Laqueadura: o que é, vantagens, desvantagens e recuperação

Revisão médica: Drª. Sheila Sedicias
Ginecologista
janeiro 2022

A laqueadura, também conhecida como ligadura de trompas, é uma cirurgia de esterilização definitiva que consiste em cortar, amarrar ou colocar um anel nas trompas de Falópio, interrompendo assim a comunicação entre o ovário e o útero, o que impede que o esperma chegue até o óvulo e ocorra fecundação, prevenindo permanentemente a gravidez.

Normalmente a laqueadura não é reversível, no entanto, dependendo do tipo de cirurgia realizada, pode haver uma pequena chance de poder engravidar novamente. Assim, o tipo de laqueadura deve ser discutido com o ginecologista para encontrar a melhor solução para a mulher, bem como outras opções contraceptivas. Conheça mais sobre os métodos contraceptivos

A laqueadura é realizada pelo ginecologista, sendo disponibilizada pelo SUS, como forma de planejamento familiar, indicada para mulheres com mais de 25 anos ou que tenham pelo menos dois filhos vivos, além de poder ser indicada nos casos em que uma gravidez pode colocar a mulher em risco, como doenças cardíacas, renais ou pulmonares graves, pressão arterial muito alta ou diabetes grave, por exemplo.  

Quem pode fazer

A laqueadura é uma cirurgia voluntária, ou seja a mulher é quem decide se deseja ou não fazer, sendo que de acordo com a lei de planejamento familiar [1,2], essa cirurgia pode ser feita por mulheres com mais de 25 anos ou que tenham pelo menos dois filhos vivos e que não desejam engravidar mais.

Além disso, o médico pode indicar a laqueadura em situações em que uma gravidez pode causar sérios riscos para a mulher ou para o bebê, como ter realizado mais de três cesáreas, ou possuir doenças cardíacas, pulmonares ou renais graves, problemas de RH negativo, pressão arterial muito alta, ou diabetes grave especialmente em mulheres que já tiveram muitos filhos, por exemplo.

É importante ressaltar, que apesar de terem condições em que a laqueadura possa ser recomendada pelo ginecologista, a decisão de fazer a cirurgia é da mulher, e por isso, deve-se discutir com o médico as vantagens, desvantagens, possibilidade de falha, e possíveis complicações da cirurgia.

Como é feita

A laqueadura é um procedimento cirúrgico simples, realizado pelo ginecologista, e que dura cerca de 40 minutos a 1 hora. Esse procedimento tem como objetivo evitar o contato do espermatozoide com o óvulo, que acontece nas trompas, evitando, assim, a fecundação e gravidez.

Assim, o médico realiza um corte nas trompas e depois amarra as suas extremidades, ou simplesmente coloca um anel nas trompas, para evitar que o espermatozoide vá de encontro ao óvulo. Para isso, pode ser feito um corte na região abdominal, que é mais invasivo, ou pode ser feito por laparoscopia, em que são feitos pequenos furos na região abdominal que permitem o acesso às tubas, sendo menos invasivo. Veja mais sobre a laparoscopia.  

Na maioria das vezes, a mulher pode fazer a laqueadura após a cesárea, evitando ter que fazer uma nova cirurgia.

Vantagens da laqueadura

Apesar de se tratar de um procedimento cirúrgico e que requer cuidados após a cirurgia, a laqueadura é um método contraceptivo permanente, sendo associado a chances quase nulas de haver gravidez. 

Além disso, não existem efeitos colaterais a longo prazo, não interfere na amamentação quando é realizada após o parto e não é necessário utilizar outros métodos contraceptivos.

Desvantagens da laqueadura

A laqueadura é um método contraceptivo permanente, tendo a desvantagem de ser difícil de reverter, especialmente no caso da mulher se arrepender da cirurgia e desejar ter filho novamente.

Além disso, existe uma possibilidade de falha da cirurgia, podendo ocorrer gravidez tubária ou ectópica, em que o óvulo fertilizado cresce dentro da trompa de Falópio, sendo necessário tratamento imediato orientado por um obstetra, que pode indicar o uso de remédios para promover o aborto ou cirurgia para retirada do embrião, por exemplo.

É possível engravidar após a laqueadura?

A laqueadura tubária tem uma eficácia de cerca de 99 %, ou seja, a cada 100 mulheres que realizam o procedimento, 1 engravida, o que pode estar relacionando com o tipo de laqueadura realizada, estando principalmente relacionada com a laqueadura que envolve a colocação de anéis ou clipes na trompa.

Como é a recuperação

Após a laqueadura, é importante que a mulher tenha alguns cuidados para que sejam evitadas complicações e, para isso, é recomendado evitar ter contato íntimo, realizar tarefas pesadas, como limpar a casa, ou praticar atividade física, por exemplo.

Além disso, durante o período de recuperação, é importante que a mulher fique em repouso e tenha uma alimentação saudável que ajude na cicatrização, assim como realizar caminhadas leves, de acordo com a orientação do médico, para favorecer a circulação sanguínea e promover recuperação mais rápida.

No entanto, caso exista algum sangramento anormal ou dor excessiva, é importante comunicar o ginecologista para que seja feita uma avaliação e iniciado tratamento, caso haja necessidade.

Possíveis complicações

A laqueadura é considerada um procedimento seguro, no entanto, assim como outras cirurgias pode ter riscos, como hemorragia, infecção ou lesões em outros órgãos internos, por exemplo.

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Atualizado por Flávia Costa - Farmacêutica, em janeiro de 2022. Revisão médica por Drª. Sheila Sedicias - Ginecologista, em fevereiro de 2016.

Bibliografia

  • PRESIDÊNCIA DA REPÚBLICA - CASA CIVIL - SUBCHEFIA PARA ASSUNTOS JURÍDICOS. Lei nº 9.263/96 (Regulamentação do planejamento familiar). 1996. Disponível em: <http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/leis/l9263.htm>. Acesso em 19 jan 2022
  • MINISTÉRIO DA SAÚDE BRASIL. Laqueadura. Disponível em: <https://bvsms.saude.gov.br/bvs/folder/10006001852.pdf>. Acesso em 19 jan 2022
Mostrar bibliografia completa
  • DIREÇÃO GERAL DE SAÚDE - LISBOA. Saúde Reprodutiva - Planeamento Familiar. 2008. . Acesso em 30 abr 2019
Revisão médica:
Drª. Sheila Sedicias
Ginecologista
Médica mastologista e ginecologista formada pela Universidade Federal de Pernambuco, em 2008 com registro profissional no CRM PE 17459.

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