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Loquios en el puerperio: ¿cuándo debo preocuparme?

El sangrado en el postparto, cuyo nombre científico es loquios, dura en promedio 5 semanas y se caracteriza por la salida de sangre rojo oscuro, de consistencia espesa y, que a veces presenta coágulos de sangre. 

En la medida en que el útero se contrae y vuelve a su tamaño normal, la cantidad de sangre que pierde va disminuyendo y su color va siendo cada vez más claro hasta que desaparece por completo. Este sangrado se compone de sangre, moco y restos del tejido del útero.

En esta etapa, es importante que la mujer se quede en reposo, evite realizar esfuerzos y que observe la cantidad de sangre que pierde, además del color y la presencia de coágulos. Se recomienda además, el uso toallas femeninas absorbentes nocturnas y que se evite el uso de tampones, ya que pueden acarrear bacterias hacia el útero y producir infecciones. 

Loquios en el puerperio: ¿cuándo debo preocuparme?

Señales de alerta para acudir al médico

Debe preocuparse por el sangrado postparto, y llamar a su médico o ir al hospital, en los siguientes casos: 

  • Tener que cambiar de toalla sanitaria cada hora;
  • Si la sangre que ya era más clara, comienza a volverse rojo vivo;
  • Si hubiera un aumento de la pérdida de sangre después de la 2da semana;
  • Si hubiera grandes coágulos de sangre, mayores que una bola de ping-pong;
  • Si la sangre tuviera un olor muy feo;
  • Si tuviera fiebre o mucho dolor abdominal.

En caso de que surja cualquiera de estas situaciones, es importante contactar a su médico, puesto que puede ser señal de infección, indicar la presencia de restos de placenta o advertir que el útero no está regresando a su tamaño normal, lo que puede ser solucionado con el uso de medicamentos o con la realización de un legrado. 

¿Cómo se realiza el legrado?

El legrado, conocido también como curetaje, es un procedimiento realizado por el ginecólogo en un ambiente hospitalario, el cual está indicado cuando hay señales de infección. El procedimiento es relativamente simple, hecho bajo anestesia, y la recuperación no es complicada, sin embargo, la mujer debe permanecer hospitalizada 1 o 2 días sin ver a su bebé. 

Antes del legrado el médico puede indicar el uso de antibióticos de 3 a 5 días antes del procedimiento, para disminuir el riesgo de complicaciones. Por eso, en caso de que la mujer esté amamantando, es importante consultar al médico para saber si puede continuar lactando al mismo tiempo en que se toma los medicamentos para preparase para el procedimiento quirúrgico, ya que algunos medicamentos están contraindicados en este período.

En caso de que no sea posible amamantar, la mujer podrá extraer leche de sus senos con las manos o con una bomba especial, la cual debe ser almacenada en el congelador de inmediato. Cuando sea la hora de comer del bebé, la mujer u otra persona, podrá descongelar la leche y dársela al bebé en un biberón o en un vaso que esté adaptado con la forma del pezón, para no perjudicar al momento de que se regrese a lactar del seno materno. Conozca los cuidados y recuperación después de un legrado. 

¿Cómo es la menstruación después del parto?

La menstruación después del parto generalmente regresa a la normalidad cuando la lactancia deja de ser exclusiva. De este modo, si el bebé es amamantado o si toma pequeñas cantidades de leche artificial para completar la lactancia, la mujer no debería estar menstruando. 

En estos casos, la menstruación deberá regresar cuando la mujer produzca menos leche, ya que el bebé es amamantado menos y pasa a tomar jugos y a comer papillas. 

Sin embargo, cuando la mujer no amamanta, su menstruación puede regresar más pronto, alrededor del segundo mes postparto, y en caso de duda, se debe consultar al ginecólogo o al pediatra en las consultas de rutina. 

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