Receber um resultado de pré-diabetes não significa que o diabetes tipo 2 seja inevitável. Nessa fase, a glicose já está acima do normal, mas ainda não alcançou os critérios usados para diabetes. Mudanças sustentadas na alimentação, no peso e na atividade física podem reduzir de forma importante a probabilidade de progressão. Um dos maiores estudos sobre o tema encontrou redução de 58% no desenvolvimento de diabetes com uma intervenção intensiva no estilo de vida.
Quais números no exame indicam pré-diabetes?
Existem diferentes exames para identificar alterações na glicose. O NIDDK, instituto dos Institutos Nacionais de Saúde dos Estados Unidos, apresenta as faixas usadas para identificar pré-diabetes em adultos não grávidos:
- glicemia de jejum: de 100 a 125 mg/dL;
- hemoglobina glicada: de 5,7% a 6,4%;
- teste oral de tolerância à glicose: de 140 a 199 mg/dL duas horas após a ingestão de 75 g de glicose.
Os exames não identificam necessariamente as mesmas pessoas e precisam ser interpretados no contexto clínico. O conteúdo do Tua Saúde sobre pré-diabetes e seus exames também explica que a condição frequentemente é descoberta em avaliações de rotina porque pode não provocar sintomas perceptíveis.
Como mudanças de hábito reduziram o risco em quase 60%?
O Diabetes Prevention Program, ou DPP, acompanhou 3.234 adultos com glicose elevada e alto risco de diabetes. No grupo submetido a uma intervenção intensiva no estilo de vida, as metas incluíam perder pelo menos 7% do peso e fazer ao menos 150 minutos de atividade física por semana. O ensaio clínico encontrou uma redução de 58% na incidência de diabetes em comparação com o placebo durante aproximadamente 2,8 anos de acompanhamento.
Isso não significa que cada pessoa que fizer essas mudanças terá exatamente 58% menos risco. O resultado descreve a diferença observada entre os grupos do estudo. A Diretriz da Sociedade Brasileira de Diabetes também recomenda atividade física moderada e redução de peso para pessoas com pré-diabetes.
Quais 5 hábitos ajudam a frear essa progressão?
O objetivo não é fazer uma dieta radical por algumas semanas, mas construir mudanças que possam ser mantidas. Entre as estratégias com respaldo científico estão:
- Perder peso quando existe sobrepeso ou obesidade: uma redução em torno de 5% a 7% do peso já é utilizada como meta em programas de prevenção, com ajustes individuais.
- Chegar a cerca de 150 minutos de atividade física por semana: caminhada rápida, bicicleta, natação e outras atividades moderadas podem ser distribuídas durante a semana.
- Comer mais fibras: feijão, lentilha, verduras, frutas inteiras, aveia e outros cereais integrais ajudam a melhorar a qualidade da alimentação.
- Diminuir bebidas açucaradas e refinados: refrigerantes, bebidas adoçadas, doces e alimentos feitos principalmente com farinhas refinadas podem facilitar o excesso de calorias e grandes cargas de carboidratos.
- Passar menos tempo totalmente parado: além do exercício programado, levantar e se movimentar regularmente reduz longos períodos de sedentarismo e pode melhorar a resposta da glicose após as refeições.
A Diretriz da Sociedade Brasileira de Diabetes recomenda, no pré-diabetes, perda de peso quando necessária, maior consumo de fibras e redução de bebidas com açúcares. Já o Tua Saúde reúne exemplos de alimentos e substituições em uma alimentação para pré-diabetes.
Pré-diabetes pode voltar ao normal?
Sim, algumas pessoas conseguem retornar a valores de glicose abaixo da faixa de pré-diabetes, enquanto outras permanecem estáveis ou progridem para diabetes. Idade, peso, histórico familiar, grau de alteração da glicose e outras condições de saúde influenciam essa evolução. Por isso, normalizar um exame não significa que os novos hábitos possam ser abandonados.
O que fazer depois de receber esse resultado?
O próximo passo é levar o exame ao médico para confirmar a interpretação, avaliar outros fatores de risco e definir quando repetir a glicemia ou a hemoglobina glicada. Algumas pessoas com risco mais elevado também podem ter indicação de tratamento medicamentoso. O pré-diabetes é uma oportunidade de agir cedo, não uma garantia de que o diabetes aparecerá nem uma condição para tratar por conta própria.
Este conteúdo é informativo e não substitui avaliação, diagnóstico ou acompanhamento médico ou nutricional.
