Suar muito sentado numa sala com ar-condicionado, ou com as mãos molhadas numa manhã fria, pode ser sinal de hiperidrose. Nessa condição, as glândulas sudoríparas produzem mais suor do que o corpo precisa para controlar a temperatura. O suor excessivo costuma começar na infância ou na adolescência. Ele atinge regiões bem definidas do corpo, e o diagnóstico é feito na consulta, a partir dos sintomas que a pessoa relata.
Por que o corpo transpira tanto mesmo em repouso?
A transpiração funciona como o sistema de resfriamento do organismo. Quando a temperatura interna sobe, o sistema nervoso simpático manda as glândulas liberarem água e sais na superfície da pele. O líquido evapora e leva o calor junto.
Na hiperidrose primária, esse comando nervoso fica exagerado. As glândulas recebem estímulo mesmo sem necessidade térmica, por isso a camisa fica encharcada no inverno. A estrutura das glândulas é normal, e o problema está no sinal que chega até elas. Muitos pacientes contam que um pai, uma mãe ou um irmão tem o mesmo incômodo, o que indica um componente hereditário.
O que a ciência diz sobre medir o suor excessivo?
Uma revisão sistemática publicada em 2021 reuniu os métodos usados para diagnosticar e medir a hiperidrose primária. Os autores observaram que a maioria dos questionários aplicados aos pacientes não tem validação adequada. Isso quer dizer que ainda não existe uma régua única para definir quanto suor é demais. Por isso, o médico depende de critérios clínicos.
O critério mais aceito exige suor visível e localizado por pelo menos 6 meses, sem causa aparente, somado a dois ou mais destes sinais:
- suor dos dois lados do corpo, de forma simétrica;
- pelo menos um episódio por semana;
- início antes dos 25 anos;
- histórico de casos na família;
- ausência de suor durante o sono;
- prejuízo nas tarefas do dia a dia.
Axilas, mãos e pés: por que essas áreas sofrem mais?
As axilas, as palmas das mãos e as plantas dos pés têm grande concentração de glândulas écrinas. Por isso, são os pontos mais afetados pela forma primária. O rosto e o couro cabeludo também podem suar além da conta, principalmente em adultos. Muitas vezes, o episódio aparece numa reunião ou numa conversa difícil, já que a ansiedade aumenta o estímulo nervoso.
Quem tem suor intenso nas mãos e pés costuma molhar o papel ao escrever, ter dificuldade para segurar objetos e sentir os pés escorregarem dentro do sapato. Nas axilas, as manchas na roupa podem surgir minutos depois do banho. A umidade constante também favorece micoses, chulé e assaduras. O quadro de cada pessoa varia, e conhecer os sintomas e tipos de hiperidrose ajuda a descrever melhor as queixas na consulta.
Quando a transpiração em excesso indica outra doença?
O sinal de alerta é o suor que molha o corpo inteiro, começa na vida adulta ou aparece à noite, durante o sono. Nesses casos, o médico investiga a hiperidrose secundária, provocada por outro problema. As causas mais comuns incluem:
- hipertireoidismo, que acelera o metabolismo e aumenta a produção de calor;
- diabetes, sobretudo nos episódios de hipoglicemia;
- menopausa e outras oscilações hormonais, com ondas de calor;
- infecções como a tuberculose, ligada ao suor noturno;
- uso de antidepressivos, antitérmicos e alguns remédios para pressão.
Perda de peso sem explicação, febre, tremores ou palpitações junto com a transpiração pedem exames de sangue e avaliação clínica. Tratar a causa costuma reduzir o suor.
Quais tratamentos a dermatologia oferece?
A escolha depende da área afetada e da intensidade dos sintomas. Na dermatologia, o tratamento costuma começar pelos antitranspirantes com cloreto de alumínio, aplicados à noite na pele seca. Para mãos e pés, a iontoforese usa uma corrente elétrica leve na água para bloquear as glândulas por algumas semanas. Nas axilas, aplicações de toxina botulínica costumam controlar o suor por vários meses. Remédios anticolinérgicos, como a oxibutinina, e a simpatectomia, uma cirurgia nos nervos do tórax, ficam para os casos que não respondem às outras opções.
O tratamento não é só uma questão estética. Uma meta-análise de 2023, com 11 estudos, encontrou pior qualidade de vida e bem-estar emocional em quem convive com a condição. O impacto aparece em situações simples, como apertar a mão de alguém, usar camisa clara ou andar de sandália.
Quando vale marcar consulta com um dermatologista?
Procure um dermatologista se o suor excessivo atrapalha o trabalho, os estudos ou a vida social, se surgiu de repente depois dos 25 anos ou se vem com febre e emagrecimento. Na consulta, o especialista ouve o histórico e examina a pele. Às vezes ele usa o teste do iodo-amido, que mostra na pele a área exata da transpiração e ajuda a planejar a toxina botulínica ou a iontoforese.
Este conteúdo tem caráter apenas informativo e não substitui a avaliação, o diagnóstico ou o acompanhamento de um profissional habilitado. Se você tem sintomas ou dúvidas sobre o seu caso, procure orientação médica.
