La microtia es una malformación congénita del oído externo en la que hay una alteración en la forma del pabellón auricular, pudiendo ser pequeño o incluso ser inexistente, llamado anotia.
Esta malformación puede acompañarse de otros defectos en el oído interno, como afectación de la audición, por ejemplo, y puede formar parte de algunos síndromes que afectan los huesos de la cabeza, a los riñones o el corazón. La microtia es más común en hombres y se observa generalmente en un solo lado, siendo el lado derecho el más común.
El tratamiento de la microtia debe ser realizado por un equipo multidisciplinario que esté formado por otorrinolaringólogos, cirujanos plásticos, audiólogos e incluso psicólogos, por medio de cirugía reconstructiva o injertos que ayuden al niño a tener una mejor audición, la formación de un pabellón auricular adecuado y una mejor calidad de vida.
Principales causas
La causa de la microtia no es totalmente conocida, sin embargo, se han descrito factores que pueden favorecer esta alteración congénita, como:
- Edad materna avanzada al momento del embarazo, mayor de 35 años;
- Embarazos múltiples;
- Diabetes antes del embarazo;
- Hipertensión;
- Abortos previos;
- Antecedentes familiares de microtia.
Además, el consumo de alcohol, tabaco o drogas durante la gestación puede provocar microtia y otras alteraciones en el desarrollo del bebé, por lo que se debe evitar el consumo de estas sustancias tóxicas durante embarazo.
Clasificación de la microtia
La microtia se divide en en 4 tipos de acuerdo al grado de malformación del pabellón auricular, siendo:
- Tipo I: Pabellón auricular pequeño que conserva todos sus componentes anatómicos;
- Tipo II: Tejido residual de cartílago con presencia de algunas estructuras del pabellón auricular;
- Tipo III: Pequeños rudimentos de tejido, sin parecido al pabellón auricular.
- Tipo IV: Ausencia del pabellón auricular.
Esta clasificación es utilizada por los cirujanos plásticos y otorrinolaringólogos para conocer el grado de alteración de la microtia y el tipo de tratamiento que se indicará, ya que en los casos más severos, es necesario un injerto, por ejemplo.
Cómo se diagnostica
El diagnóstico de la microtia es realizado por un otorrinolaringólogo, fonoaudiólogo o médico general, el cual puede ser identificado desde la gestación en las consultas prenatales por medio de un ultrasonido tridimensional, en el que se observa la malformación. Asimismo, después del nacimiento, el neonatólogo o pediatra, a través de una exploración física, realiza el diagnóstico de microtia.
Otros estudios que son necesarios y que el médico puede indicar son una audiometría para descartar sordera y otras anomalías de la función del oído interno, así como una tomografía de cabeza para evaluar posibles alteraciones de estructuras internas. Conozca cómo se realiza el examen auditivo en bebés.
Cómo se realiza el tratamiento
El tratamiento de la microtia es realizado por un cirujano plástico junto con un otorrinolaringólogo, fonoaudiólogo y terapeuta de lenguaje. Este, dependerá del grado de severidad de la malformación y de las posibles alteraciones del oído interno, pudiendo indicarse implantes y reconstrucción con prótesis, hasta injertos de cartílago costal de la propia persona.
Generalmente, la cirugía se realiza entre los 4 y los 10 años de edad, por lo que es importante que el niño reciba acompañamiento médico y psicológico antes de la cirugía, ya que la microtia puede causar efectos negativos en la autoestima del niño. Vea los principales síntomas de depresión en niños.
Debido a que la microtia puede formar parte de algunos síndromes que afectan los huesos de la cabeza, a los riñones o el corazón, es necesario que el médico indique el tratamiento específico para la enfermedad que causa estas alteraciones y además, se reciba tratamiento para la microtia.
