Pastilla del día siguiente: cómo tomar, efectos secundarios y otras dudas

La pastilla del día siguiente o del día después es un método anticonceptivo de emergencia que puede utilizarse luego de una relación sexual donde el método anticonceptivo habitual falla, como ocurre en el caso del preservativo, o se olvida, como ocurre en el caso de la pastilla anticonceptiva. Este medicamento puede estar compuesto por levonorgestrel o por acetato de uripristal, que funcionan retrasando o inhibiendo la ovulación e impidiendo la fertilización del óvulo por el espermatozoide.

Las pastillas que contienen levonorgestrel se pueden utilizar hasta 3 días después del contacto íntimo, y las píldoras que contienen acetato de uripristal pueden ser utilizadas hasta 5 días después de las relaciones sexuales sin protección; sin embargo, su eficacia disminuye a medida que los días pasan, por lo que deben tomarse lo más rápido posible. Estas pueden adquirirse en farmacias convencionales. 

Pastilla del día siguiente: cómo tomar, efectos secundarios y otras dudas

Cómo funciona

La pastilla del día después actúa inhibiendo o retrasando la ovulación, dificultando la entrada del espermatozoide en el útero y posiblemente en la maduración del ovocito. Además de esto puede alterar los niveles hormonales después de la ovulación, pero es posible que actúe también de otras formas. 

El anticonceptivo oral de emergencia no causa ningún efecto después de la fecundación, por lo que no interrumpe el embarazo una vez que el óvulo fecundado fue implantado en el útero. 

Cómo tomar la pastilla del día siguiente

Esta píldora debe tomarse tan pronto como sea posible, preferiblemente dentro de las 12 horas siguientes y máximo hasta 72 horas después de haber mantenido relaciones sexuales sin protección. Puede ser ingerida en cualquier día del ciclo menstrual, a menos que se haya producido un retraso en la menstruación, tanto con agua como con alimentos. Cada caja contiene sólo 1 o 2 comprimidos para una sola toma.

Si se producen vómitos durante las tres horas siguientes a la ingesta de la pastilla, debe ser tomado otro comprimido inmediatamente. 

Tras la utilización de la pastilla del día siguiente, se recomienda el uso de preservativo o diafragma hasta el inicio de la próxima menstruación. Si está tomando pastillas anticonceptivas de forma regular puede continuar tomándolas.

Cuándo tomar

Las pastilla del día siguiente debe ser utilizada en casos de emergencia, siempre que exista el riesgo de un embarazo no deseado, y puede tomarse en situaciones como:

  • Relación sexual sin preservativo o ruptura del condón;
  • Se olvidó de tomar las pastillas anticonceptivas regularmente, especialmente si ocurrió más de 1 vez durante el mismo mes. Vea qué cuidados tener después de haber olvidado las pastillas
  • Expulsión del DIU;
  • Desplazamiento o extracción del diafragma vaginal antes de tiempo;
  • En casos de violencia sexual.

Para que el embarazo pueda ser evitado, la pastilla del día después debe tomarse lo más rápido posible, después del contacto íntimo sin protección o de una falla del método anticonceptivo utilizado regularmente. 

Efectos secundarios

Después de su uso, la mujer puede sentir dolor de cabeza, mareos, náuseas y cansancio, al cabo de algunos días también puede sentir otros síntomas como: 

  • Dolor en los senos;
  • Dolor de vientre;
  • Diarrea;
  • Vómitos;
  • Pequeño sangrado vaginal (que no está relacionado con la menstruación);
  • Retraso de la menstruación, pudiendo surgir por lo general de 5 a 7 días después de la fecha esperada. Si la siguiente menstruación se retrasa más de 5 días es importante realizarse una prueba de embarazo. 

Estos síntomas están relacionados con los efectos secundarios del medicamento y es normal que la menstruación se descontrole por algún tiempo. Lo ideal es observar estas alteraciones y, si es posible, anotar en la agenda o en el celular las características de la menstruación, para poder mostrarle al ginecólogo en una consulta.

Vea más sobre los efectos secundarios de la pastilla del día siguiente.

11 Dudas más comunes

Las dudas más comunes sobre la pastilla del día siguiente son: 

1. ¿Qué ocurre si se toman 2 o 3 pastillas del día siguiente en 1 mes? 

Si se toma más de 1 pastilla del día siguiente al mes esta puede perder su efecto anticonceptivo. Además, es importante recalcar que esta píldora sólo debe usarse esporádicamente porque tiene una dosis hormonal muy alta que puede causar irregularidades en el ciclo menstrual, por lo que sólo está indicada para situaciones de emergencia y no como método anticonceptivo frecuente.

Si es utilizada más de 2 veces en el mismo mes, podría aumentar el riesgo de padecer enfermedades como trombosis, embolia pulmonar, cáncer de mama y cáncer de uterino.

2. ¿Cuáles son los efectos secundarios de la pastilla del día siguiente en la menstruación? 

Uno de los efectos secundarios de la pastilla del día después es el cambio de la menstruación. Por lo que después de tomar la píldora, la menstruación puede ocurrir 10 días antes o después de la fecha esperada, pero en la mayoría de los casos, la menstruación ocurre en la fecha esperada con una variación de aproximadamente 3 días más o 3 días menos. Sin embargo, si se mantiene el atraso, se debe realizar la prueba de embarazo.

3. ¿La pastilla del día siguiente funciona durante los días fértiles?

La pastilla del día siguiente tiene efecto todos los días del mes, sin embargo, este efecto puede verse disminuido durante el período fértil, especialmente si la ovulación ya ocurrió antes de tomarse el comprimido. 

