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¿Qué necesitas saber?

Cómo identificar y tratar la sinusitis crónica

La sinusitis crónica es la inflamación de la mucosa de los senos paranasales de la cara, la cual se caracteriza por la permanencia de los síntomas de la sinusitis, como dolor en la cara, dolor de cabeza y tos durante al menos 12 semanas consecutivas. Generalmente, es causada por bacterias resistentes, por el uso anterior de antibióticos en exceso o por el tratamiento incorrecto de una sinusitis, así como por rinitis alérgica mal controlada, alteraciones en las vías respiratorias como desvío del septo o inmunidad debilitada.

Su tratamiento incluye el lavado nasal con suero fisiológico y el uso de medicamentos como antibióticos, antialérgicos o corticoides, prescritos por el otorrino, de acuerdo con la causa de la inflamación. En algunos casos, una cirugía para drenar el moco acumulado y / o para la corrección de alteraciones del septo nasal o para retirar los nódulos puede ser recomendada para permitir que la enfermedad se cure.

Es muy importante que la sinusitis sea tratada adecuadamente, pues existe el riesgo de surgir complicaciones como crisis de asma, neumonía, meningitis, infección de los ojos o, incluso, abscesos cerebrales. 

Cómo identificar y tratar la sinusitis crónica

Cómo se hace el tratamiento

Para tratar a sinusite crônica, o otorrino pode indicar o uso de remédios como:

  • Antibióticos como por ejemplo Amoxicilina/Clavulonato, Azitromicina o Levofloxacina, solamente son usados en casos de infección bacteriana. Generalmente se realizan durante 3 a 4 semanas, ya que en la sinusitis crónica la infección suele ser resistente; 
  • Mucolíticos y descongestionantes como Ambroxol, para disminuir la viscosidad de las secreciones;
  • Antiinflamatórios o corticóides como Nimesulida o Prednisona, ayudan a diminuir la inflamación y la hinchazón en la región;
  • Antialérgicos como Loratadina, más indicados para casos de sinusitis en personas con alergia;
  • Corticóides nasales como fluticasona y mometasona, ayudan a combatir la inflamación y la alergia en las vías respiratórias;
  • Lavado nasal con suero fisiológico o preparaciones de agua y sal. Vea la receta para preparar solución salina para la sinusitis;
  • Nebulización con vapor de agua o suero fisiológico para fluidificar las secreciones.

El uso de descongestionantes nasales que contengan Nafazolina, Oximetazolina o Tetrahidrazolina, debe ser hecho con precaución, por menos de 3 semanas, ya que causan efecto rebote y dependencia.

Durante el tratamiento de la sinusitis crónica, se recomienda el acompañamiento del otorrino para investigar la causa de la inflamación. Así que a pesar del diagnóstico de la sinusitis aguda ser hecho a través de la evaluación clínica del médico y de no necesitar exámenes, en la sinusitis crónica pueden ser necesarios exámenes como tomografía computarizada de la cara, endoscopia nasal y recolecta de muestras de secreciones nasales para identificar el microorganismo y la causa exacta del problema.

Opciones de remedios caseros

Una gran forma de ayudar a eliminar las secreciones nasales como complemento del tratamiento orientado por el médico, además del lavado nasal con solución salina, es la inhalación de vapor de plantas como eucalipto o manzanilla, por ejemplo esto facilita la salida de las secreciones y ayuda a aliviar los síntomas.

Cuándo se indica la cirugía

El objetivo de la cirugía es ampliar o desobstruir los canales naturales de drenaje de los senos paranasales, que pueden estar cerrados impidiendo el drenaje de la secreción, la cual se queda acumulada y estimula la proliferación de hongos y bacterias. 

Además de esto, el procedimiento también puede ser combinado con la corrección de algún defecto en la anatomía de la nariz de la persona, que también puede estar dificultando que la infección se cure como por ejemplo la corrección del septo, la extracción de las adenoides o la reducción del tamaño de los cornetos, que son tejidos esponjosos dentro de la nariz. 

Síntomas de la sinusitis crónica

Los síntomas de la sinusitis crónica duran más de 12 semanas, y pueden ocurrir después de 1 o varios episodios de sinusitis aguda, en el que hay fiebre, dolor en el cuerpo e intensa secreción nasal. En la fase crónica, los principales síntomas son:

  • Dolor en el rostro o dolor de cabeza que empeora al bajar la cabeza o al acostarse;
  • Dolor persistente localizado en las mejillas, alrededor de la nariz y de los ojos;
  • Secreción nasal, de color amarillenta o verdosa;
  • Sangrados por la nariz;
  • Sensación de presión dentro de la cabeza, obstrucción de la nariz y los oídos y mareos;
  • Tos crónica, que empeora al acostarse;
  • Mal aliento constante.

Además de esto, cuando la sinusitis tiene causa alérgica o ocurre en personas con historias de alergia o rinitis, puede haber crisis de asma, picazón en la nariz y en la garganta, además de que los síntomas se empeoran cuando se está en contacto con sustancias como el polvo.

Cómo identificar y tratar la sinusitis crónica

Posibles complicaciones

La sinusitis crónica, cuando no es debidamente tratada y controlada, puede empeorar con el tiempo y causar la acumulación de secreción, formando un absceso, aumentando el riesgo de que la inflamación y la infección alcancen órganos cercanos a las cavidades nasales como los ojos y el cerebro.

La infección también puede desencadenar crisis de asma, principalmente en niños, y neumonías, e inclusive puede alcanzar la circulación sanguínea y causar una infección generalizada.

Principales causas

La sinusitis crónica es más común en personas que: 

  • Hicieron un tratamiento incorrecto de otras sinusitis agudas;
  • Utilizaron antibióticos de forma equivocada o innecesaria, repetidas veces;
  • Tiene asma o rinitis alérgica intensa o mal controladas;
  • Tienen reflujo gastroesofágico;
  • Presentan sistema inmune débil como portadores de VIH, usan corticoides de forma crónica o diabéticos descontrolados;
  • Estuvieron hospitalizadas o tuvieron cirugías recientes;
  • Sufrieron de un golpe en el rostro;
  • Tienen alteraciones en las vías aéreas como desvio del septo, pólipos nasales o hipertrofia de los cornetos de la nariz.

Así que para evitar un cuadro de sinusitis crónica o para que sea tratada adecuadamente, es muy importante resolver estas situaciones.

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