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Medicamentos que cortan el efecto de las anticonceptivas

Algunos medicamentos pueden cortar o disminuir el efecto de las pastillas anticonceptivas, debido a que disminuyen la concentración hormonal en el torrente sanguíneo de la mujer o la absorción de las hormonas a nivel intestinal, aumentando el riesgo de un embarazo no deseado.

A continuación se presenta una lista de medicamentos que pueden cortar o disminuir la eficacia de las pastillas anticonceptivas y de la pastilla del día siguiente, incluso cuando el anticonceptivo se toma en forma de comprimido, inyección o se coloca en forma de adhesivo.

Medicamentos que cortan el efecto de las anticonceptivas

1. Antibióticos

La Rifampicina y la Rifabutina son los antibióticos que cortan el efectos de las pastillas anticonceptivas y son utilizados para combatir enfermedades como la tuberculosis, lepra y meningitis. Estos medicamentos son inductores enzimáticos que aumentan la velocidad de metabolización de ciertos anticonceptivos, reduciendo así la cantidad de hormonas en el torrente sanguíneo. 

Sin embargo, otros antibióticos que pueden reducir el efecto de las anticonceptivas porque pueden destruir la flora intestinal y provocar diarrea reduciendo la absorción de las hormonas son:  

  • Azitromicina;
  • Ampicilina;
  • Nitrofurantoína;
  • Amoxicilina;
  • Claritromicina;
  • Ciprofloxacino;
  • Doxiciclina;
  • Penicilina;
  • Tetraciclina;
  • Cefazolina;
  • Levofloxacina;
  • Cefalexina;
  • Clindamicina;
  • Dapsona;
  • Eritromicina;
  • Isoniazida;
  • Fosfomicina;
  • Trimetoprim/sulfametoxazol.

En el caso de estos antibióticos en caso de provocar diarrea como efecto secundario, es necesario el uso de preservativo para evitar un embarazo no deseado. 

2. Otros medicamentos

Los medicamentos utilizados para disminuir o eliminar las crisis convulsivas también pueden comprometer la eficacia de los anticonceptivos de vía oral, estos son:

  • Fenobarbital;
  • Primidona;
  • Topiramato;
  • Carbamazepina;
  • Fenitoína;
  • Hidantoína.

Por eso, las mujeres que utilizan la píldora anticonceptiva y que están bajo tratamiento con alguno de estos medicamentos deben acudir con su médico tratante para que evalúe el cambio de fármaco o se utilice otro tipo de anticonceptivo durante el tratamiento. Conozca otros métodos anticonceptivos.

3. Remedios naturales

Los fitoterápicos, conocidos popularmente como medicamentos naturales también pueden interferir en la eficacia de las pastillas anticonceptivas. Algunos ejemplos son:

  • Saw palmetto cuya especie es serenoa repens tiene acción opuesta a la testosterona y podrá interactuar con los estrógenos presentes en los anticonceptivos orales.
  • La hierba de San Juan o hipérico y la Cimicífuga racemosa, debido a que alteran la concentración hormonal en el torrente sanguíneo.

Por lo que en caso de que se utilice alguno de estos remedios, aunque sean naturales, se debe utilizar preservativo durante las relaciones sexuales además de continuar la ingesta de las pastillas anticonceptivas. La eficacia de la anticonceptiva deberá volver al 7º día después de dejar de usar el remedio que comprometía su eficacia.

4. Antifúngicos 

Medicamentos utilizados para tratar infecciones por hongos, ya sea de forma tópica o sistémica, como la Griseofulvina; Ketoconazol, Itraconazol o Clotrimazol, no están indicados en mujeres que están bajo tratamiento anticonceptivo con comprimidos, por lo que en caso de necesitar de un antifúngico debe comunicarse con el ginecólogo antes de iniciar el tratamiento.

5. Antirretrovirales 

Los medicamentos de esta clase suele utilizarse en el tratamiento del VIH y SIDA, entre los más comunes están Lamivudina, Tenofovir, Efavirenz y Zidovudina.

De esta forma, en caso de que la persona esté en tratamiento con alguno de estos remedios, el uso de la píldora anticonceptiva no está indicada, debiendo utilizar el preservativo como uno de los posibles métodos anticonceptivos.  

Medicamentos que no cortan el efecto de las anticonceptivas

Otros medicamentos que no alteran la absorción, ni interactúan como los anticonceptivos son: 

  • Dipirona;
  • Paracetamol;
  • Ibuprofeno;
  • Diprospan;
  • Dexametasona;
  • Profenid;
  • Aciclovir;
  • Valaciclovir;
  • Nistatina.

Por esto, en caso ingiera alguno de estos medicamentos no debe preocuparse en utilizar otro método anticonceptivo mientras realice el tratamiento ya que no cortan el efecto de las pastillas anticonceptivas. 

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Bibliografía

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  • EUROFARMA. Selene® (etinilestradiol + acetato de ciproterona) . Disponible en: <https://www.eurofarma.com.br/wp-content/uploads/2016/09/selene-bula-paciente-eurofarma.pdf>. Acceso en 02 Oct 2020
  • ANVISA. Yasmin ® (drospirenona + etinilestradiol). Disponible en: <https://pharma.bayer.com.br/html/bulas/profissionais_saude/Yasmin.pdf>. Acceso en 02 Oct 2020
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