La pastilla del día siguiente o del día después es un método anticonceptivo de emergencia que puede utilizarse luego de una relación sexual donde el método anticonceptivo habitual falla, como ocurre en el caso del preservativo, o se olvida, como ocurre en el caso de la pastilla anticonceptiva.

Esta pastilla puede estar compuesta por levonorgestrel o por acetato de ulipristal, compuestos que funcionan retrasando o inhibiendo la ovulación e impidiendo la fertilización del óvulo por el espermatozoide.

Las pastillas que contienen levonorgestrel se pueden utilizar hasta 3 días después del contacto íntimo, y las píldoras que contienen acetato de ulipristal pueden ser utilizadas hasta 5 días después de las relaciones sexuales sin protección; sin embargo, su eficacia disminuye a medida que los días pasan, por lo que deben tomarse lo más rápido posible. Estas pueden adquirirse en farmacias convencionales sin receta médica. 

Cómo funciona

La pastilla del día después actúa inhibiendo o retrasando la ovulación debido a la supresión de la liberación masiva de hormona luteinizante, una hormona que se eleva en los días fértiles para liberar el óvulo y que este sea fecundado.

Además, también altera la motilidad del espermatozoide y el moco cervical haciéndolo más espeso, esto impide o dificulta la entrada del espermatozoide en el útero y su contacto con el óvulo.

El anticonceptivo oral de emergencia no causa ningún efecto después de que el óvulo ha sido fecundado por el espermatozoide y se ha implantado en el útero, es decir, no interrumpe el embarazo una vez que este ya ha comenzado. 

Cómo tomar la pastilla del día siguiente

Esta píldora debe tomarse tan pronto como sea posible, preferiblemente dentro de las 12 horas siguientes y máximo hasta 72 horas después de haber mantenido relaciones sexuales sin protección. Puede ser ingerida en cualquier día del ciclo menstrual, a menos que se haya producido un retraso en la menstruación, tanto con agua como con alimentos. Cada caja contiene sólo 1 o 2 comprimidos para una sola toma.

Si se producen vómitos o diarrea durante las tres horas siguientes a la ingesta de la pastilla, debe ser tomado otro comprimido inmediatamente. 

Tras la utilización de la pastilla del día siguiente, se recomienda el uso de preservativo o diafragma hasta el inicio de la próxima menstruación. Si está tomando pastillas anticonceptivas de forma regular puede continuar tomándolas.

Cuándo tomar

Las pastilla del día siguiente debe ser utilizada en casos de emergencia, siempre que exista el riesgo de un embarazo no deseado, y puede tomarse en situaciones como:

  • Relación sexual sin preservativo o rotura del condón;
  • Olvido de tomar las pastillas anticonceptivas regularmente, especialmente si ocurrió más de 1 vez durante el mismo mes. Vea qué cuidados tener después de haber olvidado las pastillas
  • Expulsión del DIU;
  • Desplazamiento o extracción del diafragma vaginal antes de tiempo;
  • En casos de violencia sexual.

Para que el embarazo pueda ser evitado, la pastilla del día después debe tomarse lo más rápido posible, después del contacto íntimo sin protección o de una falla del método anticonceptivo utilizado regularmente.

13 dudas más comunes

Entre las dudas más comunes sobre la pastilla del día siguiente se incluyen: 

1. ¿Qué ocurre si se toman 2 o 3 pastillas del día siguiente en 1 mes? 

Si se toma más de 1 pastilla del día siguiente al mes, esta puede perder su efecto anticonceptivo. Además, es importante recalcar que esta píldora solo debe usarse esporádicamente o 1 vez al mes máximo, porque tiene una dosis hormonal muy alta que puede causar irregularidades en el ciclo menstrual, pudiendo adelantarla o atrasarla durante varios días, por lo que únicamente está indicada para situaciones de emergencia y no como método anticonceptivo frecuente.

Si es utilizada más de 2 veces en el mismo mes, podría aumentar el riesgo de padecer enfermedades como trombosis, embolia pulmonar, cáncer de mama y cáncer de útero. 

Vea más sobre los efectos secundarios de la pastilla del día siguiente.

2.  ¿Cómo saber si la pastilla del día siguiente funcionó?

Para saber si la pastilla de día siguiente ha tenido el efecto deseado, se debe presentar la menstruación en la fecha esperada con un retraso no mayor a 7 días, en caso de que esto no suceda, se recomienda realizar un test de embarazo, ya sea de farmacia o de sangre, para descartar una posible gestación y confirmar que el retraso de la regla se debe a un efecto secundario de la pastilla de emergencia.

3. ¿Puedo quedar embarazada así haya tomado la pastilla del día siguiente?

