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Legrado (curetaje): Qué es, cómo se realiza y cuándo está indicada

El legrado, también conocido como curetaje, es un procedimiento realizado por el ginecólogo que sirve como tratamiento para limpiar el útero de restos de un aborto incompleto, de la placenta después del parto normal o como medio de diagnóstico.

El legrado es un procedimiento doloroso, por lo que durante este, la mujer debe permanecer sedada o anestesiada para que no sienta ningún dolor. Sin embargo, luego del procedimiento el malestar abdominal podrá permanecer entre 5 a 7 días, motivo por el cual el médico podría indicar la ingesta de analgésicos como el ibuprofeno para aliviar los síntomas. 

Legrado (curetaje): Qué es, cómo se realiza y cuándo está indicada

Cómo se realiza el legrado

El legrado uterino puede realizarse en un clínica o en un hospital, a través de la introducción de una cureta, un instrumento quirúrgico, por la vagina con la que se hace un raspado de las paredes del útero. Otra forma de legrado es la introducción de una cánula de aspiración que es un mecanismo de vacío que succiona el contenido uterino.

Normalmente el médico opta por utilizar las dos técnicas en el mismo procedimiento, comenzando con la cánula y después el raspado de las paredes uterinas, para retirar el contenido de forma más rápida y más segura. Este procedimiento puede realizarse bajo anestesia local, cuando se indica como examen diagnóstico, o anestesia general cuando se indica para limpiar los restos de un aborto, por ejemplo.

Este raspado de las paredes del útero puede hacerse con o sin dilatación previa del canal cervical, dependiendo del tamaño del contenido que será retirado y durante todo el procedimiento el médico observa el interior del útero en una pantalla. Generalmente son usadas varillas cada vez más anchas hasta permitir la entrada y salida de la cureta sin herir el cuello uterino y las paredes del útero.

La mujer debe permanecer en observación durante algunas horas, pero no hay necesidad de internamiento en el hospital, a menos que ocurra alguna complicación. Después del procedimiento la mujer puede ir a casa, pero no debe conducir, ya que podría estar somnolienta o con dolor de cabeza debido a la sedación.

¿Es posible quedar embarazada después del curetaje? 

Después de la realización del curetaje la mujer puede quedar embarazada debido a que la ovulación continua ocurriendo como lo hacía normalmente, sin embargo, se recomienda que el embarazo solo ocurra 3 o 4 ciclos menstruales después, ya que es el tiempo que al útero le toma recuperarse por completo, estando apto para que el óvulo se implante en la pared uterina y se desarrolle el embrión. 

Cuándo está indicado

El curetaje puede indicarse en las siguientes situaciones:

  • Retiro de restos ovulares en caso de aborto;
  • Retiro de restos de placenta después del parto normal;
  • Para remover el huevo sin embrión;
  • Para remover pólipos uterinos;
  • Aborto retenido o infectado, cuando los restos se encuentran ahí por más de 8 semanas;
  • Cuando el embrión no se desarrolla correctamente, como la mola hidatiforme.

Antes de iniciar el legrado, el médico puede indicar el uso de un medicamento llamado Misoprostol, el cual induce la contracción uterina, facilitando la retirada de su contenido. Este cuidado está especialmente indicado cuando en necesario remover los restos de un aborto con un feto de más de 12 semanas o con más de 16 cm.

El uso de este medicamento sólo debe realizarse dentro de la clínica o de un hospital, horas antes de iniciar el legrado. Vea cómo es la recuperación y los cuidados necesarios después de un legrado.

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