Massagem perineal: o que é, para que serve (e como fazer)

Massagem perineal é um tipo de massagem feita na região íntima da mulher que ajuda a alongar e fortalecer os músculos perineais facilitando a saída do bebê durante o parto normal e reduzindo as chances de lacerações (“rasgões”).

Esta massagem pode ser feita em casa mas, idealmente, deve ser orientada pelo ginecologista, obstetra ou fisioterapeuta pélvico.

Fazer a massagem no períneo é uma boa forma de aumentar a lubrificação, tornar a pele mais maleável, deixar os músculos mais fortes e elásticos, além de proporcionar maior conforto e aumento do prazer sexual.

Para que serve

A massagem no períneo na gravidez serve para aumentar a elasticidade do períneo.

Isso contribui para reduzir traumas ou lacerações no períneo durante o parto vaginal, facilitando a recuperação pós-parto.

Quando é indicada

A massagem perineal é indicada para:

• Preparar o períneo para o parto vaginal;
• Reduzir o risco de ruptura do períneo durante o parto vaginal;
• Diminuir a sensação de ardência durante a saída da cabeça do bebê no parto vaginal;
• Reduzir o risco de necessidade de uma episiotomia;
• Aumentar a sensação de preparação para o parto vaginal.

Além disso, a massagem perineal pode ajudar a reduzir a dor pós-parto ou o desconforto sexual que pode surgir após a gravidez.

A massagem no períneo é indicada a partir da 34ª semana de gestação e deve ser orientada pelo obstetra ou fisioterapeuta obstétrico.

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Qual a diferença entre massagem perineal e massagem pélvica?

A massagem perineal e a massagem pélvica são diferentes na forma como são feitas e benefícios.

Enquanto a massagem perineal é feita com a introdução de dedos no canal vaginal, a massagem pélvica ajuda a fortalecer o assoalho pélvico através de exercícios, como exercícios de kegel ou fisioterapia pélvica.

Além disso, a massagem perineal tem como benefício aumentar a elasticidade do períneo, facilitando o parto vaginal e evitando traumas no períneo. 

Já a massagem pélvica, melhora o fluxo sanguíneo e fortalecer os músculos da região pélvica, evitando incontinência urinária ou fecal, por exemplo.

Como se preparar

Para se preparar para a massagem perineal, é recomendado que a gestante esteja relaxada, como após o banho, por exemplo.

Além disso, é importante que as unhas estejam curtas para evitar cortes ou machucados na vagina.

Antes de fazer a massagem perineal, deve-se lavar bem as mãos com água e sabonete neutro, usando uma escovinha para limpar bem debaixo das unhas.

Qual óleo usar?

Para fazer a massagem perineal, pode-se usar óleo de amêndoas doce ou óleos vegetais que não tenham perfume. Deve-se evitar o uso de vaselina ou óleos sintéticos.

Outra alternativa é usar lubrificantes à base de água que são, especialmente importantes, caso a mulher tenha algum tipo de alergia aos óleos.

Como fazer a massagem perineal

O passo a passo para fazer a massagem perineal é:

1. Sentar de forma confortável, com os joelhos dobrados e travesseiros para apoiar as costas;
2. Apoiar cada joelho com um travesseiro, para ajudar os músculos internos da coxa a relaxar;
3. Aplicar o lubrificante ou o óleo no dedo indicador e nos dedões, e também na região do períneo e entrada da vagina;
4. Iniciar massageando a entrada do canal vaginal, por cerca de 30 segundos, com movimentos circulares suaves em forma de U;
5. Introduzir metade dos 2 polegares ou do indicador (o que for mais fácil) na entrada do canal vaginal;
6. Pressionar os dedões para baixo em direção ao ânus, até sentir uma leve ardência, picada ou formigamento;
7. Manter essa posição por 1 minuto e repetir de 2 a 3 vezes;
8. Pressionar o tecido para os lados, mantendo também 1 minuto de estiramento.

Ao final da massagem perineal, deve-se lavar as mãos novamente e realizar a higiene íntima para remover o excesso de óleo ou lubrificante.

O ideal é realizar a massagem perineal todos os dias para um alongamento progressivo da musculatura perineal a partir da 34ª semana de gestação, o que pode facilitar bastante o nascimento do bebê pelo parto vaginal.

Como fazer a massagem com EPI-No

O EPI-No é um pequeno equipamento, que funciona de forma semelhante ao aparelho que mede a pressão e consiste em um balão de silicone que deve ser introduzido na vagina e que deve ser inflado manualmente pela mulher.

Assim, a mulher tem total controle do quanto o balão pode encher dentro do canal vaginal, alongando os tecidos musculares, da mucosa e da pele.

Para usar o EPI-No deve-se colocar lubrificante na entrada da vagina e também no balão de silicone insuflável EPI-No.

Depois, é preciso insuflar apenas o suficiente para que ele seja capaz de entrar na vagina e depois de acomodado deve-se insuflar novamente o balão para que ele possa se expandir e alongar os músculos perineais e a mucosa vaginal interna.

Este equipamento pode ser usado 1 a 2 vezes ao dia.

Quem não deve fazer

A massagem perineal é contraindicada nas seguintes situações:

• Antes das 34 semanas de gestação;
• Candidíase vaginal, herpes genital ou qualquer outra infecção vaginal ativa;
• Rompimento da bolsa amniótica;
• Placenta prévia;
• Pressão alta na gravidez ou pré-eclâmpsia.

Além disso, a massagem pélvica não deve ser feita em gestantes que fizeram cerclagem uterina ou que tenham sangramento vaginal durante a segunda metade da gravidez.

A massagem perineal também não deve ser feita se desaconselhado pelo obstetra.