Útero en retroversión: qué es, síntomas y cómo afecta el embarazo

septiembre 2020

El útero en retroversión, científicamente conocido por retroversión uterina, es una variante anatómica en que el útero está posicionado hacia atrás, en dirección hacia la espalda y, no hacia en frente, como ocurre en la mayoría de las mujeres, siendo que normalmente los restantes órganos como los ovarios y las trompas de falopio también están volteados hacia atrás. 

A pesar de haber una alteración anatómica, esta no interfiere con la fertilidad de la mujer ni impide un embarazo. Además, en la mayoría de los casos no hay signos ni síntomas, siendo identificado por el ginecólogo durante la realización de exámenes de rutina, como un ultrasonido o papanicolau, por ejemplo. 

Aunque en la mayoría de los casos no hay manifestación de síntomas, algunas mujeres pueden referir dolor al orinar, evacuar y después del contacto íntimo, siendo indicado en esta situación la realización de un procedimiento quirúrgico para que el útero quede posicionado hacia enfrente, reduciendo de esta forma los síntomas. 

Imagem ilustrativa número 1

Posibles causas

En algunos casos el útero en retroversión es causa de una predisposición genética la cual no es heredada a las hijas, si no que se trata a penas de una variación en la posición de este órgano. Sin embargo, es posible que después de un embarazo los ligamentos que mantienen al útero en la posición correcta se debiliten haciendo que el útero sea movible, aumentando las posibilidades de que se incline hacia atrás.

Otra causa del útero invertido son las cicatrices en el músculo que pueden surgir después de un caso de endometriosis intensa, enfermedad inflamatoria pélvica y cirugía pélvica. 

Síntomas del útero invertido

La mayoría de las mujeres con retroversión uterina no presenta síntomas, por lo que esta condición normalmente se diagnostica durante la realización de exámenes de rutina, sin que sea necesario recibir tratamiento en todos los casos. Sin embargo, en algunos casos puede manifestarse algunos síntomas, como:

  • Dolor en la región de la cadera;
  • Cólicos menstruales fuertes antes y durante la menstruación;
  • Dolor durante y después del contacto íntimo;
  • Dolor al orinar y al evacuar;
  • Dificultad para utilizar absorbentes internos;
  • Sensación de presión en la vejiga.

En caso de que haya sospecha de útero invertido se recomienda consultar a un ginecólogo, ya que será necesario la realización de estudios de imagen como ultrasonido, por ejemplo, para confirmar el diagnóstico e iniciar el tratamiento adecuado, que normalmente es la cirugía para que el órgano sea colocado en la dirección correcta.

Útero en retroversión en el embarazo

El útero en retroversión no produce infertilidad y no dificulta la fecundación ni la continuidad del embarazo. Sin embargo, durante la gestación el útero invertido puede causar incontinencia, dolor en la espalda y al orinar, pero no es común que produzca complicaciones en el embarazo ni en el parto. 

Generalmente, el parto en estos casos puede ser normal, no siendo necesario realizar una cesárea por este motivo. La mayoría de las veces, hasta la 12ª semana de embarazo, el útero adopta una posición más próxima a la posición normal, orientado hacia adelante y reflejado sobre la vejiga, lo que facilita que haya un parto normal.

Tratamiento para el útero invertido

El tratamiento para el útero invertido se realiza cuando los síntomas se manifiestan y puede incluir medicamentos para la regulación del ciclo menstrual, en caso de que no lo esté, y en algunos casos el ginecólogo puede indicar la cirugía para que el órgano sea colocado y fijado en el lugar correcto, reduciendo el dolor y el malestar. 

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Actualizado por Andreina De Almeida Rodríguez - Nutricionista, en septiembre de 2020.

Bibliografía

  • U.S. NATIONAL LIBRARY OF MEDICINE. Retroversion of the uterus. Disponível em: <https://medlineplus.gov/ency/article/001506.htm>. Acceso en 11 sep 2020
  • DEPARTMENT OF HEALTH & HUMAN SERVICES AU. Retroverted uterus. Disponível em: <https://www.betterhealth.vic.gov.au/health/conditionsandtreatments/retroverted-uterus>. Acceso en 11 sep 2020
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  • AUSTRALAS J ULTRASOUND MED. The retroverted uterus: refining the description of the real time dynamic ‘sliding sign’. 2013. Disponível em: <https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5029993/>. Acceso en 11 sep 2020
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