A vitamina B12 costuma ser tomada pela manhã, de preferência em jejum ou junto do café da manhã, para facilitar a rotina e evitar esquecimentos. Mas o horário é o detalhe menos importante. O que realmente define se a suplementação funciona é a dose correta, a causa da deficiência e a presença de fatores que bloqueiam a absorção, como idade, problemas no estômago e alguns remédios de uso contínuo.
Por que a manhã é o horário mais indicado?
A vitamina B12 é hidrossolúvel, ou seja, se dissolve em água e não precisa de gordura para ser absorvida. Por isso, pode ser tomada com um copo de água, em jejum ou junto de uma refeição leve.
A preferência pela manhã é prática. A vitamina participa da produção de energia e algumas pessoas relatam dificuldade para dormir quando tomam doses altas à noite. Mais importante que a hora exata é manter a regularidade.
O que um estudo mostrou sobre remédios e B12?
Alguns medicamentos de uso diário podem reduzir os níveis da vitamina ao longo dos anos. Segundo uma pesquisa publicada no BMJ em 2010, médicos da Holanda acompanharam 390 pessoas com diabetes tipo 2 que usavam insulina e receberam metformina ou placebo por mais de quatro anos.
A metformina reduziu em 19% os níveis de vitamina B12 no sangue em comparação com o placebo. Ao final, quase 10% dos usuários do remédio tinham deficiência, contra 2,7% do outro grupo. Os autores recomendaram dosar a vitamina regularmente em quem usa metformina por longo prazo.
Como o corpo absorve a vitamina B12?
A B12 dos alimentos precisa do ácido do estômago para ser liberada e de uma proteína chamada fator intrínseco para ser absorvida no fim do intestino. Quando esse caminho falha, a vitamina pode faltar mesmo com boa alimentação.
Em doses altas, porém, uma pequena parte passa pelo intestino sem depender do fator intrínseco. Por isso, comprimidos com doses elevadas, prescritos pelo médico, costumam funcionar mesmo em muitas pessoas com absorção prejudicada.
Quem tem mais risco de deficiência?
- Pessoas acima de 50 anos, que produzem menos ácido no estômago;
- Usuários de metformina ou de remédios para azia, como omeprazol, por muito tempo;
- Vegetarianos e veganos, já que a vitamina vem de alimentos de origem animal;
- Quem fez cirurgia bariátrica ou retirou parte do estômago ou intestino;
- Pessoas com gastrite autoimune ou doenças intestinais, como doença de Crohn.
Para reforçar a alimentação, vale conhecer os alimentos ricos em vitamina B12.
Comprimido, sublingual ou injeção?
Para a maioria das pessoas, o comprimido oral na dose certa é suficiente. A versão sublingual não mostrou vantagem clara sobre o comprimido comum. As injeções são indicadas em deficiências graves, quando há sintomas neurológicos como formigamento e perda de equilíbrio, ou quando a absorção está muito comprometida.
Exame antes, suplemento depois
Cansaço, formigamento nas mãos e pés, esquecimento e língua lisa e avermelhada podem indicar falta de B12, mas também têm outras causas. Por isso, o ideal é dosar a vitamina antes de suplementar. Como mostrou o estudo holandês, quem usa metformina deve fazer esse controle periodicamente, sem suspender o remédio por conta própria.
Este conteúdo é informativo e não substitui a orientação de um médico. A dose e a forma de suplementar a vitamina B12 devem ser definidas após exames.
