Pequenas bolinhas brancas ou amareladas que saem da garganta e têm cheiro muito forte podem ser cáseos amigdalianos ou tonsilólitos, conhecidos como pedras nas amígdalas. Eles se formam quando restos de alimentos, saliva, células descamadas e microrganismos ficam presos nas pequenas cavidades das amígdalas. Além do mau hálito, podem provocar gosto desagradável, tosse e sensação de algo preso na garganta, mas precisam ser diferenciados de pus causado por infecção.
Como o caseum se forma nas amígdalas?
As amígdalas possuem pequenas reentrâncias chamadas criptas. Esses espaços ajudam o tecido a entrar em contato com partículas que chegam pela boca, mas também podem reter resíduos. Com o tempo, o material se compacta e forma massas claras e pastosas, chamadas de caseum. Quando ocorre endurecimento por depósito de minerais, pode surgir um tonsilólito.
Pessoas com criptas profundas, inflamações recorrentes, boca seca ou acúmulo frequente de secreções podem apresentar o problema mais vezes. Embora a aparência cause preocupação, pequenas formações geralmente não são perigosas. O conteúdo sobre cáseos amigdalianos explica os sintomas, as possíveis causas e as formas de tratamento indicadas pelo otorrinolaringologista.
O que uma revisão confirma sobre o mau hálito?
O cheiro forte ocorre porque bactérias presentes no material acumulado podem liberar compostos voláteis de enxofre. Por isso, a pessoa pode manter boa escovação e ainda perceber que o odor retorna, já que a origem está nas criptas das amígdalas, e não necessariamente nos dentes. Ainda assim, problemas na língua, na gengiva e a boca seca continuam sendo causas mais frequentes de halitose.
Segundo Halitosis and the Tonsils: A Review of Management, revisão científica publicada no periódico Otolaryngology–Head and Neck Surgery, o mau hálito de origem amigdaliana está principalmente associado à amigdalite caseosa crônica e aos tonsilólitos. A publicação também ressalta que a origem do odor deve ser confirmada antes de procedimentos nas amígdalas, pois a qualidade das evidências sobre algumas intervenções ainda é limitada.
Quais sintomas podem acompanhar as bolinhas?
Os cáseos podem passar despercebidos ou provocar sinais que se repetem:
- bolinhas brancas ou amareladas presas nas amígdalas ou expelidas ao tossir;
- mau hálito que retorna mesmo após a higiene bucal;
- gosto ruim, amargo ou semelhante a enxofre na boca;
- sensação de corpo estranho ou alimento preso na garganta;
- necessidade frequente de pigarrear ou tossir;
- desconforto leve para engolir;
- dor de ouvido sem alteração evidente no ouvido, em alguns casos.
Quando as placas podem indicar outro problema?
Algumas características não correspondem ao padrão típico de pequenos cáseos isolados:
- febre, calafrios, mal-estar ou dor intensa na garganta;
- amígdalas muito vermelhas, aumentadas ou cobertas por secreção extensa;
- dificuldade importante para engolir líquidos ou abrir a boca;
- voz abafada, salivação excessiva ou falta de ar;
- inchaço maior em apenas um lado da garganta;
- sangramento, ferida persistente ou caroço no pescoço;
- manchas que não se soltam e aumentam progressivamente.
Como lidar com o caseum sem machucar a garganta?
Manter boa higiene dos dentes e da língua, beber água e fazer gargarejos suaves pode ajudar a diminuir o acúmulo e controlar o mau hálito. Não é recomendado apertar as amígdalas com unhas, pinças, cotonetes rígidos ou objetos pontiagudos, pois isso pode causar ferimentos, sangramento, infecção e empurrar o material para áreas mais profundas.
O otorrinolaringologista pode remover formações incômodas e avaliar opções quando o problema é volumoso, recorrente ou prejudica a qualidade de vida. A presença de febre, dor intensa e pus espalhado pode indicar amigdalite ou outra infecção, situação em que antibióticos só devem ser usados após avaliação e quando houver indicação.
Este conteúdo é apenas informativo e não substitui avaliação médica. Procure orientação de um otorrinolaringologista ou dentista se as bolinhas forem frequentes, o mau hálito persistir ou houver dor, febre, dificuldade para engolir, sangramento ou aumento de apenas uma amígdala.
