Hematócrito alto: sintomas, o que significa (e o que fazer)

Hematócrito alto significa que há uma quantidade excessiva de glóbulos vermelhos no sangue, podendo ser causado por desidratação, doenças pulmonares como DPOC, problemas cardíacos, sendo mais frequente em pessoas que fumam.

Geralmente, em adultos, os níveis de hematócrito são considerados altos quando ultrapassam 50% nos homens e 45% nas mulheres. No entanto, esses valores podem variar de acordo com o sexo, a idade e até a altitude onde a pessoa vive.

Identificar a causa do hematócrito alto é essencial para receber o tratamento correto, que pode envolver medicamentos e alterações no estilo de vida, como parar de fumar, ajudando a reduzir o risco de complicações, como coágulos, tromboses, infartos e derrames.

Sintomas de hematócrito alto

Alguns sintomas de hematócrito alto são:

• Dor de cabeça;
• Cansaço;
• Fraqueza;
• Tontura.

Os sintomas do hematócrito alto surgem porque o excesso de glóbulos vermelhos torna o sangue mais espesso, dificultando a circulação. Dessa forma, o oxigênio e os nutrientes chegam com mais dificuldade aos tecidos.

O que significa hematócrito alto

O hematócrito alto pode significar condições como:

1. Desidratação

A desidratação reduz a quantidade de plasma no sangue, que é a parte líquida. Com menos líquido, os glóbulos vermelhos ficam mais concentrados, fazendo o hematócrito aumentar. 

Isso pode ocorrer em casos de vômitos ou diarreia intensos, falta de ingestão de líquidos ou uso de medicamentos que removem água do corpo, como diuréticos.

O que fazer: em casos de suspeita de desidratação, deve-se consultar o clínico geral, que pode indicar a reposição de água e eletrólitos, através de soro caseiro ou sais de reidratação. Veja como tratar a desidratação.

Em casos mais graves, pode ser necessária a aplicação de soro fisiológico, glicose e eletrólitos na veia, em ambiente hospitalar.

2. Doenças pulmonares

Doenças pulmonares crônicas, como DPOC, enfisema ou fibrose pulmonar, diminuem a quantidade de oxigênio que chega ao sangue.

Para compensar, o corpo produz mais glóbulos vermelhos, aumentando o hematócrito para tentar melhorar o transporte de oxigênio.

O que fazer: é recomendado procurar o pneumologista para avaliação, que poderá indicar outros exames de função pulmonar e oxigenação. 

O tratamento depende da causa da doença pulmonar e pode envolver o uso de oxigênio, medicamentos para reduzir inflamação e melhorar a função respiratória, além de mudanças no estilo de vida, como parar de fumar.

3. Problemas cardíacos

Problemas cardíacos, como insuficiência cardíaca ou cardiopatias congênitas, podem reduzir a oxigenação do sangue. O corpo reage produzindo mais glóbulos vermelhos para levar oxigênio suficiente aos tecidos, elevando o hematócrito.

O que fazer: deve-se consultar o cardiologista, para que sejam feitos exames como ecocardiograma, eletrocardiograma e testes de sangue para avaliar a função cardíaca e os níveis de oxigênio.

Conforme a doença, o médico pode recomendar medicamentos para melhorar a função do coração, controlar a pressão arterial e orientar mudanças no estilo de vida, incluindo alimentação equilibrada e parar de fumar.

4. Altitude elevada

Em locais de grande altitude, o ar contém menos oxigênio, onde o corpo se adapta produzindo mais glóbulos vermelhos para transportar oxigênio suficiente, aumentando naturalmente o hematócrito.

O que fazer: em geral, essa adaptação é normal e não exige tratamento. 

No entanto, se houver sintomas como cansaço intenso, falta de ar ou dores de cabeça persistentes, é recomendado procurar o médico, que poderá avaliar a oxigenação do sangue e, em casos específicos, indicar o uso de oxigênio suplementar.

5. Tabagismo

Fumar provoca intoxicação por monóxido de carbono e reduz a oxigenação do sangue. Em resposta, o corpo aumenta a produção de glóbulos vermelhos, elevando o hematócrito para tentar suprir a falta de oxigênio.

O que fazer: a medida mais recomendada é parar de fumar, preferencialmente com acompanhamento médico ou apoio especializado para deixar o hábito. Conheça 8 dicas para parar de fumar.

A interrupção do tabagismo ajuda a normalizar gradualmente o hematócrito e melhora a saúde do coração e dos pulmões.

6. Uso de hormônios

Alguns hormônios, como a testosterona e esteroides anabolizantes, estimulam a produção de glóbulos vermelhos. O uso excessivo dessas substâncias pode causar hematócrito alto.

O que fazer: caso o hematócrito alto seja causado pelo uso de hormônios, o endocrinologista deve ser consultado para ajustar a dose ou interromper a medicação, além de acompanhar a saúde do sangue e do coração.

7. Problemas na medula óssea

Alguns problemas na medula óssea, como a policitemia vera, um câncer raro causado por alterações genéticas, fazem a medula gerar muitas células sanguíneas.

Esse excesso eleva diretamente o hematócrito e pode causar sintomas mais intensos, como coceira, vermelhidão na pele e aumento do risco de coágulos.

Além disso, alguns tumores, como carcinoma renal ou hepatocelular, podem aumentar indiretamente a produção de glóbulos vermelhos ao liberar excesso de eritropoietina, hormônio que estimula a medula a gerar mais células vermelhas.

O que fazer: é indicado consultar o hematologista, que confirmará o problema na medula óssea, além de indicar o tratamento adequado, que pode incluir medicamentos, como a hidroxiureia, e acompanhamento regular.

Em alguns casos, podem ser realizados procedimentos para reduzir o excesso de glóbulos vermelhos, como a flebotomia, que é a remoção de sangue para prevenir complicações, como coágulos e tromboses.

Hemoglobina e hematócrito alto

Hemoglobina e hematócrito altos indicam que o sangue possui mais glóbulos vermelhos em relação ao volume total, podendo ser uma resposta do corpo à falta de oxigênio, como ocorre em doenças pulmonares ou cardíacas, no tabagismo ou em pessoas que vivem em regiões de alta altitude.

Como saber se o hematócrito está alto

Para saber se o hematócrito está alto, é necessário realizar um exame de sangue, geralmente incluído no hemograma completo.

O hemograma pode ser solicitado pelo médico durante exames de rotina ou quando há sintomas que afetam os glóbulos vermelhos.

De forma geral, considera-se hematócrito alto em adultos quando ultrapassa 50% nos homens e 45% nas mulheres, embora possam variar conforme sexo, idade e laboratório.

Calculadora do hematócrito

Para verificar se o seu hematócrito está dentro do normal, insira o resultado do exame na calculadora abaixo:

O resultado dessa calculadora serve apenas como uma referência e não substitui a avaliação do médico e nem deve ser usada como diagnóstico.