A maioria das dores nas costas vem dos músculos, articulações e discos da coluna, e não dos rins. A dor lombar mecânica fica no meio ou na parte baixa das costas e muda com o movimento. Já a dor dos rins aparece na lateral, logo abaixo das costelas, não melhora ao trocar de posição e costuma vir com alterações na urina, febre ou vômitos. Saber diferenciar ajuda a decidir entre repouso em casa e ida imediata ao pronto-socorro.
Onde ficam os rins e onde dói a coluna?
Os rins ficam na parte de trás do abdômen, um de cada lado da coluna, logo abaixo das últimas costelas. A dor renal costuma surgir nesse ponto, chamado de flanco, geralmente de um lado só.
A dor lombar mecânica se concentra na faixa entre a cintura e o início das nádegas, mais perto do centro das costas. Ela pode descer para a nádega ou para a perna quando há irritação de nervo, como no nervo ciático.
O que um estudo mostrou sobre a origem da dor nas costas?
Causas graves por trás da dor lombar são menos comuns do que muita gente teme. Segundo uma pesquisa publicada na revista Arthritis & Rheumatism em 2009, pesquisadores da Universidade de Sydney, na Austrália, acompanharam 1.172 pacientes que procuraram atendimento básico com dor lombar aguda.
Apenas 0,9% dos pacientes tinham uma doença grave na coluna, sendo a maioria fraturas. Os sinais de alerta mais úteis foram idade acima de 70 anos, uso prolongado de corticoides e trauma importante. O estudo avaliou a coluna, por isso problemas nos rins precisam ser reconhecidos por outros sinais.
Como reconhecer a dor muscular ou da coluna?
- Surge depois de esforço, peso, má postura ou movimento brusco;
- Piora ao se curvar, girar o tronco ou ficar muito tempo na mesma posição;
- Melhora com repouso, calor ou ao encontrar uma posição confortável;
- Dói ao apertar a musculatura ao lado da coluna;
- Não vem acompanhada de febre nem de mudanças na urina.
Como reconhecer a dor dos rins?
A cólica renal, causada por pedra nos rins, é uma das dores mais fortes que existem. Ela vem em ondas, no flanco, e costuma irradiar para a barriga, a virilha ou os genitais. A pessoa fica inquieta, sem conseguir achar uma posição de alívio, ao contrário de quem tem dor na coluna, que prefere ficar parado.
Outros sinais que apontam para os rins incluem:
- Sangue na urina ou urina escura, turva ou com cheiro forte;
- Ardência e vontade frequente de urinar;
- Náuseas e vômitos;
- Febre e calafrios, que sugerem infecção nos rins, a pielonefrite;
- Dor ao receber um leve soco com a lateral da mão no flanco.
Para entender como as pedras são tratadas, vale conhecer os tratamentos para pedra nos rins.
Quais sinais exigem pronto-socorro?
- Dor nas costas com febre e calafrios;
- Cólica intensa que não cede com analgésico ou vem com vômitos;
- Pouca ou nenhuma urina;
- Gestantes, pessoas com rim único ou transplantadas com dor no flanco;
- Fraqueza nas pernas, dormência na região genital ou perda de controle da urina ou das fezes;
- Dor após queda ou acidente, principalmente em idosos;
- Dor súbita e muito forte nas costas e na barriga, com tontura, em pessoas acima de 60 anos.
Na dúvida, investigue
Como mostrou o estudo australiano, a grande maioria das dores lombares é benigna e melhora em poucas semanas com movimento e cuidados simples. Mas a dor renal, especialmente com febre, pode evoluir rápido para infecção grave. Um exame de urina e um ultrassom costumam esclarecer a origem com facilidade.
Este conteúdo é informativo e não substitui a avaliação de um médico. Dor nas costas com febre, vômitos ou alteração na urina exige atendimento imediato.
