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¿Qué necesitas saber?

Cómo identificar y tratar el Síndrome Piramidal

El síndrome piramidal llamado también síndrome piriforme es una condición rara donde la persona presenta el nervio ciático que pasa por dentro de las fibras del músculo piriforme que se localiza en las nalgas. En estas personas el nervio ciático se inflama porque es presionado debido al hecho de que el nervio es constantemente presionado debido a su localización anatómica. 

Cuando la persona que tiene el síndrome piramidal presenta inflamación del nervio ciático, por lo que es común que surja un dolor intenso en la pierna derecha, porque generalmente es el lado más afectado, además de dolor en la nalga. 

Cómo identificar y tratar el Síndrome Piramidal

Señales y síntomas

La mejor forma de saber si la persona posee el síndrome piramidal es haciendo un examen como resonancia magnética, tomografía o ultrasonido. Sin embargo, las características del dolor en la ciática en las personas que poseen este síndrome se caracterizan por:

  • Dolor en forma de puntadas, sensación de ardor o de hormigueo en el glúteo o detrás del muslo;
  • Puede haber dolor en la zona lateral de la pierna y parte de arriba del pie;
  • El dolor empeora al sentarse y cruzar la pierna;
  • La primera crisis puede surgir en el embarazo, debido al aumento de peso y tamaño de la barriga;
  • Es común que la persona camine cojeando durante una crisis de la ciática;
  • Pueden estar presentes síntomas como debilidad de la pierna, y sensación de adormecimiento en la nalga o en la pierna.
Cómo identificar y tratar el Síndrome Piramidal

Para saber si la persona tiene el síndrome piramidal, puede estirar la pierna como muestra la fotografía y si presenta dolor es posible que tenga este síndrome, pero esta prueba puede dar negativo, por lo que se puede intentar otra posición en la que la persona se acuesta boca abajo, dobla las rodillas y aleja los pies hacia los lados, si el dolor surge es muy probable que la persona tenga el síndrome del piriforme.

Algunas situaciones que pueden favorecer el dolor ciático en estas personas incluyen: el aumento del músculo piriforme debido a la práctica de ejercicios para glúteos, contractura del glúteo, caer sentado, tener accidente de tránsito, golpearse en la región de las nalgas, lo cual genera un hematoma y a su vez la inflamación comprime el nervio ciático.

Cómo se hace el tratamiento

No es posible cambiar la trayectoria del nervio ciático porque la cirugía genera grandes cicatrices en el glúteo y causa adherencias que pueden hacer que los síntomas permanezcan. En este caso, siempre que la persona presente dolor ciático el tratamiento debe ser hecho de forma de estirar y disminuir la tensión del músculo piriforme.

Cómo identificar y tratar el Síndrome Piramidal

Las sesiones de fisioterapia son una gran opción de tratamiento para disminuir el dolor y la incomodidad, siendo generalmente muy eficaces. Por lo tanto, para el tratamiento puede ser útil:

  • Hacer masaje profundo: Debe sentarse en una silla colocando una bolita de tenis o de ping pong en la nalga dolorida y use el peso del cuerpo para mover la bolita hacia los lados y también hacia adelante y hacia atrás;
  • Hacer ejercicios de estiramiento como el que muestra la foto, se debe realizar 2 a 3 veces por día, todos los días;
  • La técnica de liberación miofascial, que puede incluir un masaje profundo causando dolor y malestar, pero también trae gran alivio de los síntomas los días siguientes;
  • Colocar bolsa de agua tibia en la región donde se presenta el dolor; 
  • El traumatólogo puede indicar la ingestión de medicamentos como Ibuprofeno o Naproxeno.

Si no hay alivio de los síntomas con estos tratamientos y si el dolor es intenso, el médico puede recomendar una inyección anestésica y de corticoides.

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