico pode ser indicado para:

  • Reduzir o sangramento excessivo durante a menstruação, conhecida como hemorragia menstrual;
  • Clarear manchas escuras na pele, como melasma;
  • Diminuir o risco de hemorragia no pós-operatório, como no caso de cirurgia de bexiga, prostatectomia ou conização cervical;
  • Controlar o sangramento nasal intenso, conhecido como epistaxe;
  • Evitar sangramento excessivo em caso de extração dentária, em pessoas com hemofilia;
  • Tratar hemorragias associadas a fibrinólise excessiva;
  • Evitar sangramento de repetição dentro do olho.

O uso deste medicamento, em qualquer forma de apresentação, deve ser feito somente com a indicação e supervisão médica.

Como funciona

O ácido tranexâmico é um antifibrinolítico que funciona inibindo a ação do plasminogênio, uma enzima responsável por dissolver coágulos, estabilizando a formação de fibrina e reduzindo sangramentos.

Este medicamento também parece interferir na produção normal de melanina, podendo ser usado para clarear algumas manchas na pele, especialmente em casos de melasma.

Como usar

Os comprimidos ou cápsulas do ácido tranexâmico devem ser ingeridos por via oral, com um copo de água, nos horários indicados pelo médico.

Na forma de creme, o ácido tranexâmico deve ser aplicado sobre a mancha na pele com melasma, após limpar a pele adequadamente.

Já na forma de injeção, o ácido tranexâmico é aplicado na veia pelo enfermeiro, no hospital, sob supervisão médica.

Posologia do ácido tranexâmico

A posologia do ácido tranexâmico varia conforme a sua apresentação, que inclui:

1. Ácido tranexâmico 250 mg

O comprimido de ácido tranexâmico 250 mg pode ser usado por adultos ou crianças e as doses variam conforme idade e indicação.

Indicação Posologia (dose)
Sangramentos por cirurgias, traumatismos ou doenças hemorrágicas (fibrinólise local)

Adultos: 2 comprimidos de ácido tranexâmico 250 mg, 2 a 3 vezes por dia;

Crianças: 10 mg de ácido tranexâmico por kg de peso corporal, 2 a 3 vezes por dia.

Prevenção ou tratamento de hemorragias causadas pela retirada da próstata em homens (prostatectomia) Adultos: a dose inicial para adultos é feita com o ácido tranexâmico injetável, seguida de 2 comprimidos de 250 mg, 3 a 4 vezes por dia.
Sangramento uterino excessivo (menorragia) Adultos: 2 a 3 comprimidos de ácido tranexâmico 250 mg, 3 a 4 vezes por dia, durante 3 a 4 dias.
Sangramento nasal (epistaxe) Adultos: 2 comprimidos de ácido tranexâmico 250 mg, 3 vezes por dia, durante 7 dias.
Hemofilia (para preparo de extrações dentárias) Adultos: 2 a 3 comprimidos de ácido tranexâmico 250 mg, a cada 8 horas.
Angioedema hereditário Adultos: 2 a 3 comprimidos de ácido tranexâmico 250 mg, 2 a 3 vezes por dia, durante alguns dias.

Já pessoas com insuficiência renal, a dosagem indicada varia conforme os níveis de creatinina sérica, podendo ser entre 25 mg por kg de peso corporal 1 a 2 vezes ao dia ou 12,5 mg/kg 1 vez ao dia, por exemplo.

Entretanto, a posologia indicada deve ser feita sempre de acordo com a orientação do médico.

2. Ácido tranexâmico creme

A posologia do ácido tranexâmico creme 3% é de 1 aplicação sobre a pele, 1 a 2 vezes ao dia, na pele limpa e seca ou conforme a orientação do médico.

O ácido tranexâmico creme é um produto manipulado que pode ser indicado pelo médico para ajudar no tratamento do melasma, pois ajuda a clarear manchas escuras.

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3. Ácido tranexâmico 500 mg

A posologia geralmente indicada do ácido tranexâmico 500 mg para adultos é de 1 cápsula manipulada, 2 a 3 vezes ao dia por até 4 dias, não devendo ultrapassar 4 g por dia.

Cápsulas de ácido tranexâmico 500 mg são comercializados em farmácias de manipulação, podendo ser indicados para tratar o sangramento menstrual excessivo.

