Inchaço em apenas uma perna, sensação de peso, dor ou veias mais aparentes no fim do dia nem sempre é simples retenção de líquido. Quando o problema aparece principalmente do lado esquerdo e se repete, uma possibilidade é a síndrome de May-Thurner, uma compressão de veia que dificulta o retorno do sangue ao coração.
O que é síndrome de May-Thurner
A síndrome de May-Thurner acontece quando a veia ilíaca esquerda, que ajuda a drenar o sangue da perna, é comprimida pela artéria ilíaca direita contra a coluna. Essa pressão pode estreitar a veia e favorecer acúmulo de sangue na perna.
Segundo a Cleveland Clinic, muitas pessoas não têm sintomas, mas algumas podem apresentar inchaço, dor, sensação de peso e maior risco de trombose venosa profunda, especialmente na perna esquerda.
Sinais que podem chamar atenção
O sinal mais típico é o inchaço de uma perna só, que pode piorar ao longo do dia ou após ficar muito tempo em pé. Como o quadro pode parecer varizes, retenção ou má circulação comum, o padrão unilateral é uma pista importante.
- Inchaço em uma perna só, principalmente à esquerda;
- Sensação de peso, pressão ou cansaço na perna;
- Dor, desconforto ou piora ao ficar muito tempo em pé;
- Veias mais visíveis, varizes ou mudança na cor da pele;
- Histórico de trombose na perna sem causa evidente.
O que um estudo científico mostrou
A síndrome de May-Thurner pode ser subdiagnosticada porque a compressão venosa nem sempre aparece em exames simples e pode causar sintomas vagos. Por isso, quando o inchaço é persistente e unilateral, pode ser necessário investigar veias mais profundas da pelve.
Segundo a revisão “May-Thurner syndrome: update and review”, publicada na revista Annals of Vascular Surgery, a síndrome é uma obstrução do fluxo venoso causada por compressão externa. A revisão destaca que ela pode provocar dor, inchaço, alteração de cor da pele, úlceras venosas e trombose venosa profunda no mesmo lado.
Como investigar a causa
O diagnóstico começa pela avaliação clínica, mas pode exigir exames de imagem, porque a compressão fica na pelve e nem sempre é vista em um ultrassom comum da perna. O médico pode pedir exames conforme os sintomas e o risco de trombose.
- Ultrassom Doppler para avaliar circulação e trombose;
- Angiotomografia ou angiorressonância venosa;
- Venografia em casos selecionados;
- Ultrassom intravascular quando há dúvida ou planejamento de tratamento;
- Exames para investigar outras causas de perna inchada.
Como nem todo inchaço nas pernas tem origem vascular profunda, entender outras causas de pernas inchadas ajuda a diferenciar retenção, varizes, linfedema, problemas cardíacos, renais e alterações circulatórias.
Quando procurar atendimento
Procure um angiologista, cirurgião vascular ou clínico geral se uma perna incha com frequência, fica pesada, dolorida ou mais escura, especialmente se o sintoma é sempre do mesmo lado. O tratamento pode incluir meias de compressão, anticoagulantes quando há trombose e, em casos selecionados, angioplastia com stent para manter a veia aberta.
Busque urgência se houver inchaço súbito, dor forte na panturrilha ou coxa, vermelhidão, calor local, falta de ar, dor no peito, tosse com sangue ou desmaio. Esses sinais podem indicar trombose ou embolia pulmonar e precisam de avaliação imediata.
Este conteúdo é apenas informativo e não substitui a avaliação de um médico.
