O calor extremo pode aumentar o risco de desidratação em quem utiliza determinados medicamentos, mesmo quando eles fazem parte de um tratamento habitual. Diuréticos, alguns antialérgicos, laxantes e remédios para diabetes merecem atenção por mecanismos diferentes, que envolvem perda de líquidos ou dificuldade para regular a temperatura corporal.
Por que alguns medicamentos oferecem mais riscos durante o calor?
Quando a temperatura sobe, o organismo produz suor e aumenta a circulação de sangue pela pele para eliminar calor. Esse processo exige água suficiente e equilíbrio de sais minerais. Alguns medicamentos interferem nesses mecanismos, seja aumentando a quantidade de urina, favorecendo perdas intestinais ou diminuindo a transpiração.
O alerta ganha relevância com as previsões do Instituto Nacional de Meteorologia (Inmet). O boletim divulgado em outubro de 2026 indica tendência de temperaturas acima da média em quase todo o Brasil entre novembro de 2026 e janeiro de 2027, sob influência do El Niño. A previsão não significa calor extremo todos os dias, mas reforça a necessidade de cuidados durante períodos de temperaturas elevadas.
Quais são os 4 grupos de remédios que exigem mais atenção?
O Centro de Controle e Prevenção de Doenças dos Estados Unidos (CDC) orienta profissionais de saúde a considerarem os medicamentos utilizados pelos pacientes durante períodos de calor. Entre os mecanismos descritos estão a perda de líquidos, as alterações dos eletrólitos e a redução da capacidade de transpiração.
Quatro grupos merecem atenção especial, embora não apresentem o mesmo risco para todas as pessoas:
- Diuréticos: medicamentos como furosemida e hidroclorotiazida aumentam a eliminação de água e sais minerais pela urina. Utilizados para tratar pressão alta e outras condições, podem favorecer desidratação, alterações dos eletrólitos e queda da pressão quando há perdas adicionais pelo suor.
- Antialérgicos de primeira geração: alguns medicamentos mais antigos, como prometazina e difenidramina, possuem efeitos anticolinérgicos que podem diminuir a transpiração e dificultar o resfriamento corporal. Isso aumenta a vulnerabilidade ao calor, mas não significa necessariamente maior perda de água.
- Laxantes: o uso excessivo ou inadequado, especialmente quando provoca diarreia, pode aumentar a eliminação de água e eletrólitos pelo intestino. O risco varia conforme o tipo de laxante, a dose e as condições da pessoa.
- Medicamentos da classe dos inibidores de SGLT2: dapagliflozina e empagliflozina favorecem a eliminação de glicose pela urina, levando água junto. Esse efeito pode aumentar o volume urinário e contribuir para a redução de líquidos no organismo.
Por que dapagliflozina e empagliflozina precisam de cuidado especial?
Esses medicamentos são conhecidos pelo uso no diabetes tipo 2, mas também podem ser prescritos para insuficiência cardíaca e doença renal crônica. Eles atuam nos rins, reduzindo a reabsorção de glicose e permitindo que parte do açúcar seja eliminada na urina. A presença dessa glicose favorece a saída de água, processo chamado diurese osmótica.
Segundo o Serviço Nacional de Saúde do Reino Unido (NHS), pessoas que utilizam dapagliflozina precisam de atenção especial quando apresentam febre, vômitos ou diarreia, devido ao risco de desidratação. Em dias quentes, a perda adicional de líquidos pelo suor pode exigir cuidados individualizados. O medicamento não deve ser suspenso ou ter sua dose modificada sem orientação profissional, inclusive durante episódios de doença.
Como reduzir o risco de desidratação sem interromper o tratamento?
A principal medida é planejar os cuidados antes de períodos de calor intenso, especialmente entre idosos, pessoas com diabetes, doença renal ou insuficiência cardíaca e quem utiliza vários medicamentos. Isso não significa aumentar indiscriminadamente a quantidade de água nem mudar os horários dos comprimidos.
Algumas medidas práticas ajudam a reduzir os riscos:
- Manter a hidratação adequada: beber líquidos ao longo do dia, respeitando eventuais restrições determinadas pelo médico.
- Evitar calor excessivo: procurar ambientes frescos, usar roupas leves e reduzir esforços físicos nos horários mais quentes.
- Observar mudanças no organismo: prestar atenção à sede intensa, tontura, fraqueza e alterações na quantidade de urina.
- Revisar os medicamentos: conversar com o médico ou farmacêutico sobre possíveis cuidados específicos durante ondas de calor, sem ajustar doses por conta própria.
Quem tem insuficiência cardíaca ou doença renal pode precisar de controle rigoroso da ingestão de líquidos. Nesses casos, beber água em excesso também pode ser prejudicial, tornando indispensável seguir a orientação individualizada.
Quais sinais de desidratação merecem atendimento médico?
Urina escura ou em pouca quantidade, boca seca, sede intensa, cansaço e tontura podem indicar perda excessiva de líquidos. Esses sinais devem ser avaliados considerando a temperatura, os medicamentos utilizados e as condições de saúde. O conteúdo do Tua Saúde sobre desidratação explica outras causas e manifestações desse desequilíbrio.
Confusão mental, desmaio, incapacidade de ingerir líquidos ou piora acentuada do estado geral exigem atendimento imediato. Em quem utiliza inibidores de SGLT2, náuseas, vômitos, dor abdominal, respiração anormal ou sonolência importante também precisam de avaliação urgente, pois podem indicar cetoacidose, inclusive sem glicose muito elevada. Nenhum desses sinais deve ser tratado apenas com a suspensão ou alteração de medicamentos por conta própria.
Este conteúdo é informativo e não substitui avaliação médica. Medicamentos, doses e orientações de hidratação devem ser ajustados somente com acompanhamento profissional.