4. Ácido tranexâmico injetável

A posologia do ácido tranexâmico 50 mg/mL na forma de solução injetável, deve ser individualizada pelo médico, conforme as necessidades da pessoa.

No entanto, para adultos, a posologia indicada pode ser de 500 a 1000 mg por injeção endovenosa lenta (50 mg/min) sem diluição, três vezes ao dia.

O tratamento subsequente pode ser feito por infusão venosa, diluída, podendo ser administrado de 25 a 50 mg por kg de peso corporal por dia, por exemplo.

Já para crianças, o médico pode recomendar 10 mg por cada kg de peso corporal, por dose, de 2 a 3 vezes ao dia.

Não é recomendado fumar ou consumir bebidas alcoólicas durante o tratamento com o ácido tranexâmico injetável.

Possíveis efeitos colaterais

Os efeitos colaterais mais frequentes incluem náuseas, vômitos, diarreia, mal-estar geral, diminuição da pressão arterial e coceira, vermelhidão e inchaço na pele.

Em alguns casos, esse remédio pode também causar distúrbios visuais, principalmente visão de cores, e pode aumentar o risco de formação de coágulos sanguíneos nos olhos.

Em alguns casos, o ácido tranexâmico pode provocar uma reação alérgica grave, ou anafilaxia, com sintomas como inchaço dos lábios ou da língua, chiado no peito e/ou dificuldade para respirar.

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Na presença de inchaço, dor e vermelhidão na perna, é importante procurar um atendimento médico de emergência imediatamente, pois pode indicar formação de um coágulo nas pernas, que pode se deslocar até os pulmões e causar dor no peito e/ou dificuldade para respirar.

Quem não deve usar

O ácido tranexâmico é contraindicado nas seguintes situações:

  • Trombose, embolia, infarto ou isquemias;
  • Coagulação intravascular disseminada ativa;
  • Alergia aos componentes deste medicamento;

O uso deste remédio durante a gravidez ou amamentação deve ser feito somente sob supervisão médica.

Além disso, pessoas com sangramento urinário ou que tenham tido trombose ou embolia, ou com familiares que já apresentaram estas condições, devem usar este medicamento somente sob a supervisão de um médico.

Mulheres que usam anticoncepcionais orais devem conversar com o ginecologista antes, pois esse medicamento pode aumentar o risco de formação de coágulos sanguíneos.

Dúvidas comuns sobre o ácido tranexâmico

Algumas dúvidas comuns sobre o ácido tranexâmico são:

1. Ácido tranexâmico corta a menstruação em quanto tempo?

O ácido tranexâmico não corta a menstruação. Entretanto, pode ajudar a diminuir o sangramento em algumas mulheres.

Isto acontece porque este medicamento ajuda o organismo a interromper perdas de sangue. Assim, o ácido tranexâmico pode ser indicado pelo médico para diminuir a intensidade do sangramento.

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2. Pode tomar 2 comprimidos de ácido tranexâmico de uma vez?

Sim, pode-se tomar 2 comprimidos de ácido tranexâmico de uma vez.

Essa dose pode ser prescrita pelo médico para o tratamento de condições como fibrinólise local, prostatectomia, menorragia, epistaxe, hemofilia e angioedema hereditário.

3. Ácido tranexâmico pode causar trombose?

Sim, o ácido tranexâmico pode causar trombose em pessoas com maior risco de desenvolver essa condição.

Isso porque o ácido tranexâmico inibe a dissolução dos coágulos de sangue.

4. Ácido tranexâmico dá sono?

Até o momento não houve nenhuma evidência de que o uso de ácido tranexâmico dê sono.

5. Ácido tranexâmico engorda?

O ácido tranexâmico não engorda, já que não altera o metabolismo de energia ou altera o mecanismo de fome ou saciedade.

6. Ácido tranexâmico corta efeito do anticoncepcional?

O ácido tranexâmico não corta o efeito do anticoncepcional. No entanto, o uso dos anticoncepcionais e do ácido tranexâmico podem aumentar o risco de formação de coágulos sanguíneos.

Por isso, mulheres que estejam usando anticoncepcionais, devem sempre conversar com o médico antes.