O paracetamol costuma ser seguro quando usado corretamente, mas algumas pessoas precisam ter mais atenção mesmo quando não pretendem ultrapassar a dose indicada. Doença no fígado, consumo frequente de álcool, baixo peso associado a desnutrição ou jejum prolongado e uso simultâneo de vários medicamentos podem aumentar a preocupação com toxicidade. Um dos erros mais comuns é tomar um analgésico e um antigripal que contêm paracetamol sem perceber que as doses estão sendo somadas.
Por que o excesso de paracetamol pode prejudicar o fígado?
Grande parte do paracetamol é processada pelo fígado. Durante esse metabolismo, uma pequena quantidade é transformada em um composto potencialmente tóxico, que normalmente é neutralizado por uma substância chamada glutationa. Quando há paracetamol demais no organismo, esse sistema pode não conseguir neutralizar todo o composto, favorecendo lesão das células hepáticas.
Por isso, respeitar a quantidade de cada tomada não é suficiente: é necessário considerar quanto paracetamol foi ingerido no total ao longo do dia. O Tua Saúde detalha indicações, doses e contraindicações no conteúdo sobre paracetamol.
Quem precisa ter cuidado redobrado?
Pessoas com doença hepática devem conversar com um profissional de saúde antes de usar o medicamento, especialmente de forma repetida. A FDA orienta atenção especial ao uso de acetaminofeno, nome internacional do paracetamol, em quem tem doença do fígado e alerta para o risco de lesão grave quando há consumo elevado de bebidas alcoólicas.
Outras situações também podem exigir avaliação individual da dose:
- doença hepática, como cirrose ou hepatite;
- consumo frequente ou elevado de álcool;
- baixo peso, principalmente quando acompanhado de desnutrição;
- jejum prolongado ou ingestão alimentar muito reduzida;
- uso repetido do medicamento por vários dias;
- uso de outros remédios que também contenham paracetamol.
Uma revisão sobre toxicidade hepática pelo paracetamol descreve maior suscetibilidade em situações como consumo regular de álcool e jejum, que podem interferir na formação do metabólito tóxico ou reduzir as reservas de glutationa. Isso não significa que uma dose habitual inevitavelmente cause lesão nessas pessoas, mas reforça a necessidade de maior cautela.
Como dois antigripais podem fazer a dose passar do limite?
O paracetamol não aparece apenas em caixas com seu próprio nome. Ele também pode estar presente em fórmulas combinadas para gripe, resfriado, dor de cabeça, febre e congestão. Assim, a pessoa pode tomar um antigripal e, algumas horas depois, usar um analgésico sem perceber que os dois fornecem a mesma substância.
A FDA recomenda não utilizar mais de um produto contendo paracetamol ao mesmo tempo sem orientação. Antes de combinar medicamentos, é importante ler a lista de princípios ativos de cada embalagem. Entre os remédios utilizados para sintomas de gripe, por exemplo, existem opções que incluem paracetamol, o que torna essa conferência especialmente importante.
Quais sinais podem aparecer em uma intoxicação?
Uma ingestão excessiva pode inicialmente provocar náuseas, vômitos, perda de apetite, mal-estar e dor abdominal. Entretanto, uma intoxicação importante também pode começar sem sintomas evidentes, e sinais de lesão do fígado podem aparecer posteriormente.
Por isso, se houver suspeita de que a pessoa tomou uma quantidade maior que a recomendada ou somou vários medicamentos contendo paracetamol, não é indicado esperar surgirem sintomas. A avaliação precoce é importante porque existe tratamento específico para intoxicação pelo medicamento e sua eficácia é maior quando iniciado rapidamente.
Como usar o paracetamol com mais segurança?
Confira o princípio ativo de todos os medicamentos usados no mesmo dia, respeite os intervalos e doses indicados e evite repetir produtos com paracetamol sem orientação. Pessoas com doença hepática, baixo peso importante, alimentação muito reduzida ou consumo frequente de álcool devem conversar com médico ou farmacêutico para saber qual dose e duração são adequadas ao seu caso.
Também não é seguro reduzir ou aumentar a dose por conta própria com base apenas no peso ou no funcionamento do fígado. A escolha depende do estado de saúde, da frequência de uso e dos demais medicamentos utilizados.
Este conteúdo é informativo e não substitui avaliação médica. Em caso de suspeita de ingestão excessiva de paracetamol, procure atendimento mesmo que ainda não existam sintomas.