A pesar de ser indicada para evitar un embarazo indeseado, la píldora del día siguiente no es 100% eficaz si es tomada después de 72 horas de la relación sexual. No obstante, cuando se toma el mismo día, es poco probable que la mujer quede embarazada, aunque existe esa posibilidad. 

Lo más sensato es esperar algunos días hasta que venga la menstruación, y en caso de que ocurra un retraso, puede realizarse una prueba de embarazo de las que se compran en la farmacia.

Vea cuáles son sus probabilidades de estar embarazada respondiendo esta prueba online: 

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Imagen ilustrativa del cuestionario
En el último mes, ¿Tuviste relaciones sexuales sin usar condón u otro método anticonceptivo como DIU, implante o pastillas?
  • No
¿Notaste algún flujo vaginal de color rosado últimamente?
  • No
¿Sientes náuseas y tienes ganas de vomitar por la mañana?
  • No
¿Estás más sensible a los olores y te sientes incómoda con el olor del cigarro, de la comida o del perfume?
  • No
¿Tu barriga parece más hinchada que antes, siendo más difícil mantener los pantalones abrochados durante el día?
  • No
¿Tu piel parece más grasosa y con tendencia a aparecer acné?
  • No
¿Te estás sintiendo más cansada de lo normal y con más sueño?
  • No
¿Tu menstruación está retrasada hace más de 5 días?
  • No
¿Ya te hiciste alguna prueba de embarazo de farmacia o examen de sangre en el último mes, con resultado positivo?
  • No
¿Tomaste la píldora del día siguiente recientemente?
  • No

4. ¿Cuándo baja la regla después de haber tomado las pastilla del día siguiente?

Uno de los efectos secundarios frecuentes de la pastilla del día después es retrasar la menstruación. Por lo general, esta suele bajar de 5 a 7 días después de la fecha esperada. 

5. ¿Qué tan eficaz es la pastilla del día siguiente?

Los resultados de un estudio realizado en el 2011 mostraron que una única dosis de 1,5 miligramos de levonorgestrel (tomada dentro de las 72 horas siguientes a la relación sexual sin protección) evita un 84% de los embarazos esperados.

6. ¿Cuáles son los efectos secundarios de la pastilla del día siguiente en la menstruación? 

Uno de los efectos secundarios de la pastilla del día después son las alteraciones que ocasiona en la menstruación, pudiendo ocurrir 10 días antes o después de la fecha esperada, pero en la mayoría de los casos, la menstruación ocurre en la fecha esperada, con una variación de aproximadamente 3 días más o 3 días menos. Sin embargo, si se mantiene el retraso, se debe realizar la prueba de embarazo.

7. ¿La pastilla del día siguiente funciona durante los días fértiles?

La pastilla del día siguiente tiene efecto todos los días del mes; no obstante, este efecto puede verse disminuido durante el período fértil, especialmente si la ovulación ya ocurrió antes de tomarse el comprimido. 

Esto ocurre porque la pastilla del día siguiente actúa inhibiendo o retrasando la ovulación y, si ella ya ocurrió, la pastilla ya no va a causar este efecto. Sin embargo, la pastilla del día siguiente también dificulta el paso del óvulo y del espermatozoide a través de las trompas de Falopio, dificultando la penetración de los espermatozoides a través del moco cervical, pudiendo en algunos casos, impedir el embarazo a través de este mecanismo. 

La píldora del día siguiente solo es eficaz si aún no se ha producido la ovulación durante los primeros días del período fértil. Si ya se ha producido la ovulación y hay contacto íntimo, es muy probable que ocurra un embarazo. Conozca cómo escoger el mejor método anticonceptivo.

Vea cómo calcular sus días o período fértil en el video a continuación: 

8. ¿Qué pasa si se toma la pastilla del día después y se vuelve a tener relaciones sexuales sin protección?

Si la persona se ha tomado una pastilla del día después como método anticonceptivo de emergencia y al día siguiente vuelve a tener relaciones sexuales sin protección, existe el riesgo nuevamente de quedar embarazada. Esto se debe a que la misma no funciona como un método anticonceptivo normal, pues lo que hace es inhibir o retrasar la ovulación, que pudo haberse producido después de tomada la pastilla.

Lo ideal es que la mujer converse con su ginecólogo y comience a utilizar algún método anticonceptivo convencional. Vea qué cuidados tener si tuvo contacto íntimo sin preservativo.

9. ¿Existe alguna consecuencia de tomar la pastilla del día siguiente durante la menstruación? 

Hasta el momento no se han registrado consecuencias al tomar la pastilla del día siguiente durante la menstruación. 

10. ¿La pastilla del día siguiente causa un aborto? ¿Cómo funciona?

