Sentir uma vontade intensa de fazer xixi, perceber a bexiga cheia e, mesmo assim, não conseguir urinar pode indicar retenção urinária aguda. Esse quadro acontece quando a urina fica presa na bexiga por causa de uma obstrução ou porque a própria bexiga não consegue se contrair adequadamente. Quando a incapacidade de urinar surge de repente, é necessário procurar atendimento de emergência.
O que acontece quando a urina fica presa na bexiga?
Normalmente, a bexiga armazena a urina e se contrai no momento de esvaziá-la, enquanto a saída permanece aberta para permitir o fluxo. Se houver um bloqueio ou falha nessa contração, a urina pode continuar se acumulando sem conseguir sair.
Segundo o National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases sobre retenção urinária, a forma aguda pode causar incapacidade de urinar, vontade urgente, dor frequentemente intensa e inchaço na parte inferior do abdômen.
Por que a retenção pode surgir de repente?
Diferentes problemas podem impedir a passagem da urina. Em homens, o aumento da próstata é uma das possíveis causas. Também podem estar envolvidos estreitamentos da uretra, cálculos urinários, infecções, constipação intensa ou outras condições que comprimem ou bloqueiam a saída da bexiga.
Em outros casos, não existe um bloqueio físico importante, mas a bexiga não consegue gerar força suficiente para esvaziar. Alterações dos nervos que controlam a micção e alguns medicamentos também podem favorecer esse problema.
Por que beber muita água não resolve?
Quando existe retenção urinária aguda, o problema não é simplesmente falta de líquido no organismo. A bexiga pode já estar cheia, mas sem conseguir eliminar seu conteúdo. Por isso, forçar a ingestão de grandes quantidades de água não desobstrui a saída da urina e pode aumentar ainda mais o desconforto.
Também não é indicado fazer força intensa para tentar urinar, apertar a parte baixa da barriga ou usar medicamentos e chás por conta própria. O tratamento depende da causa e, em situações agudas, pode ser necessário esvaziar a bexiga rapidamente.
Quando a dificuldade para urinar vira uma emergência?
A retenção urinária pode se desenvolver gradualmente ou aparecer de forma súbita. O quadro agudo precisa de atendimento imediato, principalmente quando aparecem:
- incapacidade completa de urinar apesar da vontade intensa;
- dor forte na parte inferior da barriga;
- sensação de bexiga muito cheia ou barriga distendida;
- piora rápida do desconforto;
- sangue na urina ou outros sintomas urinários importantes.
O NIDDK orienta procurar atendimento imediatamente quando a pessoa não consegue urinar ou apresenta dor intensa no abdômen. A retenção aguda pode provocar complicações se a pressão dentro da bexiga permanecer elevada.
E quando ainda sai um pouco de urina?
Nem toda retenção provoca bloqueio completo. Algumas pessoas conseguem urinar pequenas quantidades, apresentam jato fraco, demora para iniciar a micção ou continuam com sensação de bexiga cheia depois de terminar. Esse padrão pode ocorrer na retenção urinária crônica.
Esses sintomas também merecem avaliação médica, mesmo quando não existe dor intensa. O profissional pode medir a quantidade de urina que permanece na bexiga depois da micção e solicitar exames para investigar próstata, uretra, funcionamento da bexiga, medicamentos e possíveis alterações neurológicas.
Já quando a pessoa passa de conseguir urinar para não eliminar urina de forma alguma, especialmente com dor e distensão abdominal, não é indicado aguardar uma consulta programada ou tentar resolver o problema em casa.
Este conteúdo é apenas informativo e não substitui a avaliação, o diagnóstico ou o tratamento orientado por um médico.
