Manchas marrons nas canelas e perto dos tornozelos podem surgir lentamente e se tornar mais evidentes com o passar dos anos. Embora nem todo escurecimento da pele indique uma doença, uma das possíveis causas é a insuficiência venosa crônica, condição em que o sangue encontra dificuldade para retornar das pernas ao coração. Quando as manchas aparecem acompanhadas de inchaço, coceira e sensação de peso, vale investigar a circulação, pois essas alterações podem indicar um problema que vai além da aparência da pele.
Por que a má circulação pode deixar as canelas escuras?
As veias das pernas possuem válvulas que ajudam o sangue a subir em direção ao coração, impedindo que ele retorne pela ação da gravidade. Na insuficiência venosa crônica, essas válvulas podem perder eficiência, favorecendo o acúmulo de sangue e o aumento da pressão dentro dos vasos. Com o tempo, pequenas quantidades de sangue podem escapar dos capilares para os tecidos próximos.
Quando as células vermelhas do sangue se degradam, liberam componentes que dão origem à hemossiderina, um pigmento que contém ferro e pode deixar a pele amarronzada. Esse processo explica o escurecimento persistente, conhecido como hiperpigmentação venosa. Segundo a DermNet, referência internacional em dermatologia, essas alterações costumam aparecer na parte inferior das pernas, especialmente ao redor dos tornozelos, e podem acompanhar outros sinais de insuficiência venosa.
Quais sintomas costumam aparecer junto com as manchas?
O escurecimento causado por alterações venosas geralmente se desenvolve de forma gradual. Antes das manchas ficarem evidentes, algumas pessoas percebem que os tornozelos incham no fim do dia ou que as pernas ficam cansadas depois de muitas horas em pé. Quando diferentes sintomas aparecem juntos, a suspeita de comprometimento venoso aumenta.
Entre os sinais mais comuns estão:
- Inchaço nos tornozelos: costuma piorar após longos períodos em pé ou sentado e pode melhorar com o repouso.
- Sensação de peso: desconforto nas panturrilhas, especialmente no fim da tarde.
- Coceira e ressecamento: a pele pode ficar sensível, irritada e apresentar descamação.
- Varizes: veias dilatadas e tortuosas podem aparecer junto das alterações de cor.
- Manchas amarronzadas: o escurecimento tende a ser mais evidente na região inferior das canelas e ao redor dos tornozelos.
- Endurecimento da pele: em casos mais avançados, os tecidos podem ficar espessos e menos flexíveis.
Essas manifestações também são descritas entre os sintomas da insuficiência venosa crônica, que pode evoluir lentamente e apresentar diferentes graus de intensidade.
Manchas escuras e coceira podem indicar dermatite de estase?
Sim. Quando o aumento persistente da pressão nas veias provoca inflamação da pele, pode surgir a dermatite de estase, também chamada de eczema venoso. Além da coloração marrom ou avermelhada, essa condição pode causar coceira intensa, descamação, rachaduras e sensibilidade, principalmente perto dos tornozelos.
A Academia Americana de Dermatologia explica que a dermatite de estase pode começar com inchaço e mudanças discretas na coloração da pele. Sem tratamento adequado, alguns casos evoluem para espessamento dos tecidos e feridas de difícil cicatrização. Entretanto, manchas semelhantes também podem resultar de dermatites, inflamações anteriores e outras doenças, por isso o diagnóstico não deve ser feito apenas pela aparência.
O que ajuda a melhorar a circulação e proteger a pele?
Quando existe insuficiência venosa, o tratamento busca melhorar o retorno do sangue e controlar o inchaço, evitando que a pele continue sofrendo alterações. A caminhada e os movimentos dos tornozelos ajudam a ativar os músculos da panturrilha, que funcionam como uma bomba para impulsionar o sangue em direção ao coração.
Outros cuidados podem incluir elevar as pernas durante períodos de descanso, evitar permanecer muitas horas na mesma posição e hidratar a pele para reduzir o ressecamento. As meias de compressão também podem ser recomendadas, mas precisam de avaliação profissional, especialmente quando existe suspeita de doença arterial. Cremes clareadores, isoladamente, não corrigem a dificuldade circulatória responsável pelas manchas. O tratamento da dermatite de estase também pode exigir medicamentos tópicos prescritos pelo dermatologista.
Quando o escurecimento das canelas precisa de avaliação médica?
Manchas persistentes acompanhadas de inchaço, coceira, dor, varizes ou endurecimento da pele devem ser avaliadas por um dermatologista, angiologista ou cirurgião vascular. Dependendo dos sintomas, pode ser solicitado um ultrassom Doppler para verificar o fluxo sanguíneo e o funcionamento das veias. Feridas que não cicatrizam também precisam de atendimento, pois podem indicar complicações da doença venosa.
Já o inchaço repentino de uma única perna, principalmente quando acompanhado de dor, calor ou vermelhidão, exige avaliação médica rápida pela possibilidade de trombose venosa profunda. Se houver falta de ar súbita ou dor no peito, é necessário procurar atendimento de emergência. As manchas que surgem lentamente não devem ser automaticamente atribuídas ao envelhecimento, especialmente quando aparecem junto de alterações na circulação.
Este conteúdo é informativo e não substitui a avaliação médica. Alterações persistentes na cor da pele, inchaço ou dor nas pernas devem ser investigados para identificar a causa e orientar o tratamento adequado.
