Quem permanece muitas horas na cama tem maior risco de desenvolver escaras, também chamadas de lesões por pressão, principalmente no cóccix, quadris, calcanhares, tornozelos e outras regiões que sustentam o peso do corpo. Para quem cuida de um familiar em casa, alguns cuidados diários fazem diferença: mudar a posição, proteger a pele da umidade, usar uma superfície adequada, observar alterações precoces e manter boa alimentação e hidratação.
Por que pessoas acamadas desenvolvem escaras com mais facilidade?
Quando uma região do corpo permanece pressionada contra o colchão por muito tempo, os tecidos podem sofrer deformação e redução da circulação local. Fricção, deslizamento na cama e umidade provocada por suor, urina ou fezes também aumentam a vulnerabilidade da pele. Por isso, a prevenção não depende apenas de colocar um colchão especial.
A diretriz internacional para prevenção de lesões por pressão publicada em 2026 considera a mudança de posição uma medida fundamental e reforça que nenhum tipo de superfície de apoio substitui completamente esse cuidado.
Quais são os 5 cuidados mais importantes no dia a dia?
Para quem acompanha uma pessoa com pouca ou nenhuma mobilidade, vale incorporar estes cuidados à rotina:
- Mudar a posição regularmente: a diretriz de 2026 considera intervalos de duas ou três horas uma opção para muitas pessoas em risco quando há uma superfície adequada para redistribuição da pressão. A frequência, porém, precisa ser individualizada conforme mobilidade, estado da pele, condição clínica, conforto e colchão utilizado.
- Manter a pele limpa e controlar a umidade: urina, fezes e suor não devem permanecer em contato prolongado com a pele. Fraldas e outros produtos absorventes devem ser trocados após episódios de incontinência, com limpeza delicada e secagem sem esfregar. Pele excessivamente ressecada também pode precisar de hidratação.
- Usar colchão e apoios adequados: superfícies desenvolvidas para redistribuir pressão podem ser necessárias para pessoas de maior risco. Travesseiros e outros posicionadores também podem ajudar a aliviar regiões específicas, como os calcanhares, conforme orientação profissional.
- Examinar a pele todos os dias: aproveite o banho, a troca de roupa e cada mudança de posição para olhar principalmente cóccix, nádegas, quadris, calcanhares, tornozelos, cotovelos e áreas sob dispositivos médicos.
- Cuidar da alimentação e hidratação: ingestão insuficiente de energia e nutrientes pode aumentar o risco de lesões por pressão. Uma alimentação equilibrada e hidratação adequada devem fazer parte dos cuidados, respeitando restrições médicas e dificuldades para mastigar ou engolir.
Quais sinais na pele merecem atenção imediata?
Uma área avermelhada que não melhora depois de retirar a pressão pode ser um sinal precoce, mas não é o único. O guia internacional de avaliação da pele e dos tecidos recomenda observar também mudança de cor, calor ou frio localizado, inchaço, endurecimento, alteração da textura e dor. Em peles médias e escuras, a vermelhidão pode ser difícil de perceber, e uma área mais escura, arroxeada ou com temperatura diferente da pele ao redor merece atenção.
O Tua Saúde explica que as escaras podem aparecer especialmente em regiões como cóccix, quadris e calcanhares. Se uma área apresentar alteração persistente, evite manter o corpo apoiado sobre ela e procure orientação de um profissional de saúde. Bolhas, feridas abertas, secreção, mau cheiro ou piora rápida também precisam de avaliação.
O colchão antiescaras elimina a necessidade de virar a pessoa?
Não. Colchões e superfícies especiais ajudam a redistribuir a pressão, mas continuam sendo necessários movimentos e mudanças de posição. A diretriz internacional recomenda superfícies de espuma com redistribuição de pressão para pessoas em risco, mas a escolha deve considerar peso, mobilidade, condição clínica e necessidades individuais.
Para famílias que cuidam de alguém acamado em casa, pode ser útil pedir ao enfermeiro, médico ou fisioterapeuta que ensine a forma mais segura de posicionar e movimentar a pessoa, especialmente quando ela é pesada, sente dor ou utiliza sondas e outros dispositivos. Isso protege tanto a pele quanto o cuidador.
Este conteúdo é informativo e não substitui avaliação médica ou de enfermagem. Pessoas acamadas com alterações persistentes na pele, bolhas ou feridas devem ser avaliadas por um profissional de saúde.
