A vitamina D baixa mesmo tomando sol pode acontecer quando a produção pela pele não é suficiente ou quando o corpo não aproveita bem o nutriente. Intestino, gordura da dieta, idade, peso corporal e algumas doenças podem interferir nos níveis sanguíneos, por isso a investigação não deve considerar apenas a exposição solar.
Por que tomar sol pode não bastar
A vitamina D é produzida na pele pela ação da radiação UVB, mas esse processo varia conforme horário, estação do ano, cor da pele, uso de roupas, protetor solar, poluição e tempo real de exposição ao ar livre.
Segundo o NIH Office of Dietary Supplements, pessoas mais velhas e com pele mais escura têm menor capacidade de produzir vitamina D pela luz solar. Além disso, a vitamina precisa passar pelo fígado e pelos rins para ser ativada no organismo.
Intestino e gordura da dieta
A vitamina D é lipossolúvel, ou seja, depende da presença de gordura para ser melhor absorvida. Por isso, tomar suplemento sempre em jejum ou com refeições muito pobres em gordura pode reduzir o aproveitamento em algumas pessoas.
- Baixa absorção intestinal, como na doença celíaca, doença de Crohn ou colite ulcerativa;
- Cirurgias bariátricas ou procedimentos que reduzem parte do intestino absorvente;
- Doenças do fígado ou alterações na bile, que prejudicam a digestão de gorduras;
- Uso de remédios que interferem na absorção de gorduras, quando prescritos;
- Dieta muito restrita em gorduras por longos períodos.
O que mostra um estudo científico
Um dado importante vem do ensaio clínico randomizado Dietary Fat Increases Vitamin D-3 Absorption, publicado no Journal of the Academy of Nutrition and Dietetics. O estudo mostrou que a presença de gordura na refeição aumentou a absorção da vitamina D3 em comparação com uma refeição sem gordura.
Esse resultado ajuda a explicar por que duas pessoas podem tomar a mesma dose de suplemento e ter respostas diferentes nos exames. Não significa que seja necessário comer alimentos gordurosos em excesso, mas sim que a vitamina D costuma ser melhor aproveitada quando ingerida com uma refeição equilibrada.
Idade, peso e sinais de alerta
Com o envelhecimento, a pele tende a produzir menos vitamina D quando exposta ao sol. Já em pessoas com obesidade, parte da vitamina pode ficar retida no tecido adiposo, o que ajuda a explicar níveis mais baixos no sangue mesmo com exposição solar.
- Dor óssea, fraqueza muscular ou cansaço persistente;
- Quedas frequentes ou perda de força em idosos;
- Baixa exposição ao sol por rotina, trabalho ou mobilidade reduzida;
- Pele mais escura, idade avançada ou obesidade;
- Histórico de cirurgia bariátrica, doença intestinal ou doença hepática;
- Exames repetidos mostrando vitamina D baixa.
Como investigar com segurança
A avaliação costuma incluir a dosagem de 25-hidroxivitamina D, além de exames de cálcio, fósforo, função renal, função hepática e outros testes conforme os sintomas. Entenda também quando a vitamina D pode estar baixa e quais cuidados costumam ser indicados.
Evite tomar doses altas por conta própria, pois o excesso pode causar aumento do cálcio no sangue e problemas renais. A melhor dose depende do exame, da idade, do peso, da alimentação, do uso de medicamentos e da presença de doenças que dificultam a absorção.
Este conteúdo é apenas informativo e não substitui a avaliação de um médico.
