Os principais sintomas de abstinência são náuseas, vômitos, mal estar, dor de cabeça, irritabilidade ou insônia, por exemplo, que podem se iniciar poucas horas após parar de usar substâncias ou remédios.

Os sintomas da síndrome de abstinência são causados por interromper de forma abrupta ou se diminuir o uso de drogas de abuso, cigarro, álcool, ou remédios, e variam de acordo com o tipo, a quantidade e o tempo de uso da substância.

O tratamento da síndrome de abstinência deve ser feito por uma equipe de médicos, psicólogos e nutricionistas, com a utilização de remédios, adequação da dieta e apoio psicológico e emocional, sendo em alguns casos necessário internamento em hospital ou clínicas especializadas.

8 sintomas de abstinência

Os sintomas de abstinência variam de acordo com a substância que se utilizava, e inclui:

1. Náuseas e vômitos

As náuseas e vômitos são sintomas comuns e desagradáveis da abstinência que ocorrem especialmente após a interrupção do uso de remédios como opioides, corticóides, antipsicóticos ou anticonvulsivantes, ou substâncias como álcool ou crack, por exemplo.

Esses sintomas geralmente são piores nos primeiros dois a três dias após a última utilização das substâncias, sendo que no caso do álcool pode surgir cerca de 6 a 12 horas após a última bebida.

2. Irritabilidade

A irritabilidade pode ocorrer por interrupção do uso de substâncias como cigarro, álcool, cocaína, anfetaminas, ou remédios como antidepressivos ou anticonvulsivantes, especialmente quando o uso é interrompido de forma repentina.

Isto ocorre porque essas substâncias agem no cérebro provocando alterações químicas que causam sensação de bem-estar, e a interrupção pode gerar irritabilidade, que pode estar acompanhada de outros sintomas como agitação ou inquietação, por exemplo.

3. Tonturas e aumento do suor

A tontura e o aumento da produção de suor são comuns em caso de abstinência, porque o corpo já não recebe estímulos de alguns hormônios devido a redução do uso das substâncias, como opioides, álcool ou cannabis, por exemplo.

4. Dor de cabeça

A dor de cabeça pode ocorrer após a interrupção do uso de opioides, antipsicóticos, anticonvulsivantes, antidepressivos tricíclicos, cafeína, crack, cocaína, anfetamina ou cannabis, por exemplo, pois essas substâncias agem a nível cerebral e sua retirada pode favorecer o surgimento da dor de cabeça.

5. Secreção nasal

Em alguns casos, como na abstinência de opioides, é possível também que surja a sensação de nariz escorrendo ou entupido, no entanto isso deve passar em poucos dias.

6. Insônia

A insônia pode ocorrer devido a alterações que ocorrem no cérebro após a interrupção do uso de substâncias como cigarro, álcool, antipsicóticos ou anticonvulsivantes, e muitas vezes pode estar relacionada à ansiedade causada pela falta dessas substâncias ou o hábito do seu consumo.

7. Diarreia

A diarreia também pode acontecer como consequência da parada do uso de opioides, antipsicóticos ou crack, por exemplo. Esse sintoma de abstinência também pode ocorrer após o período de uso intenso dessas substâncias, e pode ter sintomas leves a graves.

8. Outros sintomas

Outros sintomas que podem ocorrer devido à abstinência de substâncias são fraqueza, confusão mental, psicose, aumento da pressão arterial, palpitação cardíaca, perda da consciência ou até coma nos casos mais graves.

Esses sintomas variam de acordo com o tipo de substância utilizada, da quantidade e do tempo de utilização.

O que fazer

No caso da pessoa apresentar sintomas de abstinência, é importante consultar o psiquiatra ou clínico geral para iniciar o tratamento mais adequado, de acordo com o tipo de substância e gravidade dos sintomas.

Se apresenta sintomas de abstinência ou deseja interromper o uso de substâncias, marque uma consulta com o psiquiatra na região mais próxima de você:

Caso a pessoa apresente sintomas graves, como confusão mental, psicose, alterações cardíacas ou na pressão arterial, ou perda da consciência, deve-se ligar para o SAMU no 192 ou levar a pessoa ao pronto-socorro mais próximo imediatamente.

Como é feito o tratamento

O tratamento da abstinência deve ser orientado pelo psiquiatra ou clínico geral para prevenir ou aliviar os sintomas e evitar que a pessoa reutilize a substância.

Os principais tratamentos para abstinência são:

1. Remédios para abstinência

Os principais remédios para abstinência que podem ser indicados pelo médico são:

Benzodiazepínicos, como clordiazepóxido, para reduzir a ansiedade, sendo usado por um curto período de tempo;
Clonidina, para reduzir os sintomas de suor excessivo, cãibras, dor muscular ou ansiedade;
Naloxona ou buprenorfina, nos caso de uso abusivo de opioides;
Naltrexona, para o tratamento da dependência de álcool ou opioides;
Metadona, para desintoxicação de heroína e drogas similares à morfina.

No caso de dependência química por nicotina, o médico pode indicar remédios para parar de fumar, como bupropiona e vareniclina, por exemplo. Veja os principais remédios para parar de fumar.

O tipo de remédio para abstinência deve ser indicado pelo médico de acordo com o tipo de substância que se utilizava e os sintomas apresentados.

2. Programa de desintoxicação

Antes de interromper o uso da substância ou remédio, o médico pode recomendar que seja feito um programa de desintoxicação.

Esse tipo de tratamento é feito com internamento no hospital ou em clínicas de reabilitação, utilizando remédios como ansiolíticos e antidepressivos, sob a supervisão médica, 24 horas por dia, 7 dias por semana.

Desta forma, é possível garantir a segurança na retirada da substância e ajudar a evitar ou diminuir os sintomas de abstinência.

3. Fazer o desmame do remédio

No caso da dependência de remédios, como benzodiazepínicos, anticonvulsivantes ou corticoides, por exemplo, o tratamento é feito com o desmame.

Esse tipo de tratamento consiste diminuir as doses desses remédios de forma gradual, até que se pare de tomar esses remédios, de acordo com a orientação médica.

4. Apoio psicológico

O tratamento da abstinência deve incluir o apoio psicológico, sendo feito com psicoterapia pelo psicólogo para dar um suporte psicológico e emocional, além de criar estratégias para que se possa lidar com a falta da substância.

5. Suporte nutricional

O suporte nutricional é feito pelo nutricionista que deve orientar uma dieta adequada ou uso de suplementos de acordo com as deficiências nutricionais de forma individualizada.

Substâncias que causam abstinência

As principais substâncias que podem causar crises de abstinência são:

Drogas de abuso, como cocaína, crack, metilenodioximetanfetamina, metanfetamina ou cannabis;
Anfetaminas, como fenfluramina ou metilfenidato;
Cigarro, álcool ou cafeína;
Anticonvulsivantes, como fenobarbital;
Antipsicóticos, como clorpromazina ou tioridazina;
Benzodiazepínicos, como diazepam ou alprazolam.

Além disso, antidepressivos, como imipramina, ou corticoides, como a prednisona ou prednisolona, também podem causar abstinência quando seu uso é interrompido de forma abrupta.

É importante consultar o médico antes de parar de usar essas substâncias para que seja feito de forma orientada para evitar os sintomas de abstinência.

8 sintomas de abstinência (e o que fazer)