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Qué es la psoriasis ungueal, principales síntomas y tratamiento

La psoriasis en las uñas, también llamada psoriasis ungueal, ocurre cuando las células de defensa del organismo atacan a las uñas, generando signos como uñas onduladas, deformadas, quebradizas, gruesas y con manchas blancas o marrones.

Aunque no tiene cura, la apariencia de las uñas puede mejorase llevando a cabo el tratamiento indicado por el dermatólogo, que puede incluir el uso de esmaltes y pomadas con sustancias que contienen clobetasol y vitamina D. Si la psoriasis alcanza otras áreas del cuerpo, se pueden indicar medicamentos como corticosteroides, metotrexato, ciclosporina o infliximab.

Además, algunos tratamientos pueden ser realizados en casa, como limpiar las uñas, tener cuidados con la hidratación de las uñas y mantener una alimentación rica en omega 3, linaza, salmón y atún.

Qué es la psoriasis ungueal, principales síntomas y tratamiento

Principales signos y síntomas

La psoriasis ungueal puede aparecer al mismo tiempo que las lesiones de la psoriasis en la piel, alcanzando una o varias uñas. Algunos signos de psoriasis en las uñas son:

  • Ondulaciones en las uñas;
  • Uñas con deformidades;
  • Uñas quebradizas y con descamación;
  • Manchas blancas o marrones;
  • Aumento del espesor de las uñas;
  • Desprendimiento de las uñas;
  • Sangrado.

Los signos de psoriasis ungueal puede ser similar a infecciones causadas por hongos, como las micosis, por esto, tan pronto como aparezcan las alteraciones en las uñas, se debe acudir a un dermatólogo para confirmar la causa e iniciar el tratamiento más adecuado.

Opciones de tratamiento

El tipo de tratamiento para psoriasis ungueal depende de la cantidad de uñas afectadas, del estado general de salud, de la gravedad de los síntomas, debiendo ser indicada siempre por un dermatólogo. Algunas formas de tratamiento que pueden ser recomendadas son:

1. Esmaltes

La psoriasis ungueal deja las uñas ásperas y blandas, por esto algunos esmaltes pueden ayudar al tratamiento, mejorando el aspecto de las uñas, dejándolas más lisas y más resistentes. Además, algunos tipos de esmalte, pueden tener productos como vitamina D y clobetasol, que ayudan en la reconstrucción de la uña.

Sin embargo, es importante consultar al médico antes de aplicar el esmalte en las uñas afectadas por la psoriasis, pues ni todos los esmaltes traen beneficios. 

2. Pomadas

En casos más leves de psoriasis ungueal, pueden ser indicados algunos tipos de pomadas que contienen sustancia como vitamina A, vitamina D, corticosteroides e inmunosupresores. Estas pomadas deben ser indicadas por el dermatólogo y actúan reduciendo la inflamación y ayudando en la restauración del formato de la uña. 

En algunos situaciones, cuando las lesiones en la uña son mayores y alcanzan otras áreas del cuerpo, como por ejemplo, las palmas de las manos, estas pomadas son usadas en combinación con algún tipo de medicamento. 

3. Medicamentos

Cuando la psoriasis alcanza otras áreas del cuerpo o cuando el tratamiento local con esmaltes o pomadas, no trae resultados, generalmente son indicados medicamentos como metotrexato, tacrolimus, ciclosporina, retinoides y corticosteroides. En general, estos medicamentos disminuyen la acción de las células de defensa del cuerpo que están atacando al propio cuerpo, aliviando los síntomas.

En algunos casos, pueden ser indicados nuevos medicamentos, llamados medicamentos biológicos, que actúan específicamente en las células que causan la enfermedad. Algunos de estos medicamentos son infliximab, etanercept y adalimumab, conocido como Humira. 

En casos más avanzados de psoriasis en las uñas, el médico puede indicar inyecciones de corticosteroides, que son aplicadas después de una anestesia en el sitio. Además, la persona con psoriasis debe llevar un seguimiento con un reumatólogo, para indicar la dosis diaria y la duración del tratamiento con los medicamentos.

4. Tratamiento natural

Algunos cuidados pueden ser realizados en casa para ayudar en el tratamiento de la psoriasis ungueal, como mantener las uñas cortas y limpias. Para la limpieza de las uñas es necesario usar jabones neutros y antibacterianos, además de evitar el uso de esponjas duras o cepillos con cerdas gruesas, ya que esto puede provocar sangrado en las uñas lesionadas.

Se recomienda utilizar cortaúñas en vez de tijeras, reduciendo el riesgo de lesionar más las uñas. Además, es necesario mantener las uñas hidratadas con productos adecuados e indicados por el médico, pues esto evita que las uñas con psoriasis se encarnen. 

5. Alimentación

Para controlar los síntomas de la psoriasis ungueal, se debe evitar alimentos que aumenten la inflamación, como carnes rojas, embutidos y enlatados, como salchichas, chorizo, tocino y alimentos ricos en pimientas y conservantes artificiales.

Además, es importante aumentar la ingestión de frutas, verduras y productos ricos en omega-3, como linaza, salmón, atún, nueces y otros frutos secos. Vea cómo debe ser la dieta para la psoriasis.

6. Tratamiento alternativo

Un tratamiento alternativo para la psoriasis es el baño en acuarios con el pez garra rufa, también llamado pez médico, que se alimenta de la piel lesionada de la psoriasis, lo que estimula el crecimiento de una nueva capa de piel saludable.

Este tratamiento se realiza en clínicas especializadas que crían este tipo de pez y cada sesión dura cerca de 30 minutos. La frecuencia y el número de sesiones depende de la gravedad de la enfermedad, pudiendo ser realizado diariamente o 1 vez por semana.

Qué es la psoriasis ungueal, principales síntomas y tratamiento

Qué hacer para no agravar las heridas

Para no agravar las heridas, se debe evitar el uso de productos químicos en las manos, jabones, detergentes, cremas o perfumes que no estén indicados por el médico. Una alternativa, es utilizar guantes de algodón fino durante trabajos manuales, pues los guantes de goma pueden irritar más la piel, teniendo cuidado que los guantes estén limpios y se usen por poco tiempo.

En caso de callos o cantos de uñas, se debe buscar ayuda de un dermatólogo o un podólogo, para tratar adecuadamente y evitar el agravamiento de las heridas. Se recomienda no usar uñas postizas, pues los productos químicos para pegarla, pueden dañar e irritar más las uñas con psoriasis. Además, es importante no retirar las cutículas, pues esto puede causar infecciones y empeorar las lesiones.

Bibliografía >

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  • DOGRA, Alka; ARORA, Amanjot Kaur. Nail Psoriasis: The Journey So Far. Indian J Dermatol. Vol.4. 59.ed; 319–333, 2014
  • MEDICAL NEWS TODAY. Nail psoriasis: What to do about it?. Disponible en: <https://www.medicalnewstoday.com/articles/314542.php#nail-psoriasis>. Acceso en 29 Oct 2019
  • AMERICAN ACADEMY OF DERMATOLOGY. What is nail psoriasis, and how can I treat it?. 2019. Disponible en: <https://www.aad.org/diseases/psoriasis/nail-psoriasis>. Acceso en 29 Oct 2019
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