A trombose venosa profunda acontece quando um coágulo se forma em uma veia profunda, geralmente da perna, e dificulta a circulação do sangue. Inchaço em apenas um membro, dor na panturrilha, calor e vermelhidão podem indicar o problema e precisam de avaliação rápida, principalmente quando surgem sem uma causa clara. Dor no peito e falta de ar são sinais ainda mais graves, pois podem representar embolia pulmonar.
Por que a trombose venosa profunda é perigosa?
Na trombose, o coágulo pode bloquear parcial ou totalmente uma veia, provocando acúmulo de sangue e inflamação no membro afetado. Segundo a Sociedade Brasileira de Angiologia e de Cirurgia Vascular, dor e inchaço da panturrilha estão entre as manifestações mais comuns, embora algumas pessoas possam apresentar poucos sintomas ou nenhuma alteração evidente.
O maior perigo ocorre quando uma parte do coágulo se desprende e segue pela corrente sanguínea até o pulmão. Essa complicação, chamada embolia pulmonar, pode comprometer a oxigenação e a circulação de forma súbita. Por isso, suspeita de trombose não deve ser tratada em casa com massagens, repouso ou medicamentos por conta própria.
Estudo mostra por que os sintomas devem ser avaliados em conjunto
Algumas pessoas sentem a dor na panturrilha piorar ao puxar a ponta do pé em direção ao corpo. Esse achado ficou conhecido como sinal de Homans, mas não confirma a presença de um coágulo e também não deve ser provocado repetidamente como teste caseiro. Dor muscular, lesões e outras condições podem produzir desconforto semelhante.
Segundo a meta-análise The value of clinical assessment in the diagnosis of deep venous thrombosis, publicada na revista científica Annals of Internal Medicine, características isoladas têm utilidade limitada para diagnosticar trombose. A avaliação da probabilidade clínica, combinada com exames como ultrassom vascular e, em situações selecionadas, dímero D, é mais segura do que depender de um único sintoma.
Quais sintomas pedem atendimento médico imediato?
Os principais sintomas de trombose que justificam avaliação urgente incluem:
- Inchaço em uma só perna: pode aparecer de repente ou aumentar ao longo das horas.
- Dor na panturrilha: pode ser persistente, causar sensibilidade ao toque e dificultar a caminhada.
- Calor e vermelhidão: a pele pode ficar mais quente, avermelhada, arroxeada ou tensa.
- Diferença entre as pernas: uma panturrilha pode parecer visivelmente maior que a outra.
- Dor sem lesão evidente: merece atenção quando não houve exercício, queda ou esforço que explique o quadro.
- Falta de ar ou dor no peito: podem indicar embolia pulmonar e exigem atendimento de emergência.
Quem apresenta maior risco de desenvolver trombose?
A possibilidade aumenta quando os sintomas aparecem junto com situações que favorecem a imobilidade ou a coagulação do sangue:
- Viagem longa de carro, ônibus ou avião, especialmente com poucas pausas para movimentar as pernas.
- Imobilização por gesso, doença, internação ou permanência prolongada na cama.
- Cirurgia recente, sobretudo procedimentos ortopédicos, oncológicos ou ginecológicos.
- Uso de anticoncepcionais combinados ou outros medicamentos com estrogênio.
- Tabagismo, principalmente quando associado a estrogênio e outros fatores de risco.
- Gravidez, pós-parto, obesidade, câncer, trombofilia ou episódio anterior de trombose.
O que fazer diante da suspeita?
Inchaço repentino em uma única perna, acompanhado de dor, calor ou vermelhidão, deve ser avaliado no mesmo dia em uma unidade de pronto atendimento ou pronto-socorro. O diagnóstico costuma considerar os sintomas, os fatores de risco e o exame físico, podendo ser confirmado principalmente por ultrassom vascular.
Quando surgem sintomas de embolia pulmonar, como falta de ar súbita, dor no peito, palpitações, tosse com sangue, tontura ou desmaio, a recomendação é procurar emergência imediatamente. Não massageie a perna e não espere o desconforto passar, pois o tratamento precoce reduz o risco de agravamento.
Este conteúdo é apenas informativo e não substitui avaliação, diagnóstico ou tratamento realizados por um profissional de saúde. Diante de sintomas suspeitos, busque orientação médica imediatamente e não tente confirmar ou descartar trombose por testes feitos em casa.
