Pequenos escapes de fezes, manchas na roupa íntima ou perda junto com gases podem acontecer por diferentes motivos e não precisam ser tratados como algo inevitável. Fezes muito líquidas, constipação importante e alterações nos músculos ou nervos responsáveis pelo controle do ânus estão entre as possíveis causas, e o tratamento depende do que está provocando o problema.
Por que as fezes podem escapar sem querer?
O controle intestinal depende da consistência das fezes, da sensibilidade do reto e do funcionamento adequado dos músculos e nervos que fecham o ânus. Quando uma dessas etapas falha, pode ocorrer perda involuntária, desde pequenas manchas até escapes maiores.
Segundo o National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK), diarreia, constipação, fraqueza ou lesão dos músculos do assoalho pélvico e alterações nos nervos estão entre as causas possíveis da incontinência fecal.
Fezes muito líquidas facilitam o escape?
Sim. Fezes aquosas chegam mais rapidamente ao reto e são mais difíceis de segurar do que fezes formadas. Por isso, episódios frequentes de diarreia podem aumentar a urgência para evacuar e favorecer acidentes antes de chegar ao banheiro.
Por outro lado, a prisão de ventre também pode provocar escapes. Fezes grandes e endurecidas podem ficar acumuladas no reto, enquanto conteúdo mais líquido passa ao redor delas e acaba sujando a roupa íntima.
O que vale observar antes da consulta?
Anotar como o intestino está funcionando pode ajudar o profissional a identificar padrões e possíveis gatilhos. Não é necessário fazer mudanças radicais na alimentação antes de descobrir se o problema predominante é diarreia, constipação ou outra alteração.
Vale registrar por alguns dias:
- a consistência das fezes;
- quantas vezes evacua por dia ou por semana;
- se existe urgência para chegar ao banheiro;
- quando acontecem os escapes;
- se eles ocorrem junto com gases;
- alimentos ou bebidas que parecem piorar os sintomas.
O NIDDK também recomenda o uso de um diário alimentar e intestinal em alguns casos, porque mudanças na dieta devem ser ajustadas de acordo com a causa do problema.
Escape de fezes tem tratamento?
Sim. O tratamento da incontinência fecal pode envolver mudanças na alimentação, controle de diarreia ou constipação, treinamento intestinal e exercícios para fortalecer o assoalho pélvico. Em algumas situações, medicamentos, fisioterapia especializada ou outros procedimentos também podem ser necessários.
Por isso, simplesmente cortar alimentos, tomar antidiarreicos ou usar laxantes por conta própria pode não resolver e até piorar os sintomas quando a causa não foi identificada.
Quando os escapes precisam ser investigados?
Escapes ocasionais podem acontecer durante uma gastroenterite ou outro episódio transitório, mas perdas frequentes ou que começam a interferir na rotina merecem avaliação médica. Isso é especialmente importante quando houve uma mudança recente no funcionamento intestinal.
Sangue nas fezes, perda de peso sem explicação, dor abdominal importante, mudança persistente no hábito intestinal ou escapes que estão se tornando mais frequentes precisam ser investigados. O tratamento costuma ser mais eficaz quando a causa é identificada em vez de apenas tentar controlar o vazamento.
Este conteúdo é apenas informativo e não substitui a avaliação, o diagnóstico ou o tratamento orientado por um médico.