La pastilla del día siguiente no causa un aborto porque funciona de diferentes maneras, dependiendo de la fase del ciclo menstrual en que fue utilizada, pudiendo:

  • Inhibir o retardar la ovulación, lo que evita la fecundación del óvulo por el espermatozoide;
  • Aumentar la viscosidad del moco vaginal, dificultando la llegada del espermatozoide al óvulo.

Por lo que si ya ha ocurrido la ovulación o si el óvulo ya ha sido fecundado, esta píldora no impedirá el desarrollo del embarazo.

11. ¿La pastilla del día siguiente causa infertilidad?

No existe ningún estudio científico que afirme que el uso esporádico de esta píldora pueda causar infertilidad, malformación en el feto o embarazo ectópico.

12. ¿La pastilla del día siguiente altera el funcionamiento del anticonceptivo?

No, por esto la píldora anticonceptiva se debe continuar utilizando regularmente, en el horario habitual hasta finalizar el blíster. Después de finalizar la caja, se debe esperar a que baje la menstruación, y en el caso de que no lo haga, se debe realizar una prueba de embarazo o consultar al ginecólogo. 

13. ¿Si se toma la pastilla del día siguiente durante el embarazo, ocasiona algún riesgo para el feto?

No hay registros de que la pastilla del día después cause efectos teratogénicos, es decir, que afecte el desarrollo y el crecimiento del feto, si se ingiere durante el primer trimestre del embarazo.

De igual forma ocurre si la píldora falla y se produce un embarazo, pues su ingesta fue realizada mucho antes de que comenzara a desarrollarse el feto, que es la fase donde este es más vulnerable. 

Nombres comerciales de la pastilla del día siguiente

Se puede comprar este medicamento en farmacias y también por internet, no necesita receta médica y algunos nombres comerciales son Postday, Femelle OnePostinor 2. Cabe acotar que existe una pastilla conocida como Ellaone que puede ser utilizada hasta 5 días, a diferencia de las otras que solo pueden ser utilizadas hasta 72 horas después de la relación sexual sin protección.

Sin embargo, a pesar de que se puede comprar sin receta médica, este medicamento solo debe utilizarse bajo orientación médica.

Posibles consecuencias

Después de su uso, la mujer puede sentir dolor de cabeza, mareos, náuseas y cansancio. Asimismo, al cabo de algunos días también puede sentir otros síntomas como: 

  • Dolor en los senos;
  • Dolor de vientre;
  • Diarrea;
  • Vómitos;
  • Pequeño sangrado vaginal (que no está relacionado con la menstruación);
  • Retraso de la menstruación, pudiendo surgir por lo general de 5 a 7 días después de la fecha esperada. Si la siguiente menstruación se retrasa más de 5 días, es importante realizarse una prueba de embarazo. 

Estos síntomas están relacionados con los efectos secundarios del medicamento y es normal que la menstruación se descontrole por algún tiempo. Lo ideal es observar estas alteraciones y, si es posible, anotar en la agenda o en el celular las características de la menstruación, para poder mostrarle al ginecólogo en una consulta.

Vea más sobre los efectos secundarios de la pastilla del día siguiente.

Contraindicaciones de la pastilla del día siguiente

La pastilla del día siguiente no debe ser ingerida por mujeres embarazadas o que lo sospechen ni por mujeres en período de lactancia. También es importante tener especial cuidado en aquellas que ingieren efavirenz, un medicamento que reduce la eficacia de la pastilla del día después en un 50% aproximadamente. 

Asimismo, existen otros fármacos que también pueden reducir la eficacia de este medicamento, entre los cuales se incluyen barbitúricos, fenitoína, carbamazepina, hierba de San Juan o hipérico, rifampicina, ritonavir, rifabutina y griseofulvina. 

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Atualizado por Jean-Erick De Almeida - Odontólogo, em agosto de 2022. Revisión médica por Drª. Sheila Sedicias - Ginecóloga, em septiembre de 2017.

Bibliografía

  • MINISTÉRIO DA SAÚDE. Anticoncepção de emergência: perguntas e respostas para profissionais de saúde. 2005. Disponível em: <https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/caderno3_saude_mulher.pdf>. Acceso en 17 dic 2021
  • AGENCIA ESPAÑOLA DE MEDICAMENTOS Y PRODUCTOS SANITARIOS. Ficha técnica Postinor 1,5 mg comprimido. Disponível em: <https://cima.aemps.es/cima/dochtml/ft/67515/FT_67515.html>. Acceso en 23 sep 2021
Revisión médica:
Drª. Sheila Sedicias
Ginecóloga
Mastóloga y ginecóloga formada por la Universidad Federal de Pernambuco en 2008, bajo el registro profesional en el colegio de médicos CRM PE 17459.

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  • Cómo calcular los días fértiles

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