Esto ocurre porque la pastilla del día siguiente actúa inhibiendo o retrasando la ovulación y, si ella ya ocurrió, la pastilla ya no va a causar este efecto. Sin embargo, la pastilla del día siguiente también dificulta el paso del óvulo y del espermatozoide a través de las trompas de falopio, dificultando la penetración de los espermatozoides a través del moco cervical, pudiendo en algunos casos, impedir el embarazo a través de este mecanismo. 

La píldora del día siguiente sólo es eficaz si aún no se ha producido la ovulación durante los primeros días del período fértil. Si ya se ha producido la ovulación y hay contacto íntimo, es muy probable que ocurra un embarazo. Conozca cómo escoger el mejor método anticonceptivo.

Vea cómo calcular sus días o período fértil en el video a continuación: 

4. ¿Qué pasa si toma la pastilla del día después y vuelve a tener relaciones sexuales sin protección?

Si la persona se ha tomado una pastilla del día después como método anticonceptivo de emergencia, y al día siguiente vuelve a tener relaciones sexuales sin protección, existe el riesgo nuevamente de quedar embarazada. Esto se debe a que ella no funciona como un método anticonceptivo normal, ella lo que hace es inhibir o retrasar la ovulación, que pudo haberse producido después de haberse tomado la pastilla.

Lo ideal es que la mujer converse con su ginecólogo y comience a utilizar algún método anticonceptivo convencional. Vea qué cuidados tener si tuvo contacto íntimo sin preservativo.

5. ¿Existe alguna consecuencia de tomar la pastilla del día siguiente durante la menstruación? 

Por los momentos no se han registrado consecuencias al tomar la pastilla del día siguiente durante la menstruación. 

6. ¿Cuándo baja la regla después de haber tomado las pastilla del día siguiente?

Uno de los efectos secundarios frecuentes de la pastilla del día después es retrasar la menstruación. Por lo general, esta suele bajar 5 a 7 días después de la fecha esperada. 

7. ¿Qué tan eficaz es la pastilla del día siguiente?

Los resultados de un estudio realizado en el 2011 mostraron que una única dosis de 1,5 miligramos de levonorgestrel (tomada dentro de las 72 horas siguientes a la relación sexual sin protección) evita un 84% de los embarazos esperados.

8. ¿Puedo quedar embarazada así haya tomado la pastilla del día siguiente?

A pesar de ser indicada para evitar el embarazo indeseado, la píldora del día siguiente no es 100% eficaz si es tomada después de 72 horas de la relación sexual. Pero cuando se toma el mismo día, es poco probable que la mujer quede embarazada, sin embargo, existe esa posibilidad. 

Lo más sensato es esperar algunos días hasta que venga la menstruación, y en caso de que ocurra un retraso puede realizarse una prueba de embarazo de las que se compran en la farmacia. Vea cuáles son sus probabilidades de estar embarazada respondiendo esta prueba online: 

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En el último mes, ¿Tuviste relaciones sexuales sin usar condón u otro método anticonceptivo como DIU, implante o pastillas?
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¿Sientes náuseas y tienes ganas de vomitar por la mañana?
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¿Tu barriga parece más hinchada que antes, siendo más difícil mantener los pantalones abrochados durante el día?
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9. ¿La pastilla del día siguiente causa un aborto? ¿Cómo funciona?

La pastilla del día siguiente no causa un aborto porque funciona de diferentes maneras, dependiendo de la fase del ciclo menstrual en que fue utilizada, pudiendo:

  • Inhibir o retardar la ovulación, lo que evita la fecundación del óvulo por el espermatozoide;
  • Aumentar la viscosidad del moco vaginal, dificultando la llegada del espermatozoide al óvulo.

Por lo que si ya ha ocurrido la ovulación o si el óvulo ya ha sido fecundado, esta píldora no impedirá el desarrollo del embarazo.

10. ¿La pastilla del día siguiente causa infertilidad?

No existe ningún estudio científico que afirme que el uso esporádico de esta píldora pueda causar infertilidad, malformación en el feto o embarazo ectópico.

11. ¿La pastilla del día siguiente altera el funcionamiento del anticonceptivo?

No, por esto la píldora anticonceptiva se debe continuar utilizando regularmente, en el horario habitual hasta finalizar el blíster. Después de finalizar la caja se debe esperar a que baje la menstruación, y en el caso de que no lo haga, se debe realizar una prueba de embarazo o consultar al ginecólogo. 

Nombres comerciales de la pastilla del día siguiente

Se puede comprar este medicamento en farmacias y también por internet, no necesita receta médica y algunos nombres comerciales son Postday, Femelle OnePostinor 2. Cabe acotar que existe una pastilla que puede ser utilizada hasta 5 días, a diferencia de las otras que sólo pueden ser utilizadas hasta 72 horas después de la relación sexual sin protección y su nombre es Ellaone.

Sin embargo, a pesar de que se puede comprar sin receta médica, este medicamento sólo debe utilizarse bajo orientación médica.

Contraindicaciones

La pastilla del día siguiente no debe ser ingeridas por mujeres embarazadas o que lo sospechen y mujeres en período de lactancia. También es importante tener especial cuidado en aquellas que ingieren efavirenz, un medicamento que reduce la eficácia de este medicamento en un 50% aproximadamente. 

Asimismo, existen otros fármacos que también pueden reducir la eficacia de este medicamento, se incluyen barbitúricos, fenitoína, carbamazepina, hierba de san Juan o hipérico, rifampicina, ritonavir, rifabutina y griseofulvina. 

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Bibliografía

  • AGENCIA ESPAÑOLA DE MEDICAMENTOS Y PRODUCTOS SANITARIOS. Ficha técnica Postinor 1,5 mg comprimido. Disponible en: <https://cima.aemps.es/cima/dochtml/ft/67515/FT_67515.html>. Acceso en 23 Sep 2021
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