¿Puedo tomar dos cajas de anticonceptivas seguidas?

La mujer puede tomar dos cajas seguidas de anticonceptivas sin ningún riesgo para la salud. Sin embargo, si se desea que no baje la menstruación se debe cambiar la pastilla anticonceptiva por una de uso continuo, que no necesita hacer un descanso, ni hay menstruación. 

No hay un consenso entre ginecólogos sobre cuántos paquetes de anticonceptivos se puede tomar sin pausa, sin embargo algunos médicos indican que es común que después del 4º paquete es posible que haya sangrados de escape. Además, no todos los anticonceptivos pueden tomarse seguidos, sin hacer pausa, ya que puede haber aumento de riesgo de problemas de coagulación.

¿Puedo tomar dos cajas de anticonceptivas seguidas?

Posibles efectos secundarios

De forma general, no se presentan efectos secundarios relacionados con el hecho de tomar el anticonceptivo sin pausa, sin embargo es posible que haya un sangrado de escape, que corresponde a un pequeño sangrado de color café. Esto debido a que por el nivel constante de hormonas, hay disminución del grosor del endometrio, haciéndolo más fino y sensible, lo que puede favorecer que haya pequeños sangrados. Conozca más sobre el sangrado de escape.

Además, algunas mujeres relatan que el hecho de no hacer pausa del anticonceptivo se sienten más inflamadas y con las mamas más adoloridas, además de los síntomas comunes del uso de anticonceptivos. Dependiendo del anticonceptivo sin pausa es posible que haya un mayor riesgo de problemas de coagulación y presión alta. Por eso, es importante consultar al ginecólogo antes de hacer uso continuo de las pastillas y cuando surjan signos y síntomas que puedan estar relacionados con el uso continuo.

Cuándo hacer uso continuo del anticonceptivo

El ginecólogo puede indicar no hacer pausa de los anticonceptivos cuando la mujer no desea menstruar o desea controlar los síntomas del Trastorno Pre Menstrual (TPM). Como no hay variación en los niveles de hormonas, no hay un desequilibrio de los neurotransmisores, previniendo los síntomas del TPM. Además, algunos estudios indican que el uso continuo del anticonceptivo disminuye a largo plazo el riesgo de cáncer de ovario y de endometrio. 

A pesar de tener algunas ventajas, es importante consultar al ginecólogo, debido a que algunos anticonceptivos fueron desarrollados para que hubiera una pausa entre los empaques, con la intención de evitar niveles constantes de hormonas, lo cual podría aumentar el riesgo de complicaciones.

¿Por qué es necesario respetar el descanso de las anticonceptivas? 

La pausa de las pastillas anticonceptivas debe ser respetada para permitir la limpieza del útero, ya que, aunque los ovarios no están madurando óvulos, el útero continúa preparándose cada mes para un posible embarazo, haciéndose más grueso debido al endometrio.

Por lo que el sangrado que ocurre durante el descanso no es una verdadera menstruación, ya que no contiene ningún óvulo, y sólo existe para permitir la limpieza del útero y para imitar el ciclo natural de la mujer, facilitando identificar posibles casos de embarazo, cuando la menstruación no baja.

Cómo hacer el descanso correctamente

El tiempo del descanso entre las pastillas varía de acuerdo con el tipo de pastilla anticonceptiva que se está tomando. Por lo que:

  • Pastillas de 21 días como Yasmin, Gynovin, Belara o Diane 35: la pausa es de 7 días y, en estos días, la mujer no debe tomar la pastilla. El nuevo blíster debe iniciarse en el día 8 del descanso;
  • Pastillas de 24 días como Yasmin 24/4 o Mirelle: la pausa es de 4 días sin anticonceptivo, debiendo iniciarse el nuevo blíster el 5º día. Algunos blísters poseen, además de las 24 pastillas, 4 tabletas de otro color, que no poseen hormonas y que funcionan como pausa. En estos casos, el nuevo blíster debe iniciarse al día siguiente que acaba el último comprimido de color.
  • Pastillas de 28 días como Cerazette : no necesitan pausa, ya que son de uso continuo. En este tipo de anticonceptivas no existe menstruación pero pueden surgir pequeños sangrados en cualquier día del mes. 

Al olvidarse de tomar el primer comprimido del nuevo blíster después de la pausa, los ovarios pueden volver a funcionar normalmente y madurar un óvulo, lo que puede aumentar las posibilidades de quedar embarazada, especialmente si ha tenido alguna relación sexual sin condón durante el período de descanso. Conozca qué hacer si olvida tomarse las pastillas anticonceptiva.

En algunos casos, el tiempo del descanso también puede variar de acuerdo con la marca de la pastilla anticonceptiva y, por esto es muy importante leer el folleto del medicamento para aclarar las dudas con el ginecólogo antes de iniciar su uso. 

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Bibliografía

  • MACHADO, Rogério B.; MAGALHÃES, Jarbas; POMPEI, Luciano M.; FILHO, Hugo M. Anticoncepcionais orais combinados em regime estendido. FEMINA. Vol 39. 10 ed; 471-477, 2011
  • SECRETARIA DE COMUNICAÇÃO DA UNIVERSIDADE FEDERAL DE GOIÁS. Anticoncepcional: dúvidas e cuidados. Disponible en: <https://secom.ufg.br/p/13270-anticoncepcional-duvidas-e-cuidados>. Acceso en 17 Jun 2021
  • AMÉRICO, Camila F.; NOGUEIRA, Paula S. F.; VIEIRA, Rebeca P. R. et al. Conhecimento de usuárias de anticoncepcional oral combinado de baixa dose sobre o método. Rev. Latino-Am. Enfermagem. 2013
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