Gengivas que sangram com frequência, mesmo quando a escovação e o uso do fio dental são feitos corretamente, podem estar sinalizando carências nutricionais que afetam a integridade dos tecidos bucais. A vitamina C e a vitamina K são os nutrientes com papel mais direto na saúde gengival, atuando respectivamente na formação do colágeno e no processo de coagulação sanguínea. Investigar essas possíveis deficiências é fundamental antes de atribuir o sangramento exclusivamente a causas periodontais.
Por que a falta de vitamina C causa sangramento gengival?
A vitamina C é indispensável para a síntese do colágeno, a principal proteína estrutural das gengivas, dos ligamentos periodontais e dos vasos sanguíneos que irrigam a cavidade oral. Quando os níveis dessa vitamina estão baixos, o colágeno não se forma adequadamente, os tecidos gengivais perdem resistência e os pequenos vasos se tornam frágeis, resultando em sangramento espontâneo ou ao menor contato durante a escovação.
A deficiência grave de vitamina C provoca o escorbuto, doença caracterizada por hemorragias gengivais intensas, inchaço das gengivas e, em casos avançados, mobilidade e perda dentária. Embora o escorbuto seja raro atualmente, níveis insuficientes de vitamina C são mais comuns do que se imagina, especialmente em pessoas com dietas restritivas, fumantes e idosos com alimentação pouco variada.
O papel da vitamina K na coagulação e na proteção das gengivas
A vitamina K participa diretamente do processo de coagulação do sangue, sendo essencial para a ativação das proteínas que controlam o sangramento. Quando há deficiência desse nutriente, qualquer pequena lesão nos tecidos gengivais demora mais para parar de sangrar, e até a escovação habitual pode provocar hemorragias perceptíveis.
Existem duas formas principais desse nutriente. A vitamina K1, encontrada em vegetais verde-escuros como espinafre, couve e brócolis, atua principalmente na coagulação. A vitamina K2, presente em alimentos fermentados e gema de ovo, contribui também para a saúde óssea e dos tecidos que sustentam os dentes. Manter uma ingestão adequada de ambas as formas ajuda a prevenir o sangramento gengival e a fortalecer a estrutura de suporte dentário.
Estudo confirma que aumentar a vitamina C reduz o sangramento gengival
A relação entre níveis baixos de vitamina C e a tendência ao sangramento gengival foi confirmada por uma ampla investigação científica. Segundo a revisão sistemática e meta-análise Bleeding tendency and ascorbic acid requirements: systematic review and meta-analysis of clinical trials, publicada no periódico Nutrition Reviews, o sangramento gengival ao toque suave e hemorragias retinianas estavam associados a níveis baixos de vitamina C na corrente sanguínea. O estudo, conduzido por pesquisadores da University of Washington, analisou 15 ensaios clínicos realizados em seis países, envolvendo mais de mil participantes saudáveis.
Os autores concluíram que aumentar a ingestão diária de vitamina C em pessoas com níveis plasmáticos baixos ajudou a reverter o sangramento. Os resultados sugerem ainda que as recomendações atuais de vitamina C, baseadas apenas na prevenção do escorbuto, podem ser insuficientes para evitar a fragilidade microvascular gengival.
Alimentos que fortalecem as gengivas e reduzem o sangramento
A alimentação é a principal via para garantir níveis adequados dos nutrientes que protegem os tecidos gengivais. Uma dieta variada e rica em alimentos frescos pode fazer grande diferença na saúde bucal. Entre as melhores fontes para cada nutriente estão:
Pessoas que seguem dietas com baixo consumo de frutas e vegetais, como algumas versões de dietas low carb, devem estar especialmente atentas à ingestão de alimentos ricos em vitamina C, pois a exclusão de frutas cítricas pode reduzir os níveis do nutriente a valores associados ao sangramento gengival.
Quando o sangramento gengival exige avaliação profissional?
Embora ajustes na alimentação possam resolver muitos casos de sangramento relacionado a carências nutricionais, algumas situações exigem investigação mais aprofundada. Gengivas que continuam sangrando após melhorar a dieta, que apresentam inchaço persistente, retração ou mau hálito constante precisam ser avaliadas por um dentista para descartar gengivite, periodontite ou outras condições sistêmicas que também interferem na coagulação.
Exames de sangue para dosar vitamina C, vitamina K e avaliar a função de coagulação podem ser solicitados quando o profissional suspeita de uma causa nutricional. O trabalho conjunto entre dentista, médico e nutricionista garante uma abordagem completa, tratando tanto os sintomas bucais quanto a deficiência que os originou.
Este conteúdo é apenas informativo e não substitui a avaliação, o diagnóstico ou o tratamento indicado por um profissional de saúde.
