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Operación para la sinusitis: cómo se realiza, riesgos y recuperación

Noviembre 2020

La cirugía para la sinusitis, llamada sinusotomía, está indicada en los casos de sinusitis crónica cuando los síntomas no mejoran al cabo de 3 meses, y que es causada por problemas anatómicos como la alteración del tabique nasal, por la presencia de pólipos nasales o el estrechamiento de las cavidades orofaciales.

El objetivo de la cirugía es ampliar o desobstruir los canales naturales de drenaje de los senos paranasales, evitando la acumulación de las secreciones que acaban infectado e inflamando esta estructura, generando la sinusitis.

Aunque tiene buenos resultados, en la mayoría de los casos, la cirugía sólo se hace para permitir que los medicamentos de uso nasal sean capaces de llegar hasta los senos paranasales y aliviar la inflamación más rápidamente. De esta forma, la cirugía puede que no sea capaz de curar la sinusitis, pero ayuda a que el tratamiento médico alivie más rápido los síntomas.

Operación para la sinusitis: cómo se realiza, riesgos y recuperación

Cuándo se indica

La cirugía para la sinusitis está indicada cuando la persona tiene episodios de sinusitis frecuentes y cuando el tratamiento con medicamentos no es suficiente para aliviar los síntomas o prevenir otros episodios.

Además esta cirugía se indica cuando la sinusitis es consecuencia de alguna alteración anatómica, como la presencia de pólipos nasales, desviación del tabique nasal y estrechamiento de las cavidades orofaciales. De esta forma, al realizarse la cirugía, es posible drenar las secreciones acumuladas y promover la ventilación adecuada de los senos nasales. 

De esta forma, el médico puede hacer una evaluación de estado general de salud de la persona e indicar la realización de la sinusotomía, siendo indicada en la mayoría de los casos la videoendoscopia, ya que se asocia con un menor riesgo de complicaciones y un tiempo de recuperación menor. Conozca más sobre cómo se realiza el tratamiento para sinusitis.

Cómo se realiza la operación

La cirugía para la sinusitis normalmente se realiza con anestesia general para disminuir el riesgo de complicaciones y evitar el malestar de la persona. El tipo de cirugía que normalmente se indica es la sinusotomía por videoendoscopia, en la que no es necesario la realización de cortes, por lo que no queda una cicatriz por este procedimiento y el tiempo de recuperación es menor comparado con la cirugía tradicional.

Este tipo de procedimiento quirúrgico consiste en la introducción de un instrumento con una pequeña cámara por una narina, la cual está acoplada en su extremo. Esta es capaz de proporcionar imágenes del interior de la nariz para que el médico logre drenar la secreción acumulada y de esta forma el aire circule adecuadamente, además de remover el tejido o hueso que pueda estar originando la obstrucción.

Como el procedimiento no necesita de cortes externos, después de la cirugía está indicado que la persona permanezca alrededor de 24 horas en el hospital para que sea monitorizada y el efecto de la anestesia se pase. Además, como es un procedimiento más sencillo, el tiempo de recuperación es de alrededor 2 a 4 semanas, siendo importante seguir todas las indicaciones del médico. 

Sinuplastia con balón de dilatación

Otro tipo de cirugía para sinusitis es aquella que se realiza con un balón inflable. En ella el médico introduce un fino instrumento en la nariz del individuo que posee un balón inflable en la punta. Cuando el instrumento llega al lugar correcto, el balón es inflado, rompiendo algunas pequeñas partes óseas que están apretando los canales, facilitando la extracción de las secreciones retenidas y ensanchando el conducto de los senos paranasales que está estrecho.

Operación para la sinusitis: cómo se realiza, riesgos y recuperación

Cómo es la recuperación

La recuperación de la cirugía para la sinusitis es relativamente rápida, pero puede ser un poco dolorosa, por lo que es importante continuar con las indicaciones del médico. Por ello, durante esta fase se recomienda:

  • Evitar tocarse la nariz;
  • Lavarse la cara sólo con agua fría;
  • Tomarse todos los medicamentos recetados por el médico;
  • Hacer una alimentación blanda con alimentos preferiblemente a temperatura ambiente o fríos, durante la primera semana;
  • Evitar comer alimentos calientes o ingerir bebidas calientes durante 7 días;
  • Hacer lavados nasales diariamente o según las indicaciones del médico.

Es normal que después de la cirugía la persona tenga una obstrucción nasal, inflamación del rostro y sangrados, sin embargo estos síntomas pasan a lo largo del tiempo a medida que la inflamación disminuye. Para acelerar la recuperación y aliviar el malestar, el médico puede indicar la aplicación de hielo en la zona de la nariz o en el rostro, o el uso de medicamentos antiinflamatorios. 

El dolor de cabeza, sensación de presión en los oídos y de peso en la cara también son comunes en los primeros  3 a 4 días y pueden tratarse con analgésicos recetados por el médico. A partir del 8º día es posible regresar a las actividades normales, y la actividad física puede retomarse después del primer mes. Sin embargo, es importante consultar primero al médico para saber si hay algún riesgo.

Posibles riesgos

Las complicaciones de la cirugía para la sinusitis son raras, especialmente cuando la operación se realiza en una clínica especializada. Sin embargo, como los senos paranasales están muy próximos de los ojos y de la base del cerebro, en algunos casos puede ocurrir sangrados, lesiones en los ojos y en la visión o en casos más graves infección de los ojos o del cerebro.

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Bibliografía

  • FACULDADE DE MEDICINA DA UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO - SETOR DE OTORRINOLARINGOLOGIA. Cirurgia endoscópica dos seios paranasais. Disponible en: <http://www.otorrinousp.org.br/imageBank/seminarios/seminario_76.pdf>. Acceso en 04 Nov 2020
  • ABDO, Tatiana Regina T. Impacto da sinusectomia funcional na qualidade de vida de pacientes com imunodeficiência comum variável e rinossinusite crônica. Tese de Doutorado, 2011. Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo.
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