Psoriasis ungueal (en las uñas): qué es, síntomas y tratamiento

Dermatólogo
enero 2023

La psoriasis en las uñas, también llamada psoriasis ungueal, ocurre cuando las células de defensa del organismo atacan a las uñas, generando signos como uñas onduladas, deformadas, quebradizas, gruesas y con manchas blancas o marrones.

Aunque no tiene cura, la apariencia de las uñas puede mejorase llevando a cabo el tratamiento indicado por el dermatólogo, que puede incluir el uso de esmaltes y pomadas con sustancias que contienen clobetasol y vitamina D.

Además, algunos tratamientos pueden ser realizados en casa, como limpiar las uñas, tener cuidados con la hidratación de las uñas y mantener una alimentación rica en omega 3, linaza, salmón y atún.

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Principales signos y síntomas

Los principales síntomas de la psoriasis ungueal son:

  • Ondulaciones en las uñas;
  • Uñas con deformidades;
  • Uñas quebradizas y con descamación;
  • Manchas blancas o marrones;
  • Aumento del espesor de las uñas;
  • Desprendimiento de las uñas;
  • Sangrado.

Los síntomas de la psoriasis ungueal puede lesionar una o varias uñas y es similar a infecciones causadas por hongos, como las micosis, por eso, tan pronto como aparezcan las alteraciones en las uñas se debe acudir a un dermatólogo para confirmar la causa e iniciar el tratamiento más adecuado.

Cómo se realiza el diagnóstico

El diagnóstico de la psoriasis ungueal debe ser realizado por un dermatólogo a través de la observación de las características de las uñas. Además, para descartar infección por hongos en las uñas, el médico puede indicar la realización de un raspado u obtención de un pequeño pedazo de la uña para ser evaluado en el laboratorio.

Opciones de tratamiento

El tratamiento para la psoriasis ungueal debe ser orientado por el dermatólogo, ya que puede variar de acuerdo a la cantidad de uñas afectadas, estado general de salud de la persona y gravedad de los síntomas.

1. Esmaltes

La psoriasis ungueal deja las uñas ásperas y blandas, por esto algunos esmaltes pueden ayudar al tratamiento, mejorando el aspecto de las uñas, dejándolas más lisas y más resistentes. Además, algunos tipos de esmalte, pueden tener productos como vitamina D y clobetasol, que ayudan en la reconstrucción de la uña.

Sin embargo, es importante consultar al médico antes de aplicar el esmalte en las uñas afectadas por la psoriasis, pues ni todos los esmaltes traen beneficios.

2. Pomadas

En casos más leves de psoriasis ungueal, pueden ser indicados algunos tipos de pomadas que contienen sustancia como vitamina A, vitamina D, corticosteroides e inmunosupresores. Estas pomadas deben ser indicadas por el dermatólogo y actúan reduciendo la inflamación y ayudando en la restauración del formato de la uña.

En algunos situaciones, cuando las lesiones en la uña son mayores y alcanzan otras áreas del cuerpo, como por ejemplo, las palmas de las manos, estas pomadas son usadas en combinación con algún tipo de medicamento.

3. Medicamentos

Cuando la psoriasis alcanza otras áreas del cuerpo o cuando el tratamiento local con esmaltes o pomadas, no trae resultados, generalmente son indicados medicamentos como metotrexato, tacrolimus, ciclosporina, retinoides y corticosteroides. En general, estos medicamentos disminuyen la acción de las células de defensa del cuerpo que están atacando al propio cuerpo, aliviando los síntomas.

En casos más avanzados de psoriasis en las uñas, el médico puede indicar inyecciones de corticosteroides, que son aplicadas después de una anestesia en el sitio. Además, la persona con psoriasis debe llevar un seguimiento con un reumatólogo, para indicar la dosis diaria y la duración del tratamiento con los medicamentos.

4. Tratamiento natural

Algunos cuidados pueden ser realizados en casa para ayudar en el tratamiento de la psoriasis ungueal, como mantener las uñas cortas y limpias. Para la limpieza de las uñas es necesario usar jabones neutros y antibacterianos, además de evitar el uso de esponjas duras o cepillos con cerdas gruesas, ya que esto puede provocar sangrado en las uñas lesionadas.

Se recomienda utilizar cortauñas en vez de tijeras, reduciendo el riesgo de lesionar más las uñas. Además, es necesario mantener las uñas hidratadas con productos adecuados e indicados por el médico, pues esto evita que las uñas con psoriasis se encarnen.

5. Alimentación

Para controlar los síntomas de la psoriasis ungueal, se debe evitar alimentos que aumenten la inflamación, como carnes rojas, embutidos y enlatados, como salchichas, chorizo, tocino y alimentos ricos en pimientas y conservantes artificiales.

Además, es importante aumentar la ingestión de frutas, verduras y productos ricos en omega-3, como linaza, salmón, atún, nueces y otros frutos secos. Vea cómo debe ser la dieta para la psoriasis.

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Atualizado por Dr. Gonzalo Ramírez - Psicólogo y Médico General, em enero de 2023. Revisión clínica por Dr. Leonardo Rotolo Araújo - Dermatólogo, em febrero de 2020.

Bibliografía

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  • DERM NET NZ. Nail psoriasis. Disponível em: <https://www.dermnetnz.org/topics/nail-psoriasis/>. Acceso en 29 oct 2019
Revisión clínica:
Dr. Leonardo Rotolo Araújo
Dermatólogo
Dermatólogo graduado por la Unisul en Brasil, siendo miembro de la SBD y SBCD. Coordinador de Dermatología del Hospital Caxias D'Or. CRM-RJ 100411-